Test ze specjalizacji epidemiologicznej dla pielęgniarek i położnych - wiosna 2020

PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE

TEST NR 04N1620
Zadanie 1.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą zaleceń ogólnych do pobierania
badań mikrobiologicznych przy podejrzeniu sepsy w szpitalnym
oddziale ratunkowym:
A . objętość pobranej krwi na posiew, a nie czas pobrania
m a krytyczny wpływ na uzyskanie dodatniego wyniku,
potwierdzającego etiologię zakażenia,
B. krew należy pobierać przed włączeniem antybiotyku,
C . posiew krwi pobranej przez cewnik naczyniowy wiąże się
z większym ryzykiem kontaminacji próbki (wyniki
fałszywie dodatnie),
D . posiew końcówki cewnika naczyniowego bez równoczesnego
posiewu krwi pobranej z żyły ma znaczenie
diagnostyczne.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, Warszawa 2015, s. 7
Zadanie 2.
Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:
A. skóra,
B. przewód pokarmowy,
C. układ moczowo-płciowy,
D. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2014
Zadanie 3.
Zakażenia Streptococcus pneumoniae mogą przebiegać jako
zapalenie:
A. górnych i dolnych dróg oddechowych,
B. stawów, sepsa,
C. opon mózgowo-rdzeniowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 47
Zadanie 4.
Pneumocystis carini, który jest oportunistycznym drobnoustrojem
wywołującym pneumocystozowe zapalenie płuc u osób z obniżoną
odpornością, zaliczany jest do:
A. bakterii,
B. wirusów,
C. grzybów,
D. pierwotniaków.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 249
Zadanie 5.
Legionella pneumophila, to:
A . Gram-ujemna pałeczka, beztlenowa, z biegunowo położoną
nicią,
B . wewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwa,
C . zewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwość zawdzięcza rzęskom,
D. Gram-dodatnia laseczka, tlenowa, ruchliwa.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 6.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pobierania moczu do
diagnostyki mikrobiologicznej ZUM:
A . u kobiet ciężarnych dopuszczalne jest pobranie moczu ze
środowego strumienia bez uprzedniej toalety,
B . młode kobiety z objawami ZUM diagnozowane
ambulatoryjnie nie mogą stosować techniki pobrania
moczu ze środkowego strumienia bez uprzedniej toalety
krocza,
C . mocz na posiew u dzieci nie musi być pobrany po
dokładnej toalecie okolic ujścia cewki moczowej, ale ze
środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego
pojemnika,
D . u pacjentów starszych wymagających opieki, mocz na
posiew należy pobierać przy udziale opiekuna, bez
dokładnej toalety ujścia cewki moczowej.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 7.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 8.
Drożdżaki Candida albicans jako drobnoustroje oportunistyczne,
naturalnie występują u człowieka:
A. na błonach śluzowych przewodu pokarmowego,
B. na błonach śluzowych układu moczowo-płciowego,
C. na skórze,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 119
Zadanie 9.
Naturalnym miejscem bytowania niedurowych pałeczek Salmonella
jest:
A. człowiek,
B. środowisko wodne,
C. przewód pokarmowy zwierząt,
D. kleszcze.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. ?-medica Press
Bielsko-Biała 2014 s. 384
Zadanie 10.
Rezerwuarem paciorkowca ropnego Streptococcus pyogenes, jest:
A. człowiek,
B. zwierzęta ciepłokrwiste,
C. środowisko wodne,
D. gleba.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 40
Zadanie 11.
Charakterystyczne zmiany na twarzy, tj. rumień przypominający
kształt motyla lub ślad po uderzeniu w policzek, to objaw
zakażenia:
A. adenowirusem,
B. parwowirusem B19,
C. poksiwirusem,
D. koronawirusem.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 197
Zadanie 12.
Główną zasadą w badaniach kału na obecność pasożytów jest:
A. pobieranie materiału przed rozpoczęciem leczenia,
B . jednokrotne pobranie próbki z kału oddanego do muszli
klozetowej,
C . jednokrotne pobranie próbki z kału oddanego do
pampersa,
D . dwukrotne pobranie próbek z kału w odstępach jednego
tygodnia.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 13.
W klasyfikacji bakterii grupa komórek o identycznych cechach,
które najprawdopodobniej pochodzą od jednej komórki w wyniku
podziałów, to:
A. szczep,
B. serotyp,
C. biotyp,
D. gatunek.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 82
Zadanie 14.
Podstawową funkcją flory fizjologicznej człowieka, jest:
A. udział w swoistej odporności na zakażenia,
B. udział w nieswoistej odporności na zakażenia,
C. powodowanie zakażeń oportunistycznych,
D. zapobieganie zakażeniom oportunistycznym.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 15.
Ognisko epidemiczne potwierdzone, powodowane przez szczepy CPE
jest rozpoznawane gdy wykryto obecność szczepów CPE tego samego
gatunku:
A . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
B . różnej karbapenemazy z materiału istotnego klinicznie u
co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie
do 1 tygodnia, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia),
C . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 3 miesięcy, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
D . i tej samej karbapenemazy z badań przesiewowych u co
najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do
1 miesiąca, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia).
Literatura: Kryteria rozpoznania w szpitalu/placówce ochrony zdrowia
ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych
Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy (CPE), Narodowy Program
Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 16.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacteriaceae, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 17.
Do pałeczek gram-ujemnych niefermentujących glukozy, zaliczamy:
A. Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae,
B. Proteus mirabilis i Serratia marcescens,
C. Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii,
D. Haemophilus influenza i Helicobacter pylori.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 18.
W przypadku jednoczasowego stosowaniu kilku szczepionek liczba
niepożądanych odczynów poszczepiennych jest:
A . taka sama, jak przy stosowaniu pojedynczych dawek
szczepionki,
B. dwukrotnie wyższe o dużym nasileniu objawów,
C. trzykrotnie wyższe lecz o łagodniejszym przebiegu,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 34 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 19.
Szczepionka atenuowana zawiera w swoim składzie:
A. kompletny lub wybiórczy zestaw antygenów,
B. drobnoustroje o pełnym składzie antygenowym,
C. przetworzone produkty metabolizmu bakterii,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 21 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 20.
Obowiązkowego szczepienia ochronnego nie można przeprowadzić,
jeżeli między lekarskim badaniem kwalifikacyjnym
przeprowadzonym w celu wykluczenia przeciwwskazań do
szczepienia, a tym szczepieniem upłynęło:
A. 10 godzin,
B. 12 godzin,
C. 24 godziny,
D. 48 godzin,
Literatura: Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Dz. U. z 2013, poz. 947 – tekst jednolity
Zadanie 21.
Rolą substancji wspomagającej adiuwantu jest:
A . utrzymywanie antygenów szczepionkowych w formie
depozytu tkankowego, uwalnianego w przedłużonym czasie,
B. aktywowanie przeciwciał klasy IgA,
C . wspomaganie swoistej odpowiedzi immunologicznej na
zasadniczy antygen szczepionkowy,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 20 Alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 22.
