TEST NR 04N1619
Zadanie 1.
Charakterystyczną cechą bakterii z rodzaju Lactobacillus jest:
A . zdolność do fermentacji węglowodanów z wytworzeniem
kwasu mlekowego, octowego, piroglutaminowego,
B . brak zdolności do rozkładu glukozy na drodze
fermentacji,
C. duża aktywność biochemiczna – wytwarzanie ureazy,
D. wytwarzanie witaminy K2.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 2.
Zakażenia Streptococcus pneumoniae mogą przebiegać jako
zapalenie:
A. górnych i dolnych dróg oddechowych,
B. stawów, sepsa,
C. opon mózgowo-rdzeniowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 47
Zadanie 3.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacteriaceae, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Legionella pneumophila, to:
A . Gram-ujemna pałeczka, beztlenowa, z biegunowo położoną
nicią,
B . wewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwa,
C . zewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwość zawdzięcza rzęskom,
D. Gram-dodatnia laseczka, tlenowa, ruchliwa.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 5.
Do pałeczek gram-ujemnych niefermentujących glukozy, zaliczamy:
A. Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae,
B. Proteus mirabilis i Serratia marcescens,
C. Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii,
D. Haemophilus influenza i Helicobacter pylori.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 6.
Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:
A. skóra,
B. przewód pokarmowy,
C. układ moczowo-płciowy,
D. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2014
Zadanie 7.
Do zespołu ds. antybiotykoterapii należy powołać:
A . kierownika apteki szpitalnej, specjalistę mikrobiologa,
farmakologa, przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń
szpitalnych, lekarzy reprezentujących oddziały o
największym zużyciu antybiotyków,
B . kierownika apteki szpitalnej, farmakologa klinicznego,
przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,
naczelną pielęgniarkę, dyrektora ds. lecznictwa,
C . kierownika apteki szpitalnej, specjalistę mikrobiologa,
przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,
lekarzy ze wszystkich oddziałów szpitalnych,
specjalistę ds. epidemiologii,
D . kierownika apteki szpitalnej, mikrobiologa,
farmakologa, dyrektora szpitala, ordynatorów wszystkich
oddziałów.
Literatura: Hryniewicz W. Ozorowski T. (red.) Rekomendacje diagnostyki,
terapii i profilaktyki antybiotykowej zakażeń w szpitalu Materiał
przeznaczony dla komitetów terapeutycznych i zespołów ds.
antybiotykoterapii polskich szpitali Narodowy Program Ochrony Antybiotyków,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2015
Zadanie 8.
Enterotoksyny działają na:
A. rożne rodzaje komórek,
B. komórki układu nerwowego,
C. komórki nabłonka jelitowego,
D. komórki skóry.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 80
Zadanie 9.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 10.
Transport i przechowywania próbek moczu do badania
mikrobiologicznego określają rekomendacje:
A . próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium
najszybciej jak to jest możliwe,
B . jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki
moczu w ciągu 2 godzin, należy przechowywać ją i
transportować w temperaturze 4°C (maksymalnie do 24
godzin),
C . alternatywną metodą, jeżeli nie można dostarczyć do
laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, jest
transport inokulowanej próbki moczu na podłożu
transportowo-wzrostowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 11.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pobierania moczu do
diagnostyki mikrobiologicznej ZUM:
A . u kobiet ciężarnych dopuszczalne jest pobranie moczu ze
środowego strumienia bez uprzedniej toalety,
B . młode kobiety z objawami ZUM diagnozowane
ambulatoryjnie nie mogą stosować techniki pobrania
moczu ze środkowego strumienia bez uprzedniej toalety
krocza,
C . mocz na posiew u dzieci nie musi być pobrany po
dokładnej toalecie okolic ujścia cewki moczowej, ale ze
środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego
pojemnika,
D . u pacjentów starszych wymagających opieki, mocz na
posiew należy pobierać przy udziale opiekuna, bez
dokładnej toalety ujścia cewki moczowej.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 12.
Charakterystyczne zmiany na twarzy, tj. rumień przypominający
kształt motyla lub ślad po uderzeniu w policzek, to objaw
zakażenia:
A. adenowirusem,
B. parwowirusem B19,
C. poksiwirusem,
D. koronawirusem.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 197
Zadanie 13.
W klasyfikacji bakterii grupa komórek o identycznych cechach,
które najprawdopodobniej pochodzą od jednej komórki w wyniku
podziałów, to:
A. szczep,
B. serotyp,
C. biotyp,
D. gatunek.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 82
Zadanie 14.
Ognisko epidemiczne potwierdzone, powodowane przez szczepy CPE
jest rozpoznawane gdy wykryto obecność szczepów CPE tego samego
gatunku:
A . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
B . różnej karbapenemazy z materiału istotnego klinicznie u
co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie
do 1 tygodnia, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia),
C . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 3 miesięcy, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
D . i tej samej karbapenemazy z badań przesiewowych u co
najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do
1 miesiąca, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia).
Literatura: Kryteria rozpoznania w szpitalu/placówce ochrony zdrowia
ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych
Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy (CPE), Narodowy Program
Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 15.
Rezerwuarem paciorkowca ropnego Streptococcus pyogenes, jest:
A. człowiek,
B. zwierzęta ciepłokrwiste,
C. środowisko wodne,
D. gleba.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 40
Zadanie 16.
Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się
wraz:
A. z kałem, krwią, moczem,
B. z moczem i wydzielinami błon śluzowych, łzami,
C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,
D . z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych, ze
złuszczonym naskórkiem.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 17.
Naturalnym miejscem bytowania niedurowych pałeczek Salmonella
jest:
A. człowiek,
B. środowisko wodne,
C. przewód pokarmowy zwierząt,
D. kleszcze.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. ?-medica Press
Bielsko-Biała 2014 s. 384
Zadanie 18.
W przypadku jednoczasowego stosowaniu kilku szczepionek liczba
niepożądanych odczynów poszczepiennych jest:
A . taka sama, jak przy stosowaniu pojedynczych dawek
szczepionki,
B. dwukrotnie wyższe o dużym nasileniu objawów,
C. trzykrotnie wyższe lecz o łagodniejszym przebiegu,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 34 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 19.
Uodpornienie czynno – bierne ma praktyczne zastosowanie (w
przypadku wystąpienia wskazań) w profilaktyce tężca,
wścieklizny, WZW typu B i polega na:
A. podaniu immunoglobuliny i szczepionki,
B. określeniu poziomu przeciwciał klasy IgE,
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 37 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 20.
Szczepienie przeciw żółtej gorączce jest zalecanym szczepieniem
ochronnym. Wykonywanie tego szczepienia u osób wyjeżdżających
za granicę jest regulowane przez:
A . przepisy zawarte w Programie Szczepień Ochronnych,
który ukazuje się na dany rok kalendarzowy,
B . międzynarodowe przepisy zdrowotne oraz przepisy
sanitarne poszczególnych krajów,
C. Głównego Inspektora Sanitarnego,
D. Ministra Zdrowia.
Literatura: Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16
września 2010 r. (Dz. U. nr180, poz. 1215)
Zadanie 21.