Antygeny, to substancje posiadające następujące właściwości:
A. immunogenność, antygenowość,
B. immunosupresji, autoimmunogenności,
C. swoiste,
D. nieswoiste.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. 3 – 4 PWN
Warszawa 2012
Zadanie 23.
Wirus grypy typu A o antygenach powierzchniowych H5N1, to wirus
grypy:
A. sezonowej,
B. ptasiej,
C. świń,
D. koni.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze. Czelej Sp. z o.o. Lublin 2007, s. 584
Zadanie 24.
Bezpośredni lub pośredni kontakt osoby ze źródłem zakażenia,
jeżeli charakter tego kontaktu zagrażał lub zagraża
przeniesieniem na tę osobę biologicznych czynników
chorobotwórczych, to:
A. zagrożenie epidemiczne,
B. styczność,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. zakażenie egzogenne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 25.
Wrotami zakażenia w przypadku gorączki krwotocznej Ebola jest:
A. uszkodzona skóra, śluzówki,
B. przewód pokarmowy i drogi oddechowe,
C. owłosiona nieuszkodzona skóra,
D. skóra uszkodzona w wyniku nakłucia przez owady.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie
VII,alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 129
Zadanie 26.
Obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
A. gruźlicę płuc, ospę wietrzną, grypę,
B. kiłę, rzeżączkę, zakażenie HIV,
C. gruźlicę płuc, kiłę, rzeżączkę,
D. zakażenie HIV, ospa wietrzna, wzw C.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.zm.).
Zadanie 27.
Gram (–) dwoinka, jest chorobotwórczym drobnoustrojem,
wywołującym m.in. ciężkie zakażenia inwazyjne, takie jak np.
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica. Okres
wylęgania inwazyjnej choroby może wynosić 2 – 10 dni. Epidemie
wywołane są głównie przez szczepy z grupy A i C. Powyższa
charakterystyka dotyczy:
A. Haemophilus influenzae,
B. Strepotococcus pneumoniae,
C. Neisseria meningitidis,
D. Klebsiella pneumoniae.
Literatura: Skoczyńska A., Kadłubowski M., Hryniewicz W.: Inwazyjna choroba
meningokokowi i inne bakteryjne zakażenia ośrodkowego układu nerwowego -
zasadypostępowania. 2004. Str. 10-11.
Zadanie 28.
Przykładem zoonozy, jest:
A. owsica,
B. odra,
C. kiła,
D. toksoplazmoza.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 411-416
Zadanie 29.
Przykładem robaczyc tkankowych, są:
A. toksoplazmoza, włośnica, wągrzyca,
B. bąblowica, toksokaroza, tężec,
C. toksoplazmoza, toksokaroza, botulizm,
D. bąblowica, wągrzyca, błonica.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 495-512
Zadanie 30.
Działania przeciwepidemiczne to zabiegi mające na celu
zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych, w wyniku:
A. eliminacji aktywnego źródła zakażenia,
B. przecięcia dróg szerzenia zachorowań,
C. wzmocnienia odporności osób narażonych na zakażenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 699
Zadanie 31.
W celu ochrony pracownika przed zranieniami ostrymi narzędziami
pracodawca ma obowiązek opracować i wdrożyć procedury
bezpiecznego postępowania z ostrymi narzędziami, które okresowo
poddaje ocenie i aktualizuje, nie rzadziej niż raz na:
A. 1 rok,
B. 2 lata,
C. 3 lata,
D. 4 lata.
Literatura: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 roku w
sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z
narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 696). Str. 2.
Zadanie 32.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 33.
Do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A może dojść:
A. drogą kontaktów seksualnych,
B. drogą pokarmową,
C. drogą kontaktową,
D. wszystkimi wymienionymi wyżej drogami.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 446
Zadanie 34.
Do czynników etiologicznych chorób przenoszonych drogą płciową,
należą:
A . Chlamydia trachomatis, Human papilloma virus, Treponema
pallidum,
B . Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex, Mycobacterium
leprae,
C . Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter
pylori,
D . Herpes simplex, Human papilloma virus, Babesia
bigemina.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp.z zo.o. Lublin 2007 s. 369-380
Zadanie 35.
Zgłoszenie zachorowania, podejrzenia zachorowania na chorobę
zakaźną należy dokonać właściwemu państwowemu inspektorowi
sanitarnemu, nie później niż w ciągu:
A. 12 godzin,
B. 24 godzin,
C. 48 godzin,
D. 72 godzin.
Literatura: Art. 27, ust. 1 Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, tekst
jednolity Dz. U. 2018 poz. 151.
Zadanie 36.
Podstawowa zasada postępowania wobec osób, które miały kontakt
z chorym na gruźlicę wielolekooporną, to:
A. dwuletnia obserwacja,
B. zbadanie raz, po 8 tygodniach,
C. podawanie chemioprofilaktyki INH przez 6 miesięcy,
D . wykonanie testu IGRA lub OT ibadania radiologiczne
klatki piersiowej.
Literatura: Zespół autorów: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc
dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i
dzieci. „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2013, t. 81 nr 4, str.
323–379. Str. 336.
Zadanie 37.
Wśród personelu medycznego ryzyko zakażenia HBV jest
czterokrotnie wyższe niż w ogólnej populacji. Oprócz kontaktu z
krwią do zakażenia HBV może dojść w wyniku kontaktu z płynem:
A. mózgowo – rdzeniowym, stawowym,
B. owodniowym, osierdziowym,
C. opłucnowym, otrzewnowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D.: Patogeny zakażeń szpitalnych. α-Medica Press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 38.
Ryzyko zakażenia podczas wykonywania w gabinecie
stomatologicznym zabiegów, zwłaszcza połączonych z
koniecznością naruszenia ciągłości tkanek, zależy między innymi
od:
A. stanu zdrowia pacjenta,
B. stanu zdrowia stomatologa,
C. przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 39.
Zapalenie płuc związane z intubacją i wentylacją mechaniczną
(VAP) jest najczęstszym zakażeniem spotykanym w Oddziałach
Intensywnej Terapii. Zalecenia profilaktyki VAP obejmują
również zasady postępowania ze sprzętem medycznym niezbędnym do
prowadzenia wentylacji mechanicznej. Spośród niżej wymienionych
wskaż nieprawidłową rekomendację:
A . zalecana jest wymiana rur respiratora w określonych
przedziałach czasowych,
B . układ rur do respiratora powinien być wymieniany w
przypadku ich uszkodzenia lub zabrudzenia,
C. nie zaleca się rutynowej wymiany rurek intubacyjnych,
D . należy stosować filtry antybakteryjne na ramieniu
wydechowym u pacjenta z zakażeniem przenoszonym drogą
powietrzną.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 88.
Zadanie 40.
Pałeczki Proteus są doskonale przystosowane do bytowania w
drogach moczowych poprzez wytwarzanie:
A. uryny,
B. ureazy,
C. streptokinazy,
D. lipazy.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 70
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 41.
Pacjent uskarża się na kurczowe bóle brzucha, występujące
biegunki są śluzowe, zielonkawe o nieprzyjemnym zapachu. U
pacjenta należy podejrzewać zakażenie wywołane przez:
A. Escherichia coli,
B. Staphylococcus aureus,
C. Clostridioides difficile,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 94;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 42.
Występujące po przeszczepie narządów zakażenie wirusami Herpes
(CMV, VZV, HSV,EBV) są często reaktywacją istniejącego
wcześniej zakażenia:
A. bakteryjnego,
B. mieszanego,
C. latentnego,
D. oportunistycznego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 281.Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 43.
Podstawowe czynniki mające wpływ na powstawanie zakażeń
szpitalnych, występują w następujących kategoriach:
A. czynniki zależne od stanu pacjenta,
B. techniki lecznicze,
C. nieprzestrzeganie procedur przez personel,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.14 - 15. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 44.
U noworodków niedojrzałych, leczonych w oddziale intensywnej
terapii, najczęstszym zakażeniem jest:
A. zakażenie pępka i skóry,
B. sepsa,
C. zakażenie spojówek,
D. zakażenie układu oddechowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 45.
Pobierając materiał do badania mikrobiologicznego z ropnia
powierzchownego po przemyciu skóry nad ropniem i pozostawieniu
do wyschnięcia należy:
A. nakłuć ropień i oddać pobrany materiał do badania,
B . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem lub zaaspirować strzykawką i umieścić
w jałowym pojemniku,
C . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem nasączonym w roztworze wody
destylowanej,
D. nakłuć ropień, pobrać jałowym wacikiem.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.99. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 46.
W celu zwiększenia skuteczności leczenia zakażeń występujących
u pacjentów onkologicznych ważne jest wczesne rozpoznanie
infekcji. Bardzo istotne jest:
A. codzienne badanie pacjenta,
B . dokładne oglądanie jamy ustnej, okolic odbytu, wkłucia
centralnego,
C . oglądanie dróg rodnych u kobiet, obserwacja dobowego
rytmu gorączki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 93 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 47.
Używany w szpitalu sprzęt jest zróżnicowany pod względem ryzyka
zakażenia. Do sprzętu wysokiego ryzyka zakażenia zalicza się:
A. narzędzia chirurgiczne, płyny do infuzji,
B. strzykawki, igły, cewniki,
C. sprzęt do terapii dożylnej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 474. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 48.
Odsysanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego zwiększa ryzyko
wystąpienia zakażeń układu oddechowego, ponieważ:
A. jest zabiegiem inwazyjnym,
B . cewnik jest wprowadzany przez potencjalnie
skolonizowana rurkę dotchawiczą,
C . istnieje prawdopodobieństwo mechanicznego uszkodzenia
błony śluzowej drzewa oskrzelowego,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 265. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 49.
W warunkach oddziału intensywnej terapii izolacja
powietrzno-kropelkowa najczęściej jest wdrażana w przypadku
stwierdzenia:
A. grypy, zakażeń o etiologii S.pyogenes i N.meningitidis,
B . gruźlicy, zakażeń o etiologii S.pyogenes i
N.meningitidis,
C . grypy, zakażeń o etiologii rotawirusowej i
N.meningitidis,
D. grypy, zakażeń o etiologii MRSA i K. pneumoniae NDM.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 50.
Profilaktyka zakażeń związanych z cewnikiem naczyniowym
centralnym (cvc) w Oddziałach Intensywnej Terapii wymaga, aby
personel medyczny biorący udział w opiece nad pacjentem z cvc
przechodził regularne szkolenia w zakresie zakładania oraz
pielęgnacji linii. Z niżej wymienionych rekomendacji, wskaż
NIEPRAWIDŁOWĄ:
A . zakładanie cvc powinno być wykonywane w miejscu, które
umożliwia zastosowanie maksymalnej bariery ochronnej,
B . d o pokrycia miejsca założenia cvc zalecane jest
stosowanie opatrunków z jałowej gazy lub
przezroczystych półprzepuszczalnych,
C . zestaw do przetoczeń powinien być wymieniany co 96
godz. w przypadku wlewu ciągłego,
D . zalecane jest stosowanie ogólnoustrojowe antybiotyków
jako profilaktyki zakażeń związanych z linią naczyniową
centralną.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 68.
Zadanie 51.
U osób z nowotworami układu krwiotwórczego, grzybice
ośrodkowego układu nerwowego są zwykle spowodowane, przez:
A. Aspergillus spp.,
B. Candida albicans,
C. Trichosporon spp.,
D. Mucor spp.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 91 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 52.
Profilaktyka zakażeń Streptococcus agalactiae u noworodków
obejmuje między innymi prowadzenie badań przesiewowych u kobiet
w ciąży. Materiałem do badań przesiewowych jest wymaz z pochwy
i odbytnicy, badanie wykonuje się:
A. między 25 – 27 tyg. ciąży,
B. między 30 – 33 tyg. ciąży,
C. między 35 – 37 tyg. ciąży,
D. między 38 – 40 tyg. ciąży.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W Hryniewicz, T Ozorowski.
„Rekomendacje diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń w szpitalu –
Materiał przeznaczony dla komitetów terapeutycznych i zespołów ds.
antybiotykoterapii polskich szpitali”. 2015. Str. 62.
Zadanie 53.
Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania powoduje:
A . zmniejszenie ryzyka zagrożenia bakteriami, wzmaga
kolonizacje grzybiczą,
B . osłabienie układu immunologicznego i nerwowego
pacjenta,
C. obrzęk naczyniowo- ruchowy.
D. żwszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Zakażenia szpitalne str. 409 - 410 alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 54.
Czynniki ryzyka w oddziałach intensywnej terapii noworodków,
można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne. Do wewnętrznych
czynników ryzyka należą:
A. integracja w jamy ciała (sondy, cewniki),
B. niedobory odporności swoistej, jak i nieswoistej,
C. inwazyjne metody diagnostyczne i lecznicze,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 68. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 55.
Bakterie Gram – ujemne, będące florą fizjologiczną jamy ustnej,
które w niekorzystnych okolicznościach mogą stać się przyczyną
infekcyjnego zapalenia wsierdzia oznaczamy skrótem:
A. ESBL,
B. HACEK,
C. ECDC,
D. BLNAR.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 11. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 56.
Sepsa o etiologii beztlenowcowej (Bacterioides fragilis) jest
najczęściej powikłaniem zakażeń:
A. zabiegów w obrębie jamy ustnej i gardła,
B . ran po operacjach ginekologicznych i zabiegach
przebiegających z otwarciem jelita grubego,
C. ran po zabiegach neurochirurgicznych,
D. ran po zabiegach ortopedycznych i laryngologicznych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 223 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 57.