Nacieczenie pojawiające się już pomiędzy 2 a 7 dniem po
szczepieniu, a następnie owrzodzenie gojące się w ciągu 2- 4
miesięcy występujące po szczepieniu BCG to:
A. Meningitis BCG,
B. poronny fenomen Kocha,
C. osteitis BCG,
D. uogólnione zakażenie prątkiem BCG.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w
sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich
rozpoznawania (Dz. U. 2010 nr 254 poz. 171 )
Zadanie 22.
Poważny niepożądany odczyn poszczepienny kwalifikuje się jako:
A . wymagający hospitalizacji, ponieważ zagraża życiu i
zdrowiu osoby szczepionej,
B . nie wymagający zwykle hospitalizacji w celu ratowania
zdrowia, nie prowadzi do trwałego uszczerbku dla; nie
stanowi zagrożenia dla życia,
C . nie wymagający hospitalizacji lecz poważnie zagraża
zdrowiu osoby szczepionej,
D . wymagający hospitalizacji ponieważ może zagrażać
zdrowiu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w
sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz kryteriów ich
rozpoznawania (Dz.U.10.254.1711)
Zadanie 23.
Najczęstszą chorobą pasożytniczą u dzieci jest:
A. tasiemczyca,
B. owsica,
C. glistnica,
D. włosogłówczyca.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp. z o.o. Lublin 2007 s. 490-491
Zadanie 24.
Prątki gruźlicy, to bakterie:
A . tlenowe, wolno rosnące, bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
B . beztlenowe bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
C . tlenowe, szybko rosnące, które mają zdolność poruszania
się, niewytwarzające form przetrwalnikowych,
D . tlenowe, bez zdolności poruszania się, wytwarzające
formy przetrwalnikowe.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 328
Zadanie 25.
Przykładem zoonozy, jest:
A. owsica,
B. odra,
C. kiła,
D. toksoplazmoza.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 411-416
Zadanie 26.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 27.
Wrotami zakażenia w przypadku zakażeń meningokokowych, jest:
A. skóra,
B. jama nosowo-gardłowa,
C. przewód pokarmowy,
D. naruszenie ciągłości tkanek.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 535
Zadanie 28.
Działania przeciwepidemiczne to zabiegi mające na celu
zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych, w wyniku:
A. eliminacji aktywnego źródła zakażenia,
B. przecięcia dróg szerzenia zachorowań,
C. wzmocnienia odporności osób narażonych na zakażenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 699
Zadanie 29.
Wirus grypy typu A o antygenach powierzchniowych H5N1, to wirus
grypy:
A. sezonowej,
B. ptasiej,
C. świń,
D. koni.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze. Czelej Sp. z o.o. Lublin 2007, s. 584
Zadanie 30.
Leiszmanioza jest chorobą zakaźną wywołaną przez:
A. bakterie wewnątrzkomórkowe,
B. wirusy,
C. grzyby,
D. pasożyty wewnątrzkomórkowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 249
Zadanie 31.
Podstawowa zasada postępowania wobec osób, które miały kontakt
z chorym na gruźlicę wielolekooporną, to:
A. dwuletnia obserwacja,
B. zbadanie raz, po 8 tygodniach,
C. podawanie chemioprofilaktyki INH przez 6 miesięcy,
D . wykonanie testu IGRA lub OT ibadania radiologiczne
klatki piersiowej.
Literatura: Zespół autorów: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc
dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i
dzieci. „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2013, t. 81 nr 4, str.
323–379. Str. 336.
Zadanie 32.
Bezpośredni lub pośredni kontakt osoby ze źródłem zakażenia,
jeżeli charakter tego kontaktu zagrażał lub zagraża
przeniesieniem na tę osobę biologicznych czynników
chorobotwórczych, to:
A. zagrożenie epidemiczne,
B. styczność,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. zakażenie egzogenne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 33.
Do najczęstszych powikłań w przebiegu odry należą:
A. zapalenie mózgu,
B. zapalenie mięśnia sercowego,
C. zapalenie płuc,
D. zapalenie węzłów chłonnych.
Literatura: „Ognisko zachorowań na odrę zarejestrowane w powiatowej stacji
sanitarno-epidemiologicznej w Częstochowie w 2013 roku”. PRZEGLĄD
EPIDEMIOLOGICZNY, EPIDEMIOLOGIA I PROBLEMY KLINICZNE CHORÓB ZAKAŹNYCH
Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego -Państwowego Zakładu
Higieny i Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.
Rok 2014 Tom 68 Nr 3 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO -PAŃSTWOWY
ZAKŁAD HIGIENY WARSZAWA. Str. 517.
Zadanie 34.
Do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A może dojść:
A. drogą kontaktów seksualnych,
B. drogą pokarmową,
C. drogą kontaktową,
D. wszystkimi wymienionymi wyżej drogami.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 446
Zadanie 35.
W celu ochrony pracownika przed zranieniami ostrymi narzędziami
pracodawca ma obowiązek opracować i wdrożyć procedury
bezpiecznego postępowania z ostrymi narzędziami, które okresowo
poddaje ocenie i aktualizuje, nie rzadziej niż raz na:
A. 1 rok,
B. 2 lata,
C. 3 lata,
D. 4 lata.
Literatura: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 roku w
sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z
narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 696). Str. 2.
Zadanie 36.
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie nt. zakażenia świerzbowcem:
A. wymaga zastosowania izolacji kontaktowej,
B. okres inkubacji wynosi 2 – 6 tygodni,
C . wymaga zgłoszenia do państwowego powiatowego inspektora
sanitarnego,
D . zakaźność utrzymuje się przez 24 godz. od zakończenia
pierwszego cyklu leczenia.
Literatura: Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii Szpitalnej,
Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych, „Zalecenia izolacji
chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, tabela str. 26.
Zadanie 37.
Odsysanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego zwiększa ryzyko
wystąpienia zakażeń układu oddechowego, ponieważ:
A. jest zabiegiem inwazyjnym,
B . cewnik jest wprowadzany przez potencjalnie
skolonizowana rurkę dotchawiczą,
C . istnieje prawdopodobieństwo mechanicznego uszkodzenia
błony śluzowej drzewa oskrzelowego,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 265. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 38.
U pacjentów onkologicznych najczęstszymi postaciami klinicznymi
zakażeń, są:
A . zakażenia układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenia
skóry,
B . zakażenia układu moczowego, bakteriemie i sepsy,
zapalenie płuc, skóry i tkanek miękkich w tym miejsca
operowanego,
C . zakażenie łożyska naczyniowego, skóry i tkanek
miękkich,
D. zakażenia miejsca operowanego, zakażenia miejscowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 39.
Dermatofity są przyczyną nietypowych zmian skórnych
obserwowanych w późnym zakażeniu HIV lub u chorych na AIDS.