Sprzęt, który pozostaje w kontakcie z nieuszkodzoną skórą
pacjenta np. termometry, mankiety do mierzenia ciśnienia,
zgodnie z podziałem sprzętu medycznego w zależności od ryzyka
zakażenia, to sprzęt medyczny:
A. krytyczny,
B. pół-krytyczny,
C. nie-krytyczny,
D. nie-sklasyfikowany.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 58.
W diagnostyce zakażeń HIV standardowym testem przesiewowym jest
oznaczenie przeciwciał anty HIV metoda ELISA. Dodatni wynik w
teście ELISA III generacji należy potwierdzić testem:
A. ELISA II generacji,
B. Western Blot,
C. ponownie ELISA III generacji,
D. żadnym z powyższych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.172;
alfa- Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 59.
Epidemiologiczne monitorowanie powikłań infekcyjnych związanych
z obecnością cewnika centralnego może być prowadzone w
następujących aspektach:
A . czynna rejestracja zakażeń szpitalnych, monitorowanie
mikrobiologiczne usuniętych cewników centralnych,
analiza danych pochodzących z kart obserwacji pacjenta
z kaniulą centralną,
B . bierna rejestracja zakażeń szpitalnych, przegląd
dokumentacji medycznej,
C . monitorowanie mikrobiologiczne usuniętych cewników
centralnych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.206 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 60.
Wystąpienie pełnoobjawowego AIDS u około 60% chorych poprzedza
zespół objawów, który może manifestować się między innymi:
A . kandydozą, leukoplakią włochatą, nawracającym
półpaścem, plamicą małopłytkową,
B . złym samopoczuciem, gorączką, bólami stawowo –
mięśniowymi, bólami głowy, wysypką,
C . łysieniem plackowatym, mięsakiem Kaposiego, zapaleniem
siatkówki,
D. zespołem depresyjnym, utratą wagi ciała.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 245 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 61.
Grzybice występujące u pacjentów onkologicznych mają postać:
A. zakażeń miejscowych,
B. zakażeń układowych,
C . zakażeń miejscowych (jamy ustnej, przełyku, jelit) i
zakażeń układowych (płuc),
D. żadna z powyższych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 90 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 62.
W endogennych zakażeniach ran chirurgicznych zasadniczą rolę
odgrywa własna flora pacjenta a zwłaszcza drobnoustroje:
A. gronkowce koagulazoujemne lub gronkowiec złocisty,
B. Escherichia coli,
C. Streptococcus,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.32 - 33. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 63.
W przebiegu WZW typu B wykrywane są antygeny wirusa oraz
przeciwciała. Pierwszy marker infekcji jest wykrywany w
surowicy po 4 – 6 tygodniach od zakażenia i na 2 - 8 tygodni
przed wzrostem transaminaz i wystąpieniem żółtaczki to:
A. Anty HBe,
B. Anty HBs,
C. HBsAg,
D. HBeAg.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 333. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 64.
O ryzyku powikłań infekcyjnych w znacznym stopniu decyduje
„stan mikrobiologiczny” miejsca operowanego. Według CDC
(Centers for Disease Control and Prevention - Centra Kontroli i
Prewencji Chorób), w zależności od stopnia czystości pola
operacyjnego, rany chirurgiczne są klasyfikowane w
następujących kategoriach:
A . rany czyste, czyste–skażone, skażone, brudne lub
zakażone,
B. czyste-powierzchowne, skażone–głębokie, nieokreślone,
C. niesklasyfikowane, niepowikłane, powikłane,
D . czyste, skażone, nieskażone, zakażone,
niesklasyfikowane.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 205 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 65.
Cytomegalia po przeszczepie narządów klinicznie, manifestuje
się:
A. zapaleniem śródmiąższowym płuc,
B . zapaleniem śródmiąższowym płuc, zapaleniem wątroby,
trzustki, nadnerczy, mózgu, siatkówki i naczyniówki,
C. zapaleniem tkanek miękkich i kości,
D. zapaleniem układu oddechowego, moczowego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 92 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 66.
Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego może prowadzić do
zakażeń egzogennych wywołanych, przez:
A. pałeczki z rodzaju Salmonella i Pseudomonas,
B. Klebsielle pneumoniae,
C. Streptococcus pneumoniae,
D. Staphylococcus epidermidis.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 285. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 67.
Do czynników ryzyka bakteriemii dla MRSA zaliczamy:
A . Ciężkość podstawowej choroby, unieruchomieniu w łóżku,
złe rokowania kliniczne, przedłużony pobyt w szpitalu,
uprzednia terapia antybiotykowa, rozległe oparzenia,
B . długość okresu hospitalizacji, stosowanie cewników i
elektrod dożylnych, ciężkość podstawowej choroby,
C . wiek pacjenta, złożoność procedur inwazyjnych, stan
techniczny pomieszczeń dla pacjenta,
D . różnorodność metod diagnostycznych i leczniczych,
ciężkość choroby podstawowej.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 27. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 68.
Czułym i specyficznym markerem poważnych zakażeń bakteryjnych i
grzybiczych, u osób ze sprawnym układem immunologicznym, jest:
A. prokalcytonina,
B. bilirubina,
C. Odczyn Biernackiego,
D. interleukina.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 97 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 69.
W warunkach szpitalnych wśród wielu czynników sprzyjających
zakażeniu dróg moczowych u pacjentów cewnikowanych możemy
wyróżnić:
A. podawanie dużych dawek antybiotyku przez 14 dni,
B . przewlekłe cewnikowanie pęcherza moczowego, zabiegi
diagnostyczne i lecznicze na drogach moczowych,
C . ciężki stan pacjenta, stosowanie leków
immunosupresyjnych,
D. pozycja leżąca pacjenta, stosowanie pieluchomajtek.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.62;
alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 70.
D o najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 71.
W neurochirurgii zakażenia głębokie mogą prowadzić do:
A. zakażenia płata kostnego,
B . zakażenia płata kostnego i/lub sąsiednich kości
czaszki,
C. zakażeń kręgosłupa,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.158 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 72.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 73.
Do czynników ryzyka zakażenia miejsca operowanego zaliczamy:
A. wielkość pola operacyjnego i zakres operacji,
B . wielkość pola operacyjnego, zakres operacji, stosowane
techniki operacyjne,
C . wielkość pola operacyjnego, zakres operacji, stosowane
techniki operacyjne, czas trwania zabiegu,
traumatyzacja tkanek, reoperacje,
D . umiejętności operatora, rodzaj operacji, skuteczność
środka do dezynfekcji pola operacyjnego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 117. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 74.
Drobnoustroje mogą przedostać się na powierzchnię cewnika w
następujących sytuacjach:
A . w czasie zakładania cewnika, zbrudzenia cewnika przy
wyjmowaniu z opakowania, użycia niewłaściwego preparatu
dezynfekcyjnego,
B . w kontakcie cewnika z florą skórną pacjenta, obecną w
miejscu wkłucia cewnika, zbyt krótkiego czasu
dezynfekcji skóry pacjenta przed założeniem cewnika
naczyniowego,
C . w czasie zakładania cewnika, obsługi linii infuzyjnej,
w kontakcie cewnika z florą skórną pacjenta, obecną w
miejscu wkłucia cewnika,
D . zbyt krótkiego czasu dezynfekcji skóry pacjenta przed
założeniem cewnika naczyniowego, braku dezynfekcji rąk
u personelu.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 198. ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 75.
Przy pobieraniu krwi na posiew, NIE należy:
A. pobierać krwi na szczycie gorączki,
B . w przypadku nietrafienia w żyłę dokonywać ponownego
wkłucia tą samą igłą,
C . dotykać miejsca odkażonego palcem w celu ponownego
zlokalizowania żyły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.97. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 76.
Cewnikowanie pęcherza stwarza ryzyko zakażeń układu moczowego
wynikające z zaburzenia funkcji naturalnych mechanizmów
obronnych układu i tworzenia biofilmu na powierzchni założonego
cewnika. Spośród wymienionych, wskazaniem do cewnikowania NIE jest:
A . monitorowanie poziomu wydalanego moczu u krytycznie
chorych,
B. okołozabiegowo w wybranych procedurach chirurgicznych,
C . trudności pielęgnacyjne u osób z nietrzymaniem moczu w
podeszłym wieku,
D . nietrzymanie moczu u pacjentów z otwartą raną, która
może ulec skażeniu drobnoustrojami obecnymi w moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 101.
Zadanie 77.
Bezobjawowa bakteriuria jest rozpoznawana, jeżeli spełnia
następujące kryterium:
A . gorączka >38 stopni C, osłabienie, ból w okolicy
podbrzusza, parcie na pęcherz moczowy,
B . pacjent miał założony cewnik moczowy utrzymywany 7 dni
przed pobraniem moczu na posiew, w posiewie moczu
wyhodowano nie więcej niż dwa gatunki drobnoustrojów
uropatogennych,
C . pacjent nie był cewnikowany w sposób stały w okresie 7
dni przed pierwszą z dwóch kolejnych próbek moczu z
których izolowano nie więcej niż dwa gatunki
uropatogennych drobnoustrojów,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 157 – 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 78.
Zgodnie z zapisami ustawą z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
zakażenie szpitalne określane jest jako zakażenie, które:
A . rozwinęło się w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu lub
ujawniło się do 10 dni po zakończonej hospitalizacji,
B . wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania albo b) wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
C . dotyczy pacjentów oddziałów zabiegowych oraz oddziału
intensywnej terapii u których zastosowano inwazyjne
metody diagnostyczne i lecznicze,
D . w szczególności dotyczy pacjentów < 2 roku życia oraz
pacjentów > 65 roku życia.
Literatura: Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Dz. U. z 2013, poz. 947 – tekst jedn.
Zadanie 79.
Sprzęt medyczny, który był stosowany u izolowanego pacjenta
uległ uszkodzeniu. Przed przekazaniem tego sprzętu do serwisu
należy wykonać:
A. mycie przy użyciu środków powierzchniowo-czynnych,
B . dekontaminację dowolnym preparatem myjącodezynfekcyjnym,
C . mycie i dezynfekcję stosownie do zagrożenia
biologicznego,
D . mycie, dezynfekcję i sterylizację zalecaną dla tego
sprzętu.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006
Zadanie 80.
Klasyfikacja materiału według poziomu zagrożenia zaproponowana
przez Earle H. Spauldinga zakłada cztery poziomy ryzyka. Do
średniego poziomu ryzyka zalicza się:
A . narzędzia i sprzęt medyczny, który ma kontakt z
jałowymi tkankami, jamami ciała, naczyniami
krwionośnymi, naruszający ciągłość tkanek oraz
kontaktujący się z uszkodzoną tkanką,
B . przedmioty, które mają bezpośredni kontakt z
nieuszkodzonymi błonami śluzowymi,
C . sprzęt, który wchodzi w kontakt ze zdrową,
nieuszkodzoną skórą,
D . powierzchnie i przedmioty niemające kontaktu z
pacjentem.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011
Zadanie 81.
W przypadku wystąpienia u pacjentów zakażeń bakteryjnych
wywołanych przez Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes oraz zakażeń wirusowych
wywołanych przez adenowirusy, parwowirus B19, należy zastosować
izolację:
A. kontaktową,
B. powietrzno-kropelkową,
C. powietrzno-pyłową,
D. standardową.
Literatura: Heczko P. B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 82.
Ryzyko wystąpienia zakażeń szpitalnych jest zależne od:
A . doboru preparatów dezynfekcyjnych, pacjentów
hospitalizowanych, świadomości personelu w zakresie
zapobiegania zakażeniom,
B . drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne,
stanu pacjenta, środowiska szpitalnego,
C . stanu higienicznego pacjenta, częstotliwości zmiany
bielizny pościelowej, patogenów odpowiedzialnych za
zakażenia,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 83.
Metoda swobodnej sedymentacji stosowana jest w ocenie:
A . stanu pacjenta, u którego wystąpiło zakażenie
szpitalne,
B. mikrobiologicznej czystości powietrza,
C. czystości bakteriologicznej powierzchni suchych,
D. czystości bakteriologicznej powierzchni mokrych.
Literatura:Fleischer M.,Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 84.
Zalecana kolejność zakładania środków ochrony indywidualnej,
jest następująca:
A . fartuch ochronny, maska ochronna, okulary ochronne lub
przyłbica, rękawice medyczne,
B . maska chirurgiczna, fartuch ochronny, przyłbica lub
okulary, rękawice medyczne,
C . okulary lub przyłbica, maska chirurgiczna, fartuch
ochronny, rękawice medyczne,
D . rękawice medyczne, okulary ochronne lub gogle, maska
chirurgiczna, fartuch ochronny.
Literatura: Heczko P.B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Warszawa 2009
Zadanie 85.
Wstępne magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 02
odbywa się:
A . tylko w temperaturze do 10°C, nie dłużej niż 24
godziny,
B . tylko w temperaturze do 10°C, w czasie nie dłuższym niż
72 godziny,
C . w temperaturze od 10°C do 18°C, w czasie nie dłuższym
niż 24 godziny,
D . w temperaturze od 10°C do 18°C, nie dłużej niż 72
godziny.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 roku w sprawie
katalogu odpadów - 18 01 02 Części ciała i organy oraz pojemniki na krew i
konserwanty służące do jej przechowywania (z wyłączeniem 18 01 03)
Zadanie 86.
Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta "Higiena rąk to
bezpieczna opieka", to wytyczne:
A. CDC (Centra Kontroli i Prewencji Chorób),
B. GIS (Główny Inspektor Sanitarny),
C. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia),
D. SHL (Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa).
Literatura:
https://ww.cmj.org.pl/clean-care/higiena-rak-wytyczne-who-draft.pdf
Zadanie 87.
W przypadku odpadów medycznych, napis „MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA
LUDZI” należy umieścić na:
A . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku zakaźnych odpadów medycznych,
B . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
C . opakowaniu zewnętrznym, które stanowi pojemnik koloru
czerwonego, wykonany w sposób umożliwiający
dezynfekcję, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
D . wszystkich środkach transportu wewnętrznego odpadów
medycznych w szpitalu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Zadanie 88.
W ustaleniu sprzątania szpitala bierze się pod uwagę:
A . kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych
pomieszczeń,
B . pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów
dezynfekcyjnych lub myjących oraz sprzętu do utrzymania
czystości,
C . stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej przez
osoby sprzątające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M.,Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,2006.
Zadanie 89.
Jeżeli w badaniach doświadczalnych ani badane osoby, ani
prowadzący obserwacje nie są zorientowani, który rodzaj zabiegu
jest przydzielony danej osobie, wówczas mówimy o metodzie:
A. próby otwartej,
B. pojedynczej ślepej próby,
C. podwójnie ślepej próby,
D. maskowania.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 131
Zadanie 90.
Rasa, płeć, stan cywilny to typowe cechy mierzone w skali:
A. nominalnej,
B. porządkowej,
C. interwałowej,
D. ilorazowej.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 88-89
Zadanie 91.
Randomizowana grupa kontrolna ma na celu ocenę nowego
postępowania leczniczego lub profilaktycznego. Przydzielanie
uczestników badania do grup „leczeni” i „kontrolna” odbywa się
na drodze:
A. doboru według wieku,
B. doboru terytorialnego,
C. doboru losowego,
D. doboru według płci.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 26.
Zadanie 92.
Osoba odpowiedzialna za przeprowadzenie badania klinicznego w
danym ośrodku to:
A. koordynator,
B. sponsor,
C. badacz,
D. prowadzący.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 189.
Zadanie 93.
Badania pozwalające wskazać związki między częstością chorób a
wybranymi czynnikami i oszacować ryzyko przypisane populacji,
to badania:
A. analityczne,
B. opisowe,
C. interwencyjne,
D. dokumentacji medycznej.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 94.
Czynnik zwiększający prawdopodobieństwo zajścia danego
zdarzenia, to:
A. rozrzut,
B. ryzyko zachorowania,
C. czynnik ryzyka,
D. ryzyko względne.
Literatura: J. Bzdęga, W. Magdzik. D. Naruszewicz-Lesiuk, A. Zieliński
(red.) Leksykon epidemiologiczny alfa-medica press Bielsko-Biała 2008 s. 16
Zadanie 95.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 96.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 97.
D o najczęstszych zakażeń szpitalnych wg ich lokalizacji
narządowej należą zakażenia:
A. skóry, dróg moczowych, dróg oddechowych,
B. dróg oddechowych, dróg moczowych, układu pokarmowego,.
C. układu pokarmowego, skóry, układu oddechowego,
D. dróg moczowych, ran pooperacyjnych, dróg oddechowych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 98.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 99.
U zdrowego człowieka nerki, pęcherz moczowy i moczowody
skolonizowane są:
A. bakteriami z rodzaju Lactobacillus,
B. Corynebacterium spp.,
C. pojedynczymi komórkami grzybów z rodzaju Candida,
D. nie są skolonizowane.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 100.
Osoby z kontaktu z pacjentem, u którego wykryto szczep CPE, z
tej samej Sali i korzystające z tej samej toalety mają
przeprowadzone badania na nosicielstwo:
A . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji (maksymalnie 3 badania),
B . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu do końca
hospitalizacji,
C . po 48-72 godz. i następnie po 1 tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji,
D . po 48-72 godz. i następnie 1 raz przed kolejną
hospitalizacją.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl Zasady postępowania w przypadku
identyfikacji szczepów Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy (CPE
– ang. Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae). Dotyczy w szczególności
Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenemazy NDM, KPC, OXA-48. 2016.
Str. 2 – 3.
Zadanie 101.
Kontakt bezpośredni, to sposób przenoszenia flory patogennej do
organizmu człowieka, przez:
A . ręce personelu, na których mogą być stale obecne
patogeny,
B . aerozol bakteryjny powstający w przypadku używania
zakażonych ssaków,
C . podanie płynów infuzyjnych, żywienia pozajelitowego,
leków, krwi z obecnością mikroorganizmów,
D . przemieszczanie się mikroorganizmów z przyrządów, np.
mankiety do pomiaru ciśnienia, nawilżacze, inkubatory,
termometry.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakazen szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 102.
Przyczyną zakażenia płuc atypowymi prątkami np. Mycobacterium
chelonei oraz zakażenie ran, których czynnikiem etiologicznym
są pałeczki Pseudomonas aeroginosa, jest:
A. nieprawidłowa higiena rąk,
B. skażona woda,
C. kontakt z pacjentami, u których występują te patogeny,
D. wszystkie wymienione.
Literatura: „Podstawy pielęgniarstwa epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 103.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 104.
W jakiej sytuacji mówi się o tzw. regule "trzech trójek"?
A. narażenie na zakażenie trzema patogenami,
B. wystąpienia ekspozycji zawodowej po zakłuciu igłą,
C . następujących po sobie trzech ekspozycji zawodowych,
tj. zakłucie, zranienie ostrym narzędziem, kontakt z
płynami ustrojowymi pacjenta zawierającymi krew,
D . wykonywanie badań kontrolnych w okresie trzech miesięcy
po ekspozycji.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 105.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest wymaz z:
A. gardła i przedsionków nosa,
B. odbytu z widocznym śladem kału,
C. gardła i pachwiny,
D. odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
Zadanie 106.
Dane o zakażeniach można uzyskać, w oparciu o:
A. karty rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. raporty z sekcji zwłok,
C. wyniki badań bakteriologicznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 107.
Czy pielęgniarka epidemiologiczna ma obowiązek oraz uprawnienia
do oceny, weryfikacji, sprawdzania metodyki badań produktów
dezynfekcyjnych, deklaracji producenta, dokonanej rejestracji
lub decyzji dopuszczenia do obrotu wydanych przez stosowny
państwowy urząd rejestracyjny?
A. tak ma zawsze i jest do tego umocowana,
B. nie, nie ma takich uprawnień,
C . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacją
produktu, raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jednakże nie jest umocowana do jej
oceny, nie może podważać dopuszczeń i decyzji wydanych
przez stosowne unijne lub krajowe urzędy oraz
deklaracji, certyfikatów, dokumentów producenta lub
podmiotu odpowiedzialnego,
D . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacja
produktu raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jest umocowana do jej oceny i może
podważać dopuszczenia i decyzje wydane przez stosowne
unijne lub krajowe urzędy oraz podważać deklaracje,
certyfikaty, dokumenty producenta lub podmiotu
odpowiedzialnego.