Rozsiane wykwity rumieniowo - złuszczające pojawiają się na:
A. pośladkach, podbrzuszu, podudziach,
B. skórze głowy i pod pachami,
C. plecach i klatce piersiowej,
D. szyi i ramionach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 247. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 40.
Zakażenia występujące u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności wywołane drobnoustrojami wchodzącymi w
skład flory endogennej pacjenta lub drobnoustroje środowiskowe,
zwykle niezdolne do wywołania infekcji u osób zdrowych
nazywamy:
A. zakażeniami endogennymi,
B. zakażeniami krzyżowymi,
C. zakażeniami oportunistycznymi,
D. zakażeniami egzogennymi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 32 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 41.
Zapobieganie zakażeniom wirusem HBV wśród pracowników
medycznych polega głównie na:
A. unikaniu kontaktu z krwią pacjentów,
B . szczepieniu przeciwko HBV, unikaniu kontaktu z krwią
pacjentów, profilaktyce poekspozycyjnej,
C . szczepieniu przeciwko HBV, unikaniu kontaktu z krwią
pacjentów,
D. profilaktyce poekspozycyjnej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.163;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 42.
Zakażenie owrzodzenia odleżynowego może przebiegać z zajęciem
tkanek powierzchownych i głębokich. Infekcja rozpoznawana jest
na podstawie objawów klinicznych, takich jak:
A . zaczerwienienie, tkliwość, obrzęk brzegów rany oraz
wyhodowanie drobnoustrojów z rany lub krwi,
B. ból, dyskomfort fizyczny,
C. gorączka, poty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 211.Urban & Partner, Warszawa
Zadanie 43.
Uwzględniając czas występowania zakażenia szpitalne późne
rozwijają się:
A . po 7 dobie pobytu w szpitalu (w okresie noworodkowym po
3 dobie życia),
B . w 6 dobie pobytu w szpitalu (w okresie noworodkowym
między 2 – 3 dobą życia),
C . w 7 dobie życia i ma to związek z przeprowadzonym
zabiegiem operacyjnym,
D. w zależności od wykonywanych inwazyjnych procedur.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 545. ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 44.
Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki Clostridium difficile jest:
A . pacjent z biegunką, który był hospitalizowany w ciągu
ostatnich 3 miesięcy,
B. każdy pacjent, u którego występuje biegunka,
C . pacjent z biegunką, który był lub jest leczony
antybiotykami,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 20.
Zadanie 45.
Najczęstsze zakażenia wywołane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zakażenia miejsca operowanego,
B. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
C. bakteriemie układu moczowego,
D. bakteriemie układu oddechowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 25;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 46.
Stosowanie standardowych środków ostrożności ma na celu:
A. obniżenie odsetka zakażeń szpitalnych,
B. podniesienie jakości usług w szpitalu,
C . ograniczenie ryzyka rozprzestrzeniania się
drobnoustrojów zarówno z rozpoznanych, jak i
nierozpoznanych źródeł zakażenia,
D. ochronę personelu przed zakażeniami krwiopochodnymi.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.204. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 47.
Bezobjawowa bakteriuria jest rozpoznawana, jeżeli spełnia
następujące kryterium:
A . gorączka >38 stopni C, osłabienie, ból w okolicy
podbrzusza, parcie na pęcherz moczowy,
B . pacjent miał założony cewnik moczowy utrzymywany 7 dni
przed pobraniem moczu na posiew, w posiewie moczu
wyhodowano nie więcej niż dwa gatunki drobnoustrojów
uropatogennych,
C . pacjent nie był cewnikowany w sposób stały w okresie 7
dni przed pierwszą z dwóch kolejnych próbek moczu z
których izolowano nie więcej niż dwa gatunki
uropatogennych drobnoustrojów,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 157 – 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 48.
Sprzęt, który pozostaje w kontakcie z nieuszkodzoną skórą
pacjenta np. termometry, mankiety do mierzenia ciśnienia,
zgodnie z podziałem sprzętu medycznego w zależności od ryzyka
zakażenia, to sprzęt medyczny:
A. krytyczny,
B. pół-krytyczny,
C. nie-krytyczny,
D. nie-sklasyfikowany.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 49.
Do powikłań wczesnych związanych z cewnikowaniem naczyń
centralnych zaliczamy:
A . krwiaka opłucnej, zator powietrzny, uszkodzenie
tętniczo - żylne,
B. wysięk opłucnowy, zapalenie wsierdzia,
C. odmę opłucnową, zakażenie bakteryjne,
D. septyczne, zakrzepowe zapalenie żył.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 192. ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 50.
Profilaktyka zakażeń związanych z cewnikiem naczyniowym
centralnym (cvc) w Oddziałach Intensywnej Terapii wymaga, aby
personel medyczny biorący udział w opiece nad pacjentem z cvc
przechodził regularne szkolenia w zakresie zakładania oraz
pielęgnacji linii. Z pośród niżej wymienionych rekomendacji,
wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ:
A . zakładanie cvc powinno być wykonywane w miejscu, które
umożliwia zastosowanie maksymalnej bariery ochronnej,
B . do pokrycia miejsca założenia cvc zalecane jest
stosowanie opatrunków z jałowej gazy lub
przezroczystych półprzepuszczalnych,
C . zestaw do przetoczeń powinien być wymieniany co 96
godz. w przypadku wlewu ciągłego,
D . zalecane jest stosowanie ogólnoustrojowe antybiotyków
jako profilaktyki zakażeń związanych z linią naczyniową
centralną.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 68.
Zadanie 51.
W diagnostyce zakażeń HIV standardowym testem przesiewowym jest
oznaczenie przeciwciał anty HIV metoda ELISA. Dodatni wynik w
teście ELISA III generacji należy potwierdzić testem:
A. ELISA II generacji,
B. Western Blot,
C. ponownie ELISA III generacji,
D. żadnym z powyższych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.172;
alfa- Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 52.
Szpitalne zapalenie płuc w oddziale intensywnej terapii ma
najczęściej złożony charakter i może się rozwinąć w przebiegu:
A . aspiracji wydzieliny z przewodu pokarmowego oraz na
skutek translokacji bakterii lub bakteriemii,
B. zakażeń krzyżowych,
C. kolonizacji szczepami szpitalnym,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 56 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 53.
Sepsa o etiologii beztlenowcowej (Bacterioides fragilis) jest
najczęściej powikłaniem zakażeń:
A. zabiegów w obrębie jamy ustnej i gardła,
B . ran po operacjach ginekologicznych i zabiegach
przebiegających z otwarciem jelita grubego,
C. ran po zabiegach neurochirurgicznych,
D. ran po zabiegach ortopedycznych i laryngologicznych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 223 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 54.
O ryzyku powikłań infekcyjnych w znacznym stopniu decyduje
„stan mikrobiologiczny” miejsca operowanego. Według CDC
(Centers for Disease Control and Prevention - Centra Kontroli i
Prewencji Chorób), w zależności od stopnia czystości pola
operacyjnego, rany chirurgiczne są klasyfikowane w
następujących kategoriach:
A . rany czyste, czyste–skażone, skażone, brudne lub
zakażone,
B. czyste-powierzchowne, skażone–głębokie, nieokreślone,
C. niesklasyfikowane, niepowikłane, powikłane,
D . czyste, skażone, nieskażone, zakażone,
niesklasyfikowane.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 205 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 55.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 56.
Najważniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka występowania
zakażeń u chorych onkologicznie, jest:
A. zespół niewydolności wielonarządowej,
B. neutropenia,
C. neuropatia,
D. SIRS.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 57.
W warunkach szpitalnych wśród wielu czynników sprzyjających
zakażeniu dróg moczowych u pacjentów cewnikowanych możemy
wyróżnić:
A. podawanie dużych dawek antybiotyku przez 14 dni,
B . przewlekłe cewnikowanie pęcherza moczowego, zabiegi
diagnostyczne i lecznicze na drogach moczowych,
C . ciężki stan pacjenta, stosowanie leków
immunosupresyjnych,
D. pozycja leżąca pacjenta, stosowanie pieluchomajtek.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.62;
alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 58.
Grzybice występujące u pacjentów onkologicznych mają postać:
A. zakażeń miejscowych,
B. zakażeń układowych,
C . zakażeń miejscowych (jamy ustnej, przełyku, jelit) i
zakażeń układowych (płuc),
D. żadna z powyższych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 90 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 59.
Zakażeniu endocarditis sprzyja:
A . istniejąca choroba serca (uszkodzenie zastawek, ubytki
przegrody),
B. zabieg chirurgiczny (wszczepienie protez zastawkowych),
C . cewnikowanie naczyń (cewniki żył obwodowych i
centralnych, urządzenia monitorujące),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 225. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 60.
Jednym z kryteriów rozpoznania zakażenia krwi potwierdzonych
laboratoryjnie jest:
A. gorączka poniżej 38°C, złe samopoczucie pacjenta,
B . drobnoustrój wyizolowany z krwi nie wywołuje zakażenia
w innym miejscu,
C. manifestowanie się objawów neurologicznych,
D. zapalenie żył.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 61.
Przedłużony czas zabiegu operacyjnego oznacza dodatkową
ekspozycję jałowych tkanek na działanie czynników zewnętrznych,
a ryzyko zakażeń w tym przypadku jest:
A . nieznacznie większe niż przy przeciętnym czasie
wykonywania zabiegu,
B. wprost proporcjonalne do czasu ekspozycji,
C. podwaja się z każdą godziną,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 206. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 62.
Do najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 63.
Salmonelloza to zapalenie żołądka i jelit wywołane głównie
przez zwierzęce szczepy Salmonella enteritidis. Objawy
zakażenia pojawiają się po zjedzeniu skażonej żywności lub
wypiciu skażonej wody w okresie:
A. od 6 do 48 godzin,
B. od 2 do 24 godzin,
C. od 24 do 72 godzin,
D. od 2 do 12 godzin.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 125.
Zadanie 64.
Droga kontaktowa przenoszenia drobnoustrojów, kontakt pośredni
definiowana jest następująco: "Drobnoustroje są przenoszone
przez skażone środowisko lub udział osób trzecich". W warunkach
szpitalnych przykładem takiej drogi przenoszenia są:
A. skażone ręce i rękawiczki personelu,
B. krew i płyny ustrojowe osoby zakażonej,
C. przebywanie w odległości do 1 metra od osoby zakażonej,
D . hospitalizacja w tej samej sali chorych z osobą
zakażoną.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, str. 28.
Zadanie 65.
Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania powoduje:
A . zmniejszenie ryzyka zagrożenia bakteriami, wzmaga
kolonizacje grzybiczą,
B . osłabienie układu immunologicznego i nerwowego
pacjenta,
C. obrzęk naczyniowo- ruchowy.
D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Zakażenia szpitalne str. 409 - 410 alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 66.
W endogennych zakażeniach ran chirurgicznych zasadniczą rolę
odgrywa własna flora pacjenta a zwłaszcza drobnoustroje:
A. gronkowce koagulazoujemne lub gronkowiec złocisty,
B. Escherichia coli,
C. Streptococcus,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.32 - 33. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 67.
Zakażenia cewników dożylnych są klasyfikowane w następujących
kategoriach:
A. kolonizacja, miejscowe zakażenie,
B . kolonizacja, miejscowe zakażenie na powierzchni skóry,
zakażenie początkowej części tunelu cewnika, zakażenie
tunelu cewnika,
C. zakażenie krwi,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Heczko P., Wójkowska-Mach J. (red.): Zakażenia szpitalne.
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń. PZWL, Warszawa 2009
Zadanie 68.
Wśród personelu medycznego ryzyko zakażenia HBV jest
czterokrotnie wyższe niż w ogólnej populacji. Oprócz kontaktu z
krwią do zakażenia HBV może dojść w wyniku kontaktu z płynem:
A. mózgowo – rdzeniowym, stawowym,
B. owodniowym, osierdziowym,
C. opłucnowym, otrzewnowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D.: Patogeny zakażeń szpitalnych. α-Medica Press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 69.
Izolacja powietrzno-kropelkowa powinna być prowadzona przez 24
godziny od podania skutecznego antybiotyku, w przypadku:
A. biegunki o etiologii wirusowej,
B. zakażenia Neisseria meningitidis,
C. gruźlicy płuc,
D . zakażenia skóry i tkanek miękkich Streptococcus
pyogenes.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, tabela str. 16.
Zadanie 70.
Oportunistyczne grzyby pleśniowe Mucor sp., Absidia sp. i
Rhizopus, odpowiedzialne za ciężkie inwazyjne zakażenia,
szczególnie u pacjentów z:
A. cukrzycą zwłaszcza niewyrównaną,
B . chorobami nowotworowymi w oddziałach
onkohematologicznych,
C. odpowiedzi A i B są prawidłowe,
D. odpowiedzi A i B są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str.81. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 71.
W podejrzeniu zachorowania spowodowanego zakażeniem
adenowirusowym, materiałem diagnostycznym NIE jest:
A. wymaz z gardła,
B. wymaz ze spojówek,
C. surowica,
D. mocz.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 306.
Zadanie 72.
U hospitalizowanego w oddziale pacjenta z wyizolowanym
Clostridum difficile należy:
A. wdrożyć odpowiednią terapię,
B . poddać izolacji lub kohortacji przez czas trwania
choroby,
C. opracować procedury obowiązujące przy opiece,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 93;
95. α-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 73.
Zakażenia miejsca operowanego powierzchowne:
A . obejmują skórę i tkankę podskórną w miejscu cięcia
chirurgicznego,
B . rozwijają się w ciągu 30 dniu od zabiegu
chirurgicznego,
C . klinicznie manifestują się obecnością ropnej wydzieliny
na powierzchni cięcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 116. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 74.
Profilaktyka zakażeń Streptococcus agalactiae u noworodków
obejmuje między innymi prowadzenie badań przesiewowych u kobiet
w ciąży. Materiałem do badań przesiewowych jest wymaz z pochwy
i odbytnicy, badanie wykonuje się:
A. między 25 – 27 tyg. ciąży,
B. między 30 – 33 tyg. ciąży,
C. między 35 – 37 tyg. ciąży,
D. między 38 – 40 tyg. ciąży.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W Hryniewicz, T Ozorowski.
„Rekomendacje diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń w szpitalu –
Materiał przeznaczony dla komitetów terapeutycznych i zespołów ds.
antybiotykoterapii polskich szpitali”. 2015. Str. 62.
Zadanie 75.
W przebiegu AIDS występują objawy charakterystyczne do których
między innymi zaliczamy:
A. gorączkę, biegunkę,
B. łysienie plackowate, pleśniawki jamy ustnej,
C. kandydozy przełyku, utratę masy ciała,
D. wszystkie z powyższych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 245. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 76.
Jednym z najważniejszych wektorów transmisji zakażeń
grzybiczych drożdżakami z gatunku Candida w szpitalu są:
A. podawane antybiotyki,
B. cewniki i protezy,
C. ręce personelu medycznego,
D. inwazyjne techniki diagnostyczne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str.76. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 77.
Zgodnie z zapisami ustawą z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
zakażenie szpitalne określane jest jako zakażenie, które:
A . rozwinęło się w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu lub
ujawniło się do 10 dni po zakończonej hospitalizacji,
B . wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania albo b) wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
C . dotyczy pacjentów oddziałów zabiegowych oraz oddziału
intensywnej terapii u których zastosowano inwazyjne
metody diagnostyczne i lecznicze,
D . w szczególności dotyczy pacjentów < 2 roku życia oraz
pacjentów > 65 roku życia.
Literatura: Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Dz. U. z 2013, poz. 947 – tekst jedn.
Zadanie 78.
Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego może prowadzić do
zakażeń egzogennych wywołanych, przez:
A. pałeczki z rodzaju Salmonella i Pseudomonas,
B. Klebsielle pneumoniae,
C. Streptococcus pneumoniae,
D. Staphylococcus epidermidis.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 285. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 79.
Wstępne magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 02
odbywa się:
A . tylko w temperaturze do 10°C, nie dłużej niż 24
godziny,
B . tylko w temperaturze do 10°C, w czasie nie dłuższym niż
72 godziny,
C . w temperaturze od 10°C do 18°C, w czasie nie dłuższym
niż 24 godziny,
D . w temperaturze od 10°C do 18°C, nie dłużej niż 72
godziny.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 roku w sprawie
katalogu odpadów - 18 01 02 Części ciała i organy oraz pojemniki na krew i
konserwanty służące do jej przechowywania (z wyłączeniem 18 01 03)
Zadanie 80.
W ustaleniu sprzątania szpitala bierze się pod uwagę:
A . kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych
pomieszczeń,
B . pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów
dezynfekcyjnych lub myjących oraz sprzętu do utrzymania
czystości,
C . stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej przez
osoby sprzątające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M.,Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,2006.
Zadanie 81.
W przypadku izolowanych pacjentów, skolonizowanych lub
zakażonych danym szczepem alarmowym, fartuchy jednokrotnego
użycia przechowuje się:
A. w punkcie pielęgniarskim,
B. w przedsionku sali, w której izoluje się pacjentów,
C. w sali, w której izoluje się pacjentów,
D. żadna z powyższych.
Literatura: Ciuruś M.: Procedury higieny w placówkach ochrony zdrowia.
Warszawa: Instytut Problemów Ochrony Zdrowia, 2009.
Zadanie 82.
Dekontaminacja to:
A . proces redukcji ilości biologicznych czynników
chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i
chemicznych,
B . wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz
określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów
szerzenia się choroby zakaźnej lub zakażenia,
C . proces niszczenia biologicznych czynników
chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 83.
W jakich izolatkach umieszcza się chorych z chorobami
przenoszonymi drogą krwi?
A . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- kropelkowej,
B . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
kontaktowej,
C . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- pyłowej,
D. nie umieszcza się ich w izolatkach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 84.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą postępowania z pacjentem
przyjmowanym do szpitala, u którego potwierdzone jest
ustąpienie nosicielstwa CPE:
A . pacjent bezwzględnie musi być poddany izolacji i
badaniom przesiewowym w kierunku CPE,
B. pacjent nie musi być poddany izolacji,
C . przy przyjęciu należy wykonać badania przesiewowe w
kierunku CPE,
D . badania przesiewowe należy wykonywać nie rzadziej niż
raz w tygodniu, jeżeli pacjent jest leczony
antybiotykami.
Literatura: Zasady postępowania w przypadku identyfikacji szczepów
Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy. Narodowy Program Ochrony
Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 85.
Wymagania związane z izolacją powietrzno-kropelkową dotyczą:
A . zakładania maski przed wejściem do izolatki, drzwi do
pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system
wentylacji zapewniający ujemne ciśnienie i wymianę
powietrza oraz filtrację usuwanego powietrza,
B . zakładania maski po wejściu do izolatki, drzwi do
pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system
wentylacji zapewniający dodatnie ciśnienie,
C . zakładanie maski po wejściu do izolatki, drzwi do
pomieszczenia mogą być zamknięte, system wentylacji
zapewniający dodatnie ciśnienie i filtry HEPA,
D . zachowania odległości co najmniej 1 metra między
łóżkami, drzwi do pomieszczenia mogą pozostać otwarte,
maski koniecznie zawsze zakładać przy bliskim
(mniejszym niż 1 metr) kontakcie z pacjentem.
Literatura: Heczko P. B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 86.
W przypadku odpadów medycznych, napis „MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA
LUDZI” należy umieścić na:
A . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku zakaźnych odpadów medycznych,
B . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
C . opakowaniu zewnętrznym, które stanowi pojemnik koloru
czerwonego, wykonany w sposób umożliwiający
dezynfekcję, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
D . wszystkich środkach transportu wewnętrznego odpadów
medycznych w szpitalu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Zadanie 87.
Sprzęt medyczny, który był stosowany u izolowanego pacjenta
uległ uszkodzeniu. Przed przekazaniem tego sprzętu do serwisu
należy wykonać:
A. mycie przy użyciu środków powierzchniowo-czynnych,
B . dekontaminację dowolnym preparatem myjącodezynfekcyjnym,
C . mycie i dezynfekcję stosownie do zagrożenia
biologicznego,
D . mycie, dezynfekcję i sterylizację zalecaną dla tego
sprzętu.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006
Zadanie 88.
W przypadku wystąpienia u pacjentów zakażeń bakteryjnych
wywołanych przez Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes oraz zakażeń wirusowych
wywołanych przez adenowirusy, parwowirus B19, należy zastosować
izolację:
A. kontaktową,
B. powietrzno-kropelkową,
C. powietrzno-pyłową,
D. standardową.
Literatura: Heczko P. B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 89.
W epidemiologii eksperymentalnej wyróżnia się rodzaje badań:
A . przekrojowe, losowe badania kontrolowane, próby
terenowe,
B . ekologiczne, próby terenowe, środowiskowe badania
interwencyjne,
C . losowe badania kontrolne, próby terenowe, środowiskowe
badania interwencyjne,
D . przekrojowe, próby terenowe, środowiskowe badania
interwencyjne.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska- Kuczerowska (red.) Epidemiologia w
zdrowiu publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 26
Zadanie 90.
Podejmowanie badań eksperymentalnych wiąże się szczególnie z
zagadnieniami:
A. problemów logistycznych,
B. prawno – etycznymi,
C. długofalowej obserwacji,
D. wysokich kosztów.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 25.
Zadanie 91.
Wywiad epidemiologiczny, w którym treść, słownictwo i kolejność
pytań są z góry ściśle ustalone i stale w ten sam sposób
zadawane każdej osobie badanej, bez względu na okoliczności, to
wywiad:
A. niestandaryzowany,
B. wystandaryzowany,
C. częściowo standaryzowany,
D. zogniskowany.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 196
Zadanie 92.
Spośród niżej wymienionych wskaż badanie, które NIE wchodzi w
skład badań z zakresu epidemiologii opisowej:
A. badania przedmiotowe,
B. badania opisowe,
C. badania analityczne,
D. badanie kohortowe.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 93.
Dostęp do prowadzonej przez Prezesa Głównego Urzędu
Statystycznego elektronicznej platformy udostępniania
informacji statystycznych jest:
A. nieodpłatny,
B. odpłatny,
C. ograniczony dla pracowników urzędów statystycznych,
D. ograniczony dla jednostek administracji publicznej.
Literatura: Ustawa z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz.
U. z 2012 r., poz. 591, z późn. zm.) Str. 19.
Zadanie 94.
We wnioskowaniu o przyczynowości chorób występują zdarzenia,
między którymi stwierdza się statystyczną zależność i które
można podzielić na dwie grupy:
A. powiązane jakościowo i powiązane ilościowo,
B. powiązane przyczynowo i niepowiązane przyczynowo,
C. oczywiste i zależne,
D. prawdziwe i fałszywe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 67
Zadanie 95.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 96.
Wskaż właściwą rekomendację do pobierania badań przesiewowych w
kierunku MRSA:
A. pacjenci przed każdym planowanym zabiegiem operacyjnym,
B . pacjenci przed planowanym zabiegiem
kardiochirurgicznym,
C. pacjenci przyjmowani do szpitala z domu,
D . pacjenci przyjmowani do szpitala z innych placówek
medycznych.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Tabela, Str. 9. oraz Wykazano,
że nosicielstwo gronkowca złocistego w obrębie przedsionka nosa jest
niezależnym czynnikiem ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) u
pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym i ortopedycznym. Brak
jest danych wykazujących znaczenie nosicielstwa w zakażeniach stanowiących
powikłania innych procedur chirurgicznych. Literatura:
www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in. Zalecenia
prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych hospitalizowanych
pacjentów. Warszawa 2017. Str. 19.
Zadanie 97.
U zdrowego człowieka nerki, pęcherz moczowy i moczowody
skolonizowane są:
A. bakteriami z rodzaju Lactobacillus,
B. Corynebacterium spp.,
C. pojedynczymi komórkami grzybów z rodzaju Candida,
D. żadna z wymienionych.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 98.
Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje wystąpienie
niepożądanego odczynu poszczepiennego, ma obowiązek, w ciągu 24
godzin od powzięcia podejrzenia jego wystąpienia, zgłoszenia
takiego przypadku do:
A. nadzoru farmaceutycznego,
B . państwowego powiatowego inspektora sanitarnego
właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego
wystąpienia,
C. odpowiedzi A i B są prawidłowe,
D. Państwowego Zakładu Higieny (PZH).
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008 Nr 234 poz. 1570)
Zadanie 99.
Raport końcowy z czynności podejmowanych w celu wygaszenia
ogniska epidemicznego, kierownik placówki przekazuje z urzędu
właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu, w terminie:
A. 24 godzin od wygaszenia ogniska,
B. 24 godzin od jego sporządzenia,
C. 30 dni od wygaszenia ogniska,
D. 30 dni od jego sporządzenia.
Literatura: akt wykonawczy do Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z
2013 r., poz.947, z późn. zm.): §5, ust 2. Rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 grudnia 2011r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów
zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala. (Dz. U. nr 294, poz. 1741).
Opracowanie raportu do Inspekcji sanitarnej z ogniska epidemicznego.
Zadanie 100.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące standardów kontroli
zakażeń:
A . poziom akceptowalnego osiągnięcia standardu jest
ustanowiony z góry, przed dostarczeniem opieki, a nie
dopiero w trakcie jej sprawowania,
B . odpowiedzialność za standardy przedstawiana jest w
formie pisemnej informacji zawierającej zasady,
podejmowane działania i warunki,
C . standardy wymagają dyscypliny oraz sankcjonują
indywidualną odpowiedzialność,
D . standardy nie muszą być akceptowane przez osoby,
których dotyczą.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 101.
Kierownictwo zakładu poprzez Zespół ds. Zakażeń przeprowadza
planowe kontrole. Końcowym etapem procesu kontroli wewnętrznej
jest:
A . wykazanie w dokumentacji tylko występujących błędów i
nieprawidłowości oraz wydanie decyzji o bezwzględnym
nakazie ich usunięcia lub naprawienia w miejscu
realizacji świadczeń,
B . wskazanie osób odpowiedzialnych za nieprawidłowości i
wyciągnięcie konsekwencji, a także w przyszłości
obniżenie oceny w procesie oceniania pracownika,
C . sformułowanie wniosków i zaleceń zmierzających do
likwidacji nieprawidłowości, usprawnienia działalności,
osiągnięcia lepszych efektów,
D . porównanie stanu faktycznego ze stanem określonym w
procedurach, normach prawnych, technicznych i innych
oraz ustalenie nieprawidłowości od stanu wymaganego.
Literatura: James A.F. Stoner, Charles Wankel: Kierowanie - Polskie
Wydawnictwo Ekonomiczne Warszawa 1996 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z
dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu częstotliwości prowadzenia
kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających
szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz.U. nr 100, poz. 646)
Zadanie 102.
Wobec osoby, która nie poddaje się obowiązkowi szczepienia,
badaniom sanitarno-epidemiologicznym, zabiegom sanitarnym,
kwarantannie lub izolacji, a u której podejrzewa się lub
rozpoznano chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną,
stanowiącą bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia innych
osób, może być zastosowany środek w postaci:
A. mandatu karnego,
B . przymusu bezpośredniego polegający na przytrzymaniu,
unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków,
C . doprowadzenia do wyznaczonego przez sąd zakładu
leczniczego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz.1570)
Zadanie 103.
W Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011r. w
sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń
szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala, określona została lista
czynników alarmowych podlegających rejestracji. Spośród niżej
wymienionych drobnoustrojów, w liście NIE został umieszczony:
A. prątek gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis),
B. norowirus (norovirus),
C . pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa) oporna
n a karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub
polimyksyny,
D. wirus zapalenia wątroby typu B.
Literatura: akt wykonawczy do Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z
2013 r., poz.947, z późn. zm.): Prowadzenie rejestru czynników alarmowych.
Zadanie 104.
Profilaktyka i terapia zakażeń to jeden z najbardziej istotnych
aspektów jakości opieki. Jednym ze standardów akredytacyjnych
Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia jest walidacja
danych o zakażeniach, która powinna być prowadzona regularnie,
np.:
A. wcale - nie ma konieczności,
B. np. raz na kwartał regularnie,
C. okazjonalnie,
D. co 5 lat.
Literatura: Zestaw standardów akredytacyjnych Centrum Monitorowania Jakości
w Ochronie Zdrowia. 2009. Str. 48.
Zadanie 105.
Zakażenia latentne:
A. mają wolny przebieg i trwają długo, np. gruźlica, trąd,
B . charakteryzują się długotrwałą fazą bezobjawową w
czasie której wirus pozostaje w stanie uśpienia, np. w
zwojach nerwowych, dotyczy to opryszczki pospolitej i
innych zakażeń wirusami Herpes,
C . występują u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności a czynnikiem etiologicznym
infekcji są drobnoustroje wchodzące w skład flory
fizjologicznej pacjenta,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 106.
Do zakażeń przenoszonych drogą powietrzno-pyłową, między innymi
należy/ą:
A. gruźlica,
B. ospa wietrzna,
C. odra,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 107.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 108.
Higiena rąk wg WHO jest kluczem dla przerywania dróg zakażeń,
profesjonalne mycie rąk zgodnie z techniką Allyfa jest wielce
istotne w czasie pracy w zakładach opieki zdrowotnej i jest
niemożliwe do wykonania bez użycia profesjonalnych środków
myjących zastosowanych w czasie, dlatego należy wybierać do
użycia:
A . preparaty profesjonalne o neutralnym pH dla skóry
człowieka (pH 5 -6) spełniające normę PN EN 12054 (faza
1),
B . bezbarwne hipoalergiczne syntetyczne profesjonalne
preparaty o lekko kwaśnym (pH 5 - 6) neutralnym pH dla
skóry człowieka spełniające normę PN - EN 1499 (faza 2,
etap2),
C . zasadowe mydła antybakteryjne o pH 7 - 8 neutralne dla
skóry rąk spełniające normę PN-EN 1499 (faza 2, etap2),
D . barwione preparaty dobrze myjące o intensywnym zapachu
pH bez znaczenia.
Literatura: „Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie” 2009.
Zadanie 109.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 110.
W monitorowaniu zakażeń szpitalnych system czynny, polega na:
A . codziennym wykrywaniu, kwalifikacji i rejestracji
zakażeń przez dobrze wyszkoloną pielęgniarkę
epidemiologiczną,
B . wprowadzaniu danych dotyczących zakażeń szpitalnych do
systemu komputerowego,
C . regularnym, okresowym zbieraniu danych o zakażeniach na
podstawie dokumentacji medycznej,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 111.
Do najczęstszych zakażeń szpitalnych wg ich lokalizacji
narządowej należą zakażenia:
A. skóry, dróg moczowych, dróg oddechowych,
B. dróg oddechowych, dróg moczowych, układu pokarmowego,.
C. układu pokarmowego, skóry, układu oddechowego,
D. dróg moczowych, ran pooperacyjnych, dróg oddechowych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 112.
Osoby z kontaktu z pacjentem, u którego wykryto szczep CPE, z
tej samej Sali i korzystające z tej samej toalety mają
przeprowadzone badania na nosicielstwo:
A . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji (maksymalnie 3 badania),
B . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu do końca
hospitalizacji,
C . po 48-72 godz. i następnie po 1 tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji,
D . po 48-72 godz. i następnie 1 raz przed kolejną
hospitalizacją.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl Zasady postępowania w przypadku
identyfikacji szczepów Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy (CPE
– ang. Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae). Dotyczy w szczególności
Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenemazy NDM, KPC, OXA-48. 2016.
Str. 2 – 3.
Zadanie 113.
Zalecenia opracowane w 2016 w ramach współpracy Narodowego
Programu Ochrony Antybiotyków, Krajowego Ośrodka Referencyjnego
ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów oraz Państwowej Inspekcji
Sanitarnej zalecają prowadzenie badań przesiewowych przy
przyjęciu do szpitala pacjenta, u którego stwierdzane jest
następujące ryzyko nosicielstwa CPE:
A . pobyt w ciągu ostatniego roku w placówkach opieki
długoterminowej,
B. wcześniejsze zakażenie/nosicielstwo KPC/MBL-NDM/OXA-48,
C . kontakt z opieką medyczną w krajach o wysokiej
zapadalności na zakażenia wywoływane przez CPE (np.
Indie, Pakistan, północna Afryka, Grecja, Włochy),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 14.
Zadanie 114.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 115.
Roczne zapotrzebowanie na szczepionki do realizacji Programu
Szczepień Ochronnych ustalają:
A. stacje sanitarno-epidemiologiczne,
B. Państwowy Zakład Higieny,
C. Główny Inspektor Sanitarny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008 Nr 234 poz. 1570)
Zadanie 116.
Zapobieganie zakażeniom spowodowanym Legionella pneumophila
polega na:
A. stosowaniu szczepień ochronnych,
B . okresowym odkażaniu i kontroli instalacji
klimatyzacyjnych,
C. brak jest możliwości zapobiegania tym zakażeniom,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 143.
Zadanie 117.
Wykonywanie badań czystości mikrobiologicznej środowiska
oddziału, jest zalecane w sytuacji:
A. bieżącej kontroli jakości sprzątania,
B. prowadzenia dochodzenia w ognisku epidemicznym,
C . sprawdzenia skuteczności działania preparatów
dezynfekcyjnych,
D. sprawdzenia dokładności pracy firmy sprzątającej.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 118.
Przyczyną zakażenia płuc atypowymi prątkami np. Mycobacterium
chelonei oraz zakażenie ran, których czynnikiem etiologicznym
są pałeczki Pseudomonas aeroginosa, jest:
A. nieprawidłowa higiena rąk,
B. skażona woda,
C. kontakt z pacjentami, u których występują te patogeny,
D. wszystkie wymienione.
Literatura: „Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 119.
Kontrola sprzątania, w szczególności przestrzegania zaleceń,
jest niezbędnym elementem skutecznej dekontaminacji środowiska
oddziału. Prowadzenie kontroli za pomocą obiektywnych narzędzi
prowadzi do zwiększenia skuteczności dekontaminacji
powierzchni. Rekomendowaną metodą obiektywnej kontroli jest:
A . metoda znakowania powierzchni preparatem
fluorescencyjnym,
B. metoda analizy zużycia środków czystościowych,
C . metoda prowadzenia systematycznych badań
mikrobiologicznych środowiska,
D. metoda cyklicznych kontroli czystości oddziału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 120.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest:
A. wymaz z gardła i przedsionków nosa,
B. wymaz z odbytu z widocznym śladem kału,
C. wymaz z gardła i pachwiny,
D. wymaz z odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i
położnych może zostać:
A . pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i
nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie,
wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych,
B . pielęgniarka, położna, niezależnie od jej
wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez
Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa
Zdrowia,
C . każda pielęgniarka, położna, która zostanie powoła na
przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i
Położnych,
D . pielęgniarka, położna z tytułem magister
pielęgniarstwa, położnictwa i nie przerwany mrocznym
stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 122.
Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle
za słabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A . pracowniczej i karnej,
B . karnej i zawodowej,
C . pracowniczej,
D . pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.(t.j. Dz. U. z 2018, poz. 916)
Zadanie 123.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej d o samorządu zawodowego
jest obowiązkowa?
A . nie, jest dobrowolna,
B . tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i
Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej
bez przynależności do samorządu zawodowego,
C . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa,
D . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i
położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej
na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 124.
Co to jest "przewinienie zawodowe"?
A . naruszenie zasad etyki zawodowej,
B . naruszenie zasad etyki zawodowej lub przepisów
dotyczących wykonywania zawodu,
C . naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu,
D . popełnienie przestępstwa związanego z wykonywaniem
zawodu pielęgniarki.
Literatura: Ustawy o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r
Zadanie 125.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania z lecenia lekarskiego,
tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej:
A . sumieniem,
B . zakresem posiadanych kwalifikacji,
C . sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
D . sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie
pielęgniarstwa.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 126.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada:
A . pacjent i jego rodzina,
B . pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez
niego upoważniona,
C . pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i
dzieci),
D . tylko osoba upoważniona przez pacjenta.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta art.26.
Zadanie 127.
Niespójność komunikacyjna, jeden z głównych czynników
zakłócających proces komunikowania,to:
A . brak spójności pomiędzy treściami zawartymi w
wypowiedzi,
B . brak spójności pomiędzy komunikatami werbalnymi i
niewerbalnymi,
C . brak odbioru komunikatu przez odbiorcę,
D . niezdecydowanie w wypowiedzi nadawcy.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 34.
Zadanie 128.
Parafrazowanie to:
A . okazywanie empatycznego zrozumienia,
B . obserwowanie sygnałów niewerbalnych,
C . powtarzanie za pacjentem nie których istotnych elementów
jego wypowiedzi,
D . przyjmowanie akceptującej podstawy wobec osoby, z którą
się komunikujemy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 32
Zadanie 129.
Relacja interpersonalna, to:
A . inaczej rozmowa pomiędzy, co najmniej trzema osobami,
B . wzajemny intelektualny, emocjonalny, duchowy i fizyczny
stosunek dwóch osób,
C . zjawisko dynamiczne między ludźmi odbywające się tu i
teraz,
D . zachodzi tylko pomiędzy bliskimi osobami.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 52
Zadanie 130.
„ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 131.
Na zdrowie ludzi w starszym wieku mają wpływ:
A . przebyte choroby,
B . praca z czynnikami szkodliwymi,
C . stosunki między ludzkie w pracy i w domu,
D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Zieliński „Starzenie się jednostek a starzenie się
społeczeństw”. Przegląd Epidemiologiczny, Epidemiologia i Problemy
Kliniczne Chorób Zakaźnych Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia
Publicznego -Państwowego Zakładu Higieny i Polskiego Towarzystwa
Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Rok 2014 Tom 68 Nr 3 Narodowy
Instytut Zdrowia Publicznego -Państwowy Zakład Higieny Warszawa. Str. 516.
Zadanie 132.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A . bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
B . zakażenia skóry i tkanek miękkich,
C . zakażenia układu moczowego u chorych zacewnikowanych,
D . odrespiratorowe zapalenie płuc.
Literatura: D. Dzierżanowska: Zakażenia szpitalne. Alfa-Medica Press,
Bielsko Biała 2008. Str. 20.
Zadanie 133.
W rozważaniach teoretycznych nad problematyką jakości w opiece
zdrowotnej Avedis Donabedian określił trzy wymiary jakości:
struktura, proces, efekt (wynik). Do procesu zaliczamy:
A . kwalifikacje i rozmieszczenie personelu,
B . system finansowy i nagradzania,
C . relacje zachodzące wewnątrz grupy
świadczeniodawców/usługo dawców,
D . poprawę zdrowia i kondycji zdrowotnej klienta.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str.
170.
Zadanie 134.
Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do:
A . skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
przyszłościowych, oczekiwanych celów z równoczesnym
ukazaniem sankcji, jeżeli nie wykonają poleconych
celów, misji i zadań,
B . skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich
realizacji,
C . nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji
oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich
realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom
pieniężnej nagrody,
D . efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i
realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także
przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i
zachowań.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie,
PZWL 2015, str. 70.
Zadanie 135.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźniki
efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A . średni czas pobytu (ostry zawał, udar, poza szpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B . ciągłość opieki medycznej,
C . zakłucia personelu medycznego,
D . odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.
in. zaćmy czy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 136.
Do narzędzi stosowanych w procesie doskonalenia jakości
zaliczamy m. in. Diagram Ishikawa – diagram
przyczynowo - skutkowy. Wykres ten wskazuje na główne przyczyny
problemu:
A . człowiek, metody, zarządzanie, materiał, maszyny,
środowisko,
B . pacjent, personel, organizacja, płace, środowisko,
metody,
C . kadry, płace, aparatura i sprzęt medyczny, metody,
środowisko, organizacja,
D . narzędzia, materiał, kadry, problem, środowisko,
metoda.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M., Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010, str.
153.
Zadanie 137.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy
jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki na leży przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A . brak komunikacji pacjenta, lekarz czy
pielęgniarka / położna,
B . brak komunikacji dyrekcja – personel,
C . nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 138.
Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence - Based
Nursing Practice) dotyczy:
A . podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na
podstawie wiarygodnych danych naukowych,
B . prowadzenia badań w warunkach laboratoryjnych, a
następnie wdrażanie ich w warunkach szpitalnych,
C . podejmowania decyzji zarządczych na podstawie
różnorodnych danych naukowych,
D . podejmowania decyzji w opiece nad pacjentem na
podstawie wybiórczych danych naukowych.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, 19 (3), s. 392.
Zadanie 139.
PubMed/Medline, Cochrane Nursing Care , Cochrane Summaries, są
tonazwy:
A . internetowych wyszukiwarek z zakresu medycyny,
B . czasopism wydawanych w formie elektronicznej,
C . anglojęzycznych czasopism z zakresu pielęgniarstwa,
D . internetowych księgarni medycznych.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 140.
Skrót schematu pytania klinicznie istotnego brzmi PICO, w
którym pierwsza litera Poznacza:
A . pacjent,
B . porównanie,
C . próba,
D . punkt końcowy.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