Literatura: PN-EN 14885 Chemiczne środki dezynfekcyjne i antyseptyczne.
Zastosowanie Norm Europejskich dotyczących chemicznych środków
dezynfekcyjnych i antyseptycznych URZĄD REJESTRACJI PRODUKTÓW LECZNICZYCH,
WYROBÓW MEDYCZNYCH I PRODUKTÓW BIOBÓJCZYCH procedura rejestracji
Zadanie 108.
Skuteczna izolacja pacjenta z gruźlicą wymaga w pomieszczeniu
izolacyjnym wentylacji zapewniającej utrzymanie podciśnienia
2,5 Pa w stosunku do otoczenia, możliwości stałego
monitorowania ciśnienia oraz wymiany powietrza. Wskaż ilu
krotna wymiana powietrza jest rekomendowana:
A. 12 wymian powietrza na dobę,
B. 24 wymiany powietrza na dobę,
C. 12 wymian powietrza na godzinę,
D. 24 wymiany powietrza na godzinę.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 109.
Wykonywanie badań czystości mikrobiologicznej środowiska
oddziału, jest zalecane w sytuacji:
A. bieżącej kontroli jakości sprzątania,
B. prowadzenia dochodzenia w ognisku epidemicznym,
C . sprawdzenia skuteczności działania preparatów
dezynfekcyjnych,
D. sprawdzenia dokładności pracy firmy sprzątającej.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 110.
Wobec osoby, która nie poddaje się obowiązkowi szczepienia,
badaniom sanitarno-epidemiologicznym, zabiegom sanitarnym,
kwarantannie lub izolacji, a u której podejrzewa się lub
rozpoznano chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną,
stanowiącą bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia innych
osób, może być zastosowany środek w postaci:
A. mandatu karnego,
B . przymusu bezpośredniego polegający na przytrzymaniu,
unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków,
C . doprowadzenia do wyznaczonego przez sąd zakładu
leczniczego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz.1570)
Zadanie 111.
Raport końcowy z czynności podejmowanych w celu wygaszenia
ogniska epidemicznego, kierownik placówki przekazuje z urzędu
właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu, w terminie:
A. 24 godzin od wygaszenia ogniska,
B. 24 godzin od jego sporządzenia,
C. 30 dni od wygaszenia ogniska,
D. 30 dni od jego sporządzenia.
Literatura: akt wykonawczy do Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z
2013 r., poz.947, z późn. zm.): §5, ust 2. Rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 grudnia 2011r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów
zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala. (Dz. U. nr 294, poz. 1741).
Opracowanie raportu do Inspekcji sanitarnej z ogniska epidemicznego.
Zadanie 112.
Wskaż właściwą rekomendację do pobierania badań przesiewowych w
kierunku MRSA:
A. pacjenci przed każdym planowanym zabiegiem operacyjnym,
B . pacjenci przed planowanym zabiegiem
kardiochirurgicznym,
C. pacjenci przyjmowani do szpitala z domu,
D . pacjenci przyjmowani do szpitala z innych placówek
medycznych.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Tabela, Str. 9. oraz Wykazano,
że nosicielstwo gronkowca złocistego w obrębie przedsionka nosa jest
niezależnym czynnikiem ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) u
pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym i ortopedycznym. Brak
jest danych wykazujących znaczenie nosicielstwa w zakażeniach stanowiących
powikłania innych procedur chirurgicznych. Literatura:
www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in. Zalecenia
prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych hospitalizowanych
pacjentów. Warszawa 2017. Str. 19.
Zadanie 113.
Zalecenia opracowane w 2016 w ramach współpracy Narodowego
Programu Ochrony Antybiotyków, Krajowego Ośrodka Referencyjnego
ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów oraz Państwowej Inspekcji
Sanitarnej zalecają prowadzenie badań przesiewowych przy
przyjęciu do szpitala pacjenta, u którego stwierdzane jest
następujące ryzyko nosicielstwa CPE:
A . pobyt w ciągu ostatniego roku w placówkach opieki
długoterminowej,
B. wcześniejsze zakażenie/nosicielstwo KPC/MBL-NDM/OXA-48,
C . kontakt z opieką medyczną w krajach o wysokiej
zapadalności na zakażenia wywoływane przez CPE (np.
Indie, Pakistan, północna Afryka, Grecja, Włochy),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 14.
Zadanie 114.
Gold Standard (złota metodyka), jako najbardziej kompleksowy
sposób prowadzenia badań epidemiologicznych, obejmuje:
A. pacjentów poddawanych pewnym szczegółowym procedurom,
B . wszystkich pacjentów zakażonych patogenem alarmowym,
którzy mieli kontakt z ogniskiem epidemicznym,
C. pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii,
D . wszystkich pacjentów i wszystkie możliwe zakażenia przy
wykorzystaniu w badaniach wszystkich dostępnych źródeł
informacji.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 115.
Do zakażeń przenoszonych drogą powietrzno-pyłową, między innymi
należy/ą:
A. gruźlica,
B. ospa wietrzna,
C. odra,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 116.
Higiena rąk wg WHO jest kluczem dla przerywania dróg zakażeń,
profesjonalne mycie rąk zgodnie z techniką Allyfa jest wielce
istotne w czasie pracy w zakładach opieki zdrowotnej i jest
niemożliwe do wykonania bez użycia profesjonalnych środków
myjących zastosowanych w czasie, dlatego należy wybierać do
użycia:
A . preparaty profesjonalne o neutralnym pH dla skóry
człowieka (pH 5 -6) spełniające normę PN EN 12054 (faza1),
B . bezbarwne hipoalergiczne syntetyczne profesjonalne
preparaty o lekko kwaśnym (pH 5 - 6) neutralnym pH dla
skóry człowieka spełniające normę PN - EN 1499 (faza 2,
etap2),
C . zasadowe mydła antybakteryjne o pH 7 - 8 neutralne dla
skóry rąk spełniające normę PN-EN 1499 (faza 2, etap2),
D . barwione preparaty dobrze myjące o intensywnym zapachu
pH bez znaczenia.
Literatura: „Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie” 2009.
Zadanie 117.
Zapobieganie zakażeniom spowodowanym Legionella pneumophila
polega na:
A. stosowaniu szczepień ochronnych,
B . okresowym odkażaniu i kontroli instalacji
klimatyzacyjnych,
C. brak jest możliwości zapobiegania tym zakażeniom,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 143.
Zadanie 118.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące nadzoru mikrobiologicznego
opartego na alert patogenach:
A . jest stosunkowo łatwą i efektywną metodą szybkiego
wykrywania zakażeń lub kolonizacji w warunkach
szpitalnych,
B . niewłaściwie pobrane materiały lub negatywny wynik z
powodu pobrania materiału w trakcie leczenia
antybiotykiem obniża dokładność nadzoru i pozwala
przewidzieć występowanie około 5% ognisk epidemicznych,
C . wykrycie patogenów alarmowych powinno być zgłaszane
codziennie do Zespołu Zakażeń Szpitalnych,
D . w przypadku podejrzenia wystąpienia ogniska
epidemicznego należy dodatkowo pobrać materiały do
badań mikrobiologicznych od innych pacjentów i
personelu.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 119.
W monitorowaniu zakażeń szpitalnych system czynny, polega na:
A . codziennym wykrywaniu, kwalifikacji i rejestracji
zakażeń przez dobrze wyszkoloną pielęgniarkę
epidemiologiczną,
B . wprowadzaniu danych dotyczących zakażeń szpitalnych do
systemu komputerowego,
C . regularnym, okresowym zbieraniu danych o zakażeniach na
podstawie dokumentacji medycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 120.
Do zakażenia krztuścem lub meningokokowym zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych, dochodzi drogą:
A. kontaktu bezpośredniego,
B. powietrzno-pyłową,
C. powietrzno-kropelkową,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006

 BLOK PODSTAWOWY

Zadanie 121.
W jakim zakresie pacjent, który nieukończył 16 lat ma prawo do
informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych
oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających
się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania,
wynikach leczenia oraz rokowaniu?
A. w pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do
uzyskania świadomej zgody,
B. w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i
jego stopniem rozwoju,
C. w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego
przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego,
D. w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego
przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje
pełna informacja.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta.
Zadanie 122.
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
A. tylko pisemne,
B. w szstkie, które zgodne są z jej sumieniem,
C. tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
D. zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent
znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego -
wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011r .
Zadanie 123.
Zamieszczone w internecie o głoszenie o treści: "Jestem młody i
zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do
negocjacji". Czyn taki jest:
A . prawnie dozwolony,
B. dozwolony, lecz gdy by doszło do "transakcji" stanowił by
przestępstwo,
C. wykroczeniem,
D. przestępstwem.
Literatura: Ustawa o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu tkanek,
komórek i narządów.
Zadanie 124.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A. studia I stopnia pod warunkiemu kończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B. studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C. studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalistyw 
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D. studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej
 z dnia 15 lipca 2011r.:
Zadanie 125.
Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011r. reguluje:
A . zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może
wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
C. zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez
pielęgniarkę i położną,
D. obowiązki pielęgniarki / położnej w obec pacjenta przy
uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 126.
Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek,
tkanek i narządów określa ustawa:
A. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku,
B . o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku,
C . o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku,
D. transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku.
Literatura: Ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
Zadanie 127.
Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę, położną o zamiarze
wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie:
A. relacyjnym,
B. relaksacyjnym,
C. treściowym,
D. rekreacyjnym.
Literatura: Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.),
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003, s.
55.
Zadanie 128.
Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza
rozpaczy, która trwa:
A. od kilku godzin do kilku dni,
B. od kilku dni do kilku tygodni,
C. od kilku tygodni do kilku miesięcy,
D. od kilku miesięcy do kilku lat.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 182
Zadanie 129.
Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym,
stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych 
informacji i pogłębienia już poznanych. Jest ono
charakterystyczne dla fazy:
A. porządkującej komunikowanie,
B. podtrzymującej komunikowanie,
C. pogłębiającej komunikowanie,
D. zapoczątkowującej komunikowanie,
Literatura: Wilczek-Różyczka E. Komunikowanie się z pacjentem chorym
psychicznie (w): Kwiatkowska E., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Czelej, Lublin 2003 s. 199
Zadanie 130.
Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie,
stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu,
określa:
A. Deklaracja z Ałma - Aty,
B. Deklaracja Helsińska,
C. Deklaracja z Dżakarty,
D. Karta Ottawska.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 184
Zadanie 131.
Przyrost naturalny ludności, to:
A. różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji
w danym okresie,
B. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w
okresie noworodkowym w ciągu roku,
C. różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym
okresie,
D. różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i
saldem migracji w danym okresie.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 123
Zadanie 132.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:
A. palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B. umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1 - 19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D. wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 133 .
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych
składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:
A . negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
B . szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
C . szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
D . negatywny wizerunek i szkody kliniczne.
Literatura: D. Opolski K., Waśniewski K.: Zarządzanie jakością i ryzykiem w
usługach zdrowotnych. Wyd. CeDeWu, Warszawa 2012, s. 81-82.
Zadanie 134.
Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:
A . pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują
odpowiedzialność,
B . chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie
potrzebują ścisłej kontroli,
C . wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności,
D . mało kreatywni, posiadają niewielkie ambicje,
potrzebują stałej kontroli.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44.
Zadanie 135.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładujego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A. psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C. chronoergonomia,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 136.
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia
pracochłonności danego zadania, zalicza się:
A . fotografię dnia, chronometraż, obserwację przełożonych,
B. chronometraż, obserwację migawkową, technikę
szacunkową, 
C . fotografię dnia, chronometraż, obserwację migawkową,
D . fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Literatura: A. Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 402-403.
Zadanie 137.
Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz
nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to:
A. zmienna zależna,
B. zmienna nie zależna,
C. niezmienna zależna,
D. zmienna zewnętrzna.
Literatura: Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40, tłum.
Sołtysiak A.
Zadanie 138.
Określenia Evidence - Based Medicine (EBM) czyli praktyka
medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako
pierwszy użył:
A. w 1991r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny
i epidemiologii klinicznej,
B. w 1974r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej Marc Lalonde,
C. w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane,
D. w 2006r. chińska lekarka Margaret Chan, Dyrektor
Generalny Światowej Organizacji Zdrowia.
Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.:
Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s.
224.
Zadanie 139.
Przegląd systematyczny polega na:
A. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
B. ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich
metod zmniejszających błąd statystyczny,
C . systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny
medycyny i  stematycznym przeglądzie interesujących
badacza artykułów,
D. jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących
tego samego pytania klinicznego bez użycia metod
zmniejszających błąd statystyczny.
Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.
Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.99.
Zadanie 140.
Opieka pielęgniarska o parta na faktach - EBNP(Evidence-Based
Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej
praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w
której pacjent jest:
A. biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o
podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby
bliskie,
B. biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę
adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny,
C. aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces
decydowania, z poznaniem jego preferencji,
D. aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem
zgody przez osoby bliskie .
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011,19 (3), s. 393. (...) bardzo
ważnym elementem EBP jest aktywne włączenie chorego w proces decydowania
(...). Literatura: Gotlib J., Belowska J., Panczyk M., Dykowska G., Wójcik
G.: Evidence based Medicine i evidence based nursing practise – przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. „Problemy Pielęgniarstwa”, 2014, 22(2),
s. 225
Etykiety: