PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE
TEST NR 25N1620
Zadanie 1.
Zalecane jest wykonywanie badań przesiewowych w kierunku
nosicielstwa Staphylococcus aureus i eradykacja nosicielstwa u
pacjentów przed zabiegami:
A. kardiochirurgicznymi, okulistycznymi,
B. implantacji protez stawowych, chirurgii ogólnej,
C. na kręgosłupie, urologicznymi,
D. kardiochirurgicznymi, ortopedycznymi.
Literatura: Fleischer M., Ozorowski T., Pawlik K., Skoczyńska A., Dubiel
G., Mączyńska A., Żabicka D., Hryniewicz W., Zalecenia prowadzenia
mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 2.
Do czynników zjadliwości bakterii zaliczamy:
A. adhezyjność i inwazyjność,
B. zdolność do kolonizacji,
C. wytwarzanie toksyn,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 79
Zadanie 3.
Transport i przechowywania próbek moczu do badania
mikrobiologicznego określają rekomendacje:
A . próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium
najszybciej jak to jest możliwe,
B . jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki
moczu w ciągu 2 godzin, należy przechowywać ją i
transportować w temperaturze 4°C (maksymalnie do 24
godzin),
C . alternatywną metodą, jeżeli nie można dostarczyć do
laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, jest
transport inokulowanej próbki moczu na podłożu
transportowo-wzrostowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 4.
Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się
wraz:
A. z kałem, krwią, moczem,
B. z moczem i wydzielinami błon śluzowych, łzami,
C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,
D . z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych, ze
złuszczonym naskórkiem.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 5.
Ognisko epidemiczne potwierdzone, powodowane przez szczepy CPE
jest rozpoznawane gdy wykryto obecność szczepów CPE tego samego
gatunku:
A . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
B . różnej karbapenemazy z materiału istotnego klinicznie u
co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie
do 1 tygodnia, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia),
C . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 3 miesięcy, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
D . i tej samej karbapenemazy z badań przesiewowych u co
najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do
1 miesiąca, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia).
Literatura: Kryteria rozpoznania w szpitalu/placówce ochrony zdrowia
ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych
Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy (CPE), Narodowy Program
Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 6.
Legionella pneumophila, to:
A . Gram-ujemna pałeczka, beztlenowa, z biegunowo położoną
nicią,
B . wewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwa,
C . zewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwość zawdzięcza rzęskom,
D. Gram-dodatnia laseczka, tlenowa, ruchliwa.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 7.
Naturalnym miejscem bytowania niedurowych pałeczek Salmonella
jest:
A. człowiek,
B. środowisko wodne,
C. przewód pokarmowy zwierząt,
D. kleszcze.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. ?-medica Press
Bielsko-Biała 2014 s. 384
Zadanie 8.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 9.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą zaleceń ogólnych do pobierania
badań mikrobiologicznych przy podejrzeniu sepsy w szpitalnym
oddziale ratunkowym:
A . objętość pobranej krwi na posiew, a nie czas pobrania
m a krytyczny wpływ na uzyskanie dodatniego wyniku,
potwierdzającego etiologię zakażenia,
B. krew należy pobierać przed włączeniem antybiotyku,
C . posiew krwi pobranej przez cewnik naczyniowy wiąże się
z większym ryzykiem kontaminacji próbki (wyniki
fałszywie dodatnie),
D . posiew końcówki cewnika naczyniowego bez równoczesnego
posiewu krwi pobranej z żyły ma znaczenie
diagnostyczne.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, Warszawa 2015, s. 7
Zadanie 10.
Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego
wirusa niedoboru odporności (HIV), jest przekazywane do PPIS na
formularzu:
A. ZLB-1,
B. ZLK-3,
C. ZLB-3,
D. ZLK-4.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 marca 2014 roku w
sprawie biologicznych czynników chorobotwórczych podlegających zgłoszeniu,
wzorów formularzy zgłoszeń dodatnich wyników badań w kierunku biologicznych
czynników chorobotwórczych oraz okoliczności dokonywania zgłoszeń.
Zadanie 11.
Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:
A. skóra,
B. przewód pokarmowy,
C. układ moczowo-płciowy,
D. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2014
Zadanie 12.
Szpital powinien przeprowadzić indywidualną analizę znaczenia
prowadzonych badań przesiewowych, przy przyjęciu do szpitala
pacjentów wysokiego ryzyka, którzy są definiowani jako
pacjenci:
A . oddziałów intensywnej terapii, oparzeniowych,
przeszczepiania szpiku kostnego i onkologicznych,
B . przenoszeni z oddziałów o częstym występowaniu
wielolekoopornych bakterii,
C . u których wcześniej identyfikowano wielolekooporne
drobnoustroje,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2015 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 13.
Enterotoksyny działają na:
A. rożne rodzaje komórek,
B. komórki układu nerwowego,
C. komórki nabłonka jelitowego,
D. komórki skóry.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 80
Zadanie 14.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacteriaceae, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 15.
Wrotami zakażeń wirusowych są najczęściej:
A . układ oddechowy, przewód pokarmowy, uszkodzona skóra,
układ moczowo-płciowy,
B . układ oddechowy, błona śluzowa spojówki oka, układ
nerwowy,
C. układ oddechowy, uszkodzona skóra, układ odpornościowy,
D . przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ
nerwowy.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 175
Zadanie 16.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pobierania moczu do
diagnostyki mikrobiologicznej ZUM:
A . u kobiet ciężarnych dopuszczalne jest pobranie moczu ze
środowego strumienia bez uprzedniej toalety,
B . młode kobiety z objawami ZUM diagnozowane
ambulatoryjnie nie mogą stosować techniki pobrania
moczu ze środkowego strumienia bez uprzedniej toalety
krocza,
C . mocz na posiew u dzieci nie musi być pobrany po
dokładnej toalecie okolic ujścia cewki moczowej, ale ze
środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego
pojemnika,
D . u pacjentów starszych wymagających opieki, mocz na
posiew należy pobierać przy udziale opiekuna, bez
dokładnej toalety ujścia cewki moczowej.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 17.
Neisseria meningitidis może wywołać u człowieka;
A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie przewodu
pokarmowego,
B . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek,
zakażenia skóry,
C . zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego, zakażenia
przewodu pokarmowego, zapalenie zatok,
D . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc,
zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 18.
Odporność przeciw chorobom zakaźnym może powstać w wyniku:
A. procesów naturalnych (zakażenie),
B . interwencji medycznej (szczepienia, podania
immunoglobuliny),
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. 357 PWN
Warszawa 2012
Zadanie 19.
Rolą substancji wspomagającej adiuwantu jest:
A . utrzymywanie antygenów szczepionkowych w formie
depozytu tkankowego, uwalnianego w przedłużonym czasie,
B. aktywowanie przeciwciał klasy IgA,
C . wspomaganie swoistej odpowiedzi immunologicznej na
zasadniczy antygen szczepionkowy,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 20 Alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 20.
Odporność humoralna oparta jest ma syntezie swoistych
przeciwciał i odgrywa szczególne znaczenie w zakażeniach
wywołanych przez patogeny zewnątrzkomórkowe. Przeciwciała,
które pierwsze pojawiają się w odpowiedzi immunologicznej to:
A. przeciwciała klasy IgA,
B. przeciwciała klasy IgG,
C. przeciwciała klasy IgE,
D. przeciwciała klasy IgM.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 40. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 21.
Uodpornienie czynno – bierne ma praktyczne zastosowanie (w
przypadku wystąpienia wskazań) w profilaktyce tężca,
wścieklizny, WZW typu B i polega na:
A. podaniu immunoglobuliny i szczepionki,
B. określeniu poziomu przeciwciał klasy IgE,
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 37 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 22.
Przeciwwskazaniami do szczepień żywymi szczepionkami są:
A. zaburzenia odporności, ciąża,
B. podwyższona temperatura ciała do 38,5ºC,
C. katar, kaszel,
D. zapalenie oskrzeli.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 30 alfa-medica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 23.
Wczesne wykrycie i skuteczne leczenie chorych na gruźlicę
ogranicza rozpowszechnienie zakażenia. Leczenie chorego na
gruźlicę musi trwać minimum:
A. 2 miesiące,
B. 4 miesiące,
C. 6 miesięcy,
D. 8 miesięcy.
Literatura: Zespół autorów: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc
dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i
dzieci. „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2013, t. 81 nr 4, str.
323–379. Str. 361.
Zadanie 24.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 25.
Występowanie zachorowań na daną chorobę zakaźną wśród ludności
na określonym terenie w liczbie utrzymującej się przez długi
okres, nawet przez wiele lat, na podobnym poziomie, to:
A. endemia,
B. epidemia,
C. epidemia wyrównawcza,
D. pandemia.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 700
Zadanie 26.
Do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A może dojść:
A. drogą kontaktów seksualnych,
B. drogą pokarmową,
C. drogą kontaktową,
D. wszystkimi wymienionymi wyżej drogami.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 446
Zadanie 27.
Przykładem robaczyc tkankowych, są:
A. toksoplazmoza, włośnica, wągrzyca,
B. bąblowica, toksokaroza, tężec,
C. toksoplazmoza, toksokaroza, botulizm,
D. bąblowica, wągrzyca, błonica.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 495-512
Zadanie 28.
W opracowanej przez CDC w Atlancie klasyfikacji patogenów
mogących być czynnikami broni biologicznej i wywołanych przez
nie chorób do kategorii A zaliczamy patogeny:
A. hantawirusy, wirus Nipah
B. wirus grypy sezonowej, HIV,
C . pałeczki nosacizny, wirus zachodniego końskiego
zapalenia mózgu,
D. pałeczki tularemii, wirus ospy prawdziwej.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp.z zo.o. Lublin 2007 s. 66
Zadanie 29.
Prątki gruźlicy, to bakterie:
A . tlenowe, wolno rosnące, bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
B . beztlenowe bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
C . tlenowe, szybko rosnące, które mają zdolność poruszania
się, niewytwarzające form przetrwalnikowych,
D . tlenowe, bez zdolności poruszania się, wytwarzające
formy przetrwalnikowe.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 328
Zadanie 30.
Kolejność stadiów klinicznych trwającego zakażenia HIV, według
klasyfikacji WHO z 2007 roku, jest następująca:
A . łagodne objawy kliniczne, zakażenie bezobjawowe, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby, wystąpienie
choroby wskazującej na AIDS,
B . zakażenie bezobjawowe, łagodne objawy kliniczne, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby, wystąpienie
choroby wskazującej na AIDS,
C . łagodne objawy kliniczne, zakażenie bezobjawowe,
wystąpienie choroby wskazującej na AIDS, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby,
D . zakażenie bezobjawowe, łagodne objawy kliniczne,
wystąpienie choroby wskazującej na AIDS, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 574-575
Zadanie 31.
Chorego na gruźlicę płuc lub krtani można uznać za niezakaźnego
po określonym czasie leczenia, jeśli nastąpiła poprawa
kliniczna i nie podejrzewa się gruźlicy wielolekoopornej.
Określony czas leczenia wynosi:
A. 4 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
B. 5 tygodni niestandardowego leczenia przeciwprątkowego,
C. 2 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
D. 3 tygodnie niestandardowego leczenia przeciwprątkowego.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 334
Zadanie 32.
Obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore i podejrzane
o zachorowanie na:
A. grypę sezonową, kiłę, rzeżączkę,
B . błonicę, wściekliznę, zapalenie opon mózgowordzeniowych,
C. odrę, różyczkę, świnkę,
D. AIDS, wzw C, półpasiec.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 33.
Wrotami zakażenia w przypadku zakażeń meningokokowych, jest:
A. skóra,
B. jama nosowo-gardłowa,
C. przewód pokarmowy,
D. naruszenie ciągłości tkanek.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 535
Zadanie 34.
Kwarantanna, to:
A . odosobnienie grupy osób chorych na chorobę zakaźną lub
osób podejrzanych o chorobę zakaźną w celu
uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika
chorobotwórczego na inne osoby,
B . obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie,
bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się,
wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej
osoby w celu wykrycia biologicznych czynników
chorobotwórczych,
C . odosobnienie osoby, u której występują objawy kliniczne
lub odchylenia od stanu prawidłowego w badaniach
dodatkowych, mogące wskazywać na chorobę zakaźną,
D . odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na
zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób
szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 35.
Obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
A. gruźlicę płuc, ospę wietrzną, grypę,
B. kiłę, rzeżączkę, zakażenie HIV,
C. gruźlicę płuc, kiłę, rzeżączkę,
D. zakażenie HIV, ospa wietrzna, wzw C.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 36.
Stan epidemii na obszarze województwa lub jego części ogłasza
wojewoda na wniosek:
A. Narodowego Funduszu Zdrowia,
B. Głównego Inspektora Sanitarnego,
C. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego,
D. szpitala objętego epidemią.
Literatura: Art. 46. 1. Stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii na
obszarze województwa lub jego części ogłasza i odwołuje wojewoda, w drodze
rozporządzenia, na wniosek państwowego wojewódzkiego inspektora
sanitarnego. Art. 46, ust.1 Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, tekst
jednolity Dz. U. 2018 poz. 151.
Zadanie 37.
Najczęstsze zakażenia wywołane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zakażenia miejsca operowanego,
B. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
C. bakteriemie układu moczowego,
D. bakteriemie układu oddechowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 25;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 38.
W wystąpieniu posocznicy odcewnikowej istotną rolę odgrywają
czynniki ryzyka związane z pacjentem oraz z leczeniem. Do
czynników związanych z pacjentem zaliczamy:
A . zaburzenia krzepnięcia, wiek pacjenta, rodzaj
biomateriału, z którego wykonany jest cewnik,
B . wiek pacjenta, zaburzenia układu odpornościowego,
zaburzenia krzepnięcia, ciężką chorobę podstawową,
ciężki stan kliniczny, nosicielstwa staphylococcus
aureus,
C . czas hospitalizacji, zaburzenia układu odpornościowego,
ciężką chorobę podstawową,
D. inwazyjne metody diagnostyczne i lecznicze.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 194. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 39.
Do najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 40.
Na spadek liczby zakażeń miejsca operowanego ma wypływ wiele
czynników. Na podstawie piśmiennictwa światowego do tych
czynników zalicza się:
A . utrzymanie stałego personelu medycznego do opieki nad
pacjentami chirurgicznym,
B . zaprzestanie golenia (miejsca operowanego) na korzyść
strzyżenia, wprowadzenie zbiegów laparoskopowych,
C . wprowadzenie systemu monitorowania zakażeń, modyfikację
profilaktyki okołooperacyjnej,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 118 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 41.
Szpitalne zapalenie płuc w oddziale intensywnej terapii ma
najczęściej złożony charakter i może się rozwinąć w przebiegu:
A . aspiracji wydzieliny z przewodu pokarmowego oraz na
skutek translokacji bakterii lub bakteriemii,
B. zakażeń krzyżowych,
C. kolonizacji szczepami szpitalnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 56 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 42.
Meningokokowe zapalenia opon, wywołane przez Neisserie
meningitidis mogą występować:
A. endemicznie, epidemicznie, hiperendemicznie,
B. epidemicznie, pandemicznie,
C. sporadycznie,
D . jako zachorowania towarzyszące innym jednostkom
chorobowym.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 174 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 43.
D o czynników ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej zależnej od
procedury chirurgicznej zaliczamy:
A . okołooperacyjne transfuzje krwi, pobyt na oddziale
intensywnej terapii, zawiesiny lipidów stosowanych
dożylnie,
B . golenie włosów w polu operacyjnym przed zabiegiem,
rodzaj zabiegu, zaniechanie profilaktycznego stosowania
antybiotyków, czas trwania zabiegu,
C . długość okresu hospitalizacji, stosowanie cewników i
elektrod dożylnych, ciężkość podstawowej choroby,
D . ciężkość podstawowej choroby, antybiotykoterapia,
unieruchomienie w łóżku.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 26. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 44.
Pobierając materiał do badania mikrobiologicznego z ropnia
powierzchownego po przemyciu skóry nad ropniem i pozostawieniu
do wyschnięcia należy:
A. nakłuć ropień i oddać pobrany materiał do badania,
B . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem lub zaaspirować strzykawką i umieścić
w jałowym pojemniku,
C . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem nasączonym w roztworze wody
destylowanej,
D. nakłuć ropień, pobrać jałowym wacikiem.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.99. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 45.
U hospitalizowanego w oddziale pacjenta z wyizolowanym
Clostridum difficile należy:
A. wdrożyć odpowiednią terapię,
B . poddać izolacji lub kohortacji przez czas trwania
choroby,
C. edukować pacjenta i osoby odwiedzające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 93;
95. α-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 46.
Droga kontaktowa przenoszenia drobnoustrojów, kontakt pośredni
definiowana jest następująco: "Drobnoustroje są przenoszone
przez skażone środowisko lub udział osób trzecich". W warunkach
szpitalnych przykładem takiej drogi przenoszenia są:
A. skażone ręce i rękawiczki personelu,
B. krew i płyny ustrojowe osoby zakażonej,
C. przebywanie w odległości do 1 metra od osoby zakażonej,
D . hospitalizacja w tej samej sali chorych z osobą
zakażoną.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, str. 28.
Zadanie 47.
Zakażenia cewników dożylnych są klasyfikowane w następujących
kategoriach:
A. kolonizacja, miejscowe zakażenie,
B . kolonizacja, miejscowe zakażenie na powierzchni skóry,
zakażenie początkowej części tunelu cewnika, zakażenie
tunelu cewnika,
C. zakażenie krwi,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Heczko P., Wójkowska-Mach J. (red.): Zakażenia szpitalne.
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń. PZWL, Warszawa 2009
Zadanie 48.
Proszę dokończyć zdanie. Izolacja empiryczna wdrażana wobec
pacjenta wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego, bez
potwierdzenia mikrobiologicznego:
A. nie ma żadnego uzasadnienia, nie jest rekomendowana,
B . winna być prowadzona w stosunku do wszystkich pacjentów
w SOR,
C. jest prowadzona do czasu wykluczenia zakażenia,
D . to izolacja ochronna, prowadzona u pacjentów po
przeszczepach narządów.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, str. 16.
Zadanie 49.
Do powikłań wczesnych związanych z cewnikowaniem naczyń
centralnych zaliczamy:
A . krwiaka opłucnej, zator powietrzny, uszkodzenie
tętniczo - żylne,
B. wysięk opłucnowy, zapalenie wsierdzia,
C. odmę opłucnową, zakażenie bakteryjne,
D. septyczne, zakrzepowe zapalenie żył.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 192. ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 50.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 51.
Do krytycznych miejsc w aspekcie zagrożenia zanieczyszczeniem
drobnoustrojami cewnika centralnego, zalicza się:
A. miejsce i sposób zakładania cewnika,
B. miejsce wkłucia i sposób mocowania cewnika,
C. zewnętrzną końcówkę cewnika oraz miejsce wkłucia,
D. manipulacje cewnikiem.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 358. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 52.
Źródłem zakażeń występujących w czasie wykonywania zabiegów
stomatologicznych może być:
A. pacjent,
B . stomatolog i pomoc stomatologiczna, niesterylne
narzędzia i sprzęt
C . pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna,
niesterylne narzędzia i sprzęt,
D. pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 53.
U pacjentów onkologicznych najczęstszymi postaciami klinicznymi
zakażeń, są:
A . zakażenia układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenia
skóry,
B . zakażenia układu moczowego, bakteriemie i sepsy,
zapalenie płuc, skóry i tkanek miękkich w tym miejsca
operowanego,
C . zakażenie łożyska naczyniowego, skóry i tkanek
miękkich,
D. zakażenia miejsca operowanego, zakażenia miejscowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 54.
Stosowanie standardowych środków ostrożności ma na celu:
A. obniżenie odsetka zakażeń szpitalnych,
B. podniesienie jakości usług w szpitalu,
C . ograniczenie ryzyka rozprzestrzeniania się
drobnoustrojów zarówno z rozpoznanych, jak i
nierozpoznanych źródeł zakażenia,
D. ochronę personelu przed zakażeniami krwiopochodnymi.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.204. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 55.
Salmonelloza to zapalenie żołądka i jelit wywołane głównie
przez zwierzęce szczepy Salmonella enteritidis. Objawy
zakażenia pojawiają się po zjedzeniu skażonej żywności lub
wypiciu skażonej wody w okresie:
A. od 6 do 48 godzin,
B. od 2 do 24 godzin,
C. od 24 do 72 godzin,
D. od 2 do 12 godzin.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 125.
Zadanie 56.
Najważniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka występowania
zakażeń u chorych onkologicznie, jest:
A. zespół niewydolności wielonarządowej,
B. neutropenia,
C. neuropatia,
D. SIRS.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 57.
Zakażenie drobnoustrojem Legionella pneumophila może mieć
ciężki przebieg u pacjentów:
A. operowanych,
B. z niedoborami odporności w podeszłym wieku,
C. z oddziałów zabiegowych,
D. z oddziałów zachowawczych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 63. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 58.
Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków
donoszonych, to:
A. spojówki, układ oddechowy, skóra,
B. skóra, błona śluzowa jamy ustnej,
C. spojówki, pępek,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 59.
Czułym i specyficznym markerem poważnych zakażeń bakteryjnych i
grzybiczych, u osób ze sprawnym układem immunologicznym, jest:
A. prokalcytonina,
B. bilirubina,
C. Odczyn Biernackiego,
D. interleukina.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 97 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 60.
Do zakażeń układu oddechowego może dojść drogą:
A. aspiracji endogennej,
B. aspiracji egzogennej,
C. krwionośną, tzw. hematogenną,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 197 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 61.
Jednym z kryteriów rozpoznania zakażenia krwi potwierdzonych
laboratoryjnie jest:
A. gorączka poniżej 38°C, złe samopoczucie pacjenta,
B . drobnoustrój wyizolowany z krwi nie wywołuje zakażenia
w innym miejscu,
C. manifestowanie się objawów neurologicznych,
D. zapalenie żył.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 62.
Zakażeniami wynikającymi z translokacji drobnoustrojów jest
zapalenie otrzewnej po zabiegach przebiegających z otwarciem
światła jelita, powentylacyjne i zachłystowe zapalenie płuc,
sepsa. W tych przypadkach źródłem zakażenia jest flora:
A. endogenna przewodu pokarmowego,
B. endogenna skóry,
C. endogenna jamy ustnej,
D. egzogenna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 165 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 63.
U pacjentów z neutropenią wśród badań mikrobiologicznych,
największe znaczenie mają posiewy z:
A. miejsc chorobowo zmienionych,
B. krwi,
C. moczu,
D. dróg oddechowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 95 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 64.
Cewnikowanie pęcherza stwarza ryzyko zakażeń układu moczowego
wynikające z zaburzenia funkcji naturalnych mechanizmów
obronnych układu i tworzenia biofilmu na powierzchni założonego
cewnika. Spośród wymienionych, wskazaniem do cewnikowania NIE
jest:
A . monitorowanie poziomu wydalanego moczu u krytycznie
chorych,
B. okołozabiegowo w wybranych procedurach chirurgicznych,
C . trudności pielęgnacyjne u osób z nietrzymaniem moczu w
podeszłym wieku,
D . nietrzymanie moczu u pacjentów z otwartą raną, która
może ulec skażeniu drobnoustrojami obecnymi w moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 101.
Zadanie 65.
Zapalenie otrzewnej jest częstym powikłaniem dializy otrzewnej
u chorych z niewydolnością nerek, zapaleniu otrzewnej u chorych
dializowanych dominują bakterie:
A. tlenowe i beztlenowe bytujące w odbycie,
B. tlenowe,
C. kolonizujące przedsionki nosa,
D. ziarenkowce Gram dodatnie.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.131 ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 66.
W endogennych zakażeniach ran chirurgicznych zasadniczą rolę
odgrywa własna flora pacjenta a zwłaszcza drobnoustroje:
A. gronkowce koagulazoujemne lub gronkowiec złocisty,
B. Escherichia coli,
C. Streptococcus,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.32 - 33. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 67.
Dermatofity są przyczyną nietypowych zmian skórnych
obserwowanych w późnym zakażeniu HIV lub u chorych na AIDS.
Rozsiane wykwity rumieniowo - złuszczające pojawiają się na:
A. pośladkach, podbrzuszu, podudziach,
B. skórze głowy i pod pachami,
C. plecach i klatce piersiowej,
D. szyi i ramionach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 247. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 68.
Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki Clostridium difficile jest:
A . pacjent z biegunką, który był hospitalizowany w ciągu
ostatnich 3 miesięcy,
B. każdy pacjent, u którego występuje biegunka,
C . pacjent z biegunką, który był lub jest leczony
antybiotykami,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 20.
Zadanie 69.
Zakażenia występujące u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności wywołane drobnoustrojami wchodzącymi w
skład flory endogennej pacjenta lub drobnoustroje środowiskowe,
zwykle niezdolne do wywołania infekcji u osób zdrowych
nazywamy:
A. zakażeniami endogennymi,
B. zakażeniami krzyżowymi,
C. zakażeniami oportunistycznymi,
D. zakażeniami egzogennymi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 32 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 70.
Przy pobieraniu krwi na posiew, NIE należy:
A. pobierać krwi na szczycie gorączki,
B . w przypadku nietrafienia w żyłę dokonywać ponownego
wkłucia tą samą igłą,
C . dotykać miejsca odkażonego palcem w celu ponownego
zlokalizowania żyły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.97. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 71.
Zakażenia miejsca operowanego powierzchowne:
A . obejmują skórę i tkankę podskórną w miejscu cięcia
chirurgicznego,
B . rozwijają się w ciągu 30 dniu od zabiegu
chirurgicznego,
C . klinicznie manifestują się obecnością ropnej wydzieliny
na powierzchni cięcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 116. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 72.
Wystąpienie sepsy odcewnikowej wywołanej przez Gram – ujemne
pałeczki może świadczyć o:
A. skażeniu płynów infuzyjnych,
B . uczuleniu pacjenta na biomateriał z którego jest
kaniula,
C . zbyt krótkim czasie dezynfekcji miejsca wkłucia
kaniuli,
D. żadna z odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 224. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 73.
Ryzyko zakażenia podczas wykonywania w gabinecie
stomatologicznym zabiegów, zwłaszcza połączonych z
koniecznością naruszenia ciągłości tkanek, zależy między innymi
od:
A. stanu zdrowia pacjenta,
B. stanu zdrowia stomatologa,
C. przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 74.
W celu ochrony pacjentów z upośledzeniem odporności przed
drobnoustrojami pochodzącymi od personelu, jak i z otoczenia,
stosujemy izolację:
A. kompletną,
B. ochronną,
C. barierową,
D. kontaktową.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.209. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 75.
Pielęgnacja pacjenta z cewnikiem założonym do pęcherza
moczowego jest kluczowa dla zmniejszenia ryzyka zakażenia
układu moczowego. Wskaż prawidłową zasadę pielęgnacji pacjenta
z cewnikiem moczowym:
A . do codziennej higieny ujścia cewki moczowej zaleca się
stosowanie środków antyseptycznych,
B . worki zbierające mocz powinny być regularnie wymieniane
1 x dobę,
C . zaleca się stosowanie antybiotyków, jako profilaktyki
zakażeń u pacjentów z założonym cewnikiem moczowym,
D . nie jest zalecane płukanie pęcherza moczowego, jako
profilaktyki zakażeń.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 106 – 107.
Zadanie 76.
Bezobjawowa bakteriuria jest rozpoznawana, jeżeli spełnia
następujące kryterium:
A . gorączka >38 stopni C, osłabienie, ból w okolicy
podbrzusza, parcie na pęcherz moczowy,
B . pacjent miał założony cewnik moczowy utrzymywany 7 dni
przed pobraniem moczu na posiew, w posiewie moczu
wyhodowano nie więcej niż dwa gatunki drobnoustrojów
uropatogennych,
C . pacjent nie był cewnikowany w sposób stały w okresie 7
dni przed pierwszą z dwóch kolejnych próbek moczu z
których izolowano nie więcej niż dwa gatunki
uropatogennych drobnoustrojów,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 157 – 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 77.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ procedurę pobierania moczu do diagnostyki
mikrobiologicznej:
A. mocz należy pobrać ze środkowego strumienia,
B . z założonego cewnika moczowego mocz należy pobrać przez
specjalny port,
C . mocz można pobrać poprzez cewnikowanie diagnostyczne
jednorazowe,
D . próbkę moczu należy pobrać z worka dobowej zbiórki
moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 14.
Zadanie 78.
Podstawowe czynniki mające wpływ na powstawanie zakażeń
szpitalnych, występują w następujących kategoriach:
A. czynniki zależne od stanu pacjenta,
B. techniki lecznicze,
C. nieprzestrzeganie procedur przez personel,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.14 - 15. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 79.
Najbardziej skuteczne w usuwaniu spor Clostridium difficile z
rąk personelu jest:
A. mycie rąk wodą i mydłem płynnym,
B. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
C . dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym z dodatkiem
chlorheksydyny,
D . mycie rąk wodą i mydłem oraz dezynfekcja preparatem
alkoholowym.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011; Ozorowski T., Postępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych
przez Clostridium difficile, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 80.
Dekontaminacja to:
A . proces redukcji ilości biologicznych czynników
chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i
chemicznych,
B . wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz
określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów
szerzenia sie choroby zakaźnej lub zakażenia,
C . proces niszczenia biologicznych czynników
chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 81.
Klasyfikacja materiału według poziomu zagrożenia zaproponowana
przez Earle H. Spauldinga zakłada cztery poziomy ryzyka. Do
średniego poziomu ryzyka zalicza się:
A . narzędzia i sprzęt medyczny, który ma kontakt z
jałowymi tkankami, jamami ciała, naczyniami
krwionośnymi, naruszający ciągłość tkanek oraz
kontaktujący się z uszkodzoną tkanką,
B . przedmioty, które mają bezpośredni kontakt z
nieuszkodzonymi błonami śluzowymi,
C . sprzęt, który wchodzi w kontakt ze zdrową,
nieuszkodzoną skórą,
D . powierzchnie i przedmioty niemające kontaktu z
pacjentem.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011
Zadanie 82.
Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta "Higiena rąk to
bezpieczna opieka", to wytyczne:
A. CDC (Centra Kontroli i Prewencji Chorób),
B. GIS (Główny Inspektor Sanitarny),
C. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia),
D. SHL (Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa).
Literatura:
https://ww.cmj.org.pl/clean-care/higiena-rak-wytyczne-who-draft.pdf
Zadanie 83.
W jakich izolatkach umieszcza się chorych z chorobami
przenoszonymi drogą krwi?
A . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- kropelkowej,
B . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
kontaktowej,
C . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- pyłowej,
D. nie umieszcza się ich w izolatkach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 84.
Ryzyko wystąpienia zakażeń szpitalnych jest zależne od:
A . doboru preparatów dezynfekcyjnych, pacjentów
hospitalizowanych, świadomości personelu w zakresie
zapobiegania zakażeniom,
B . drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne,
stanu pacjenta, środowiska szpitalnego,
C . stanu higienicznego pacjenta, częstotliwości zmiany
bielizny pościelowej, patogenów odpowiedzialnych za
zakażenia,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 85.
Kontrola skuteczności mycia i dezynfekcji w myjniachdezynfektorach,
polega na:
A. wizualnej kontroli czystości materiału po procesie,
B. zastosowaniu wskaźników chemicznych,
C . zastosowaniu niezależnych przyrządów monitorujących
parametry procesu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biała
2011
Zadanie 86.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą postępowania z pacjentem
przyjmowanym do szpitala, u którego potwierdzone jest
ustąpienie nosicielstwa CPE:
A . pacjent bezwzględnie musi być poddany izolacji i
badaniom przesiewowym w kierunku CPE,
B. pacjent nie musi być poddany izolacji,
C . przy przyjęciu należy wykonać badania przesiewowe w
kierunku CPE,
D . badania przesiewowe należy wykonywać nie rzadziej niż
raz w tygodniu, jeżeli pacjent jest leczony
antybiotykami.
Literatura: Zasady postępowania w przypadku identyfikacji szczepów
Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy. Narodowy Program Ochrony
Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 87.
Właściwa organizacja systemu utrzymania czystości wiąże się
ściśle z podziałem szpitala na strefy sanitarne. Do strefy
„czystości zmiennej” zaliczamy:
A. sale chorych, gabinety lekarskie,
B. toalety, brudowniki, magazyny brudnej bielizny,
C . sale operacyjne, porodowe, gabinety zabiegowe,
opatrunkowe,
D . magazyny sprzętu sterylnego, magazyny czystego sprzętu,
leków.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006;
Dzierżanowska D, (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 88.
W przypadku odpadów medycznych, napis „MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA
LUDZI” należy umieścić na:
A . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku zakaźnych odpadów medycznych,
B . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
C . opakowaniu zewnętrznym, które stanowi pojemnik koloru
czerwonego, wykonany w sposób umożliwiający
dezynfekcję, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
D . wszystkich środkach transportu wewnętrznego odpadów
medycznych w szpitalu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Zadanie 89.
Badanie dużych grup ludności z zastosowaniem stosunkowo
prostych i niekosztownych testów diagnostycznych w celu
wykrycia wczesnych stadiów choroby to badanie:
A. przekrojowe,
B. przesiewowe,
C. obserwacyjne,
D. eksperymentalne.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 131
Zadanie 90.
Wywiad epidemiologiczny, w którym treść, słownictwo i kolejność
pytań są z góry ściśle ustalone i stale w ten sam sposób
zadawane każdej osobie badanej, bez względu na okoliczności, to
wywiad:
A. niestandaryzowany,
B. wystandaryzowany,
C. częściowo standaryzowany,
D. zogniskowany.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 196
Zadanie 91.
Jedną z podstawowych miar rozpowszechnienia chorób i zgonów
jest zachorowalność, definiowana jako:
A . liczba osób chorych na daną chorobę, występująca w
określonym punkcie czasu lub okresie czasu, podzielona
przez liczebność całej populacji,
B . miara częstości występowania zachorowań, iloraz liczby
osób, u których wystąpiła choroba w danym czasie, do
liczby populacji narażonej na początku okresu badanego,
C . liczba osób, u których rozwija się choroba w określonym
przedziale czasu lub wieku, podzielona przez sumę osobo
czasu, np. lat obserwacji członków populacji,
D . proporcja osób w określonym stanie zdrowia lub
eksponowanych na dany czynnik, która umiera z powodu
tego stanu.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 33.
Zadanie 92.
Ilościowa synteza wyników pochodzących z niezależnych badań
pierwotnych pozwalająca rozszerzyć wnioski z pojedynczych badań
n a szerszą populację i bardziej precyzyjnie ocenić wpływ
działania analizowanego czynnika, to:
A. metaregresja,
B. metaanaliza,
C. porównanie,
D. klasyfikacja.
Literatura: A. Mizioek - Statystyka w medycynie. Str. 6. (Materiał dostępny
na stronie www.statsoft.pl)
Zadanie 93.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 94.
Spośród niżej wymienionych wskaż badanie, które NIE wchodzi w
skład badań z zakresu epidemiologii opisowej:
A. badania przedmiotowe,
B. badania opisowe,
C. badania analityczne,
D. badanie kohortowe.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 95.
Rasa, płeć, stan cywilny to typowe cechy mierzone w skali:
A. nominalnej,
B. porządkowej,
C. interwałowej,
D. ilorazowej.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 88-89
Zadanie 96.
Roczne zapotrzebowanie na szczepionki do realizacji Programu
Szczepień Ochronnych ustalają:
A. stacje sanitarno-epidemiologiczne,
B. Państwowy Zakład Higieny,
C. Główny Inspektor Sanitarny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008 Nr 234 poz. 1570)
Zadanie 97.
D o najczęstszych zakażeń szpitalnych wg ich lokalizacji
narządowej należą zakażenia:
A. skóry, dróg moczowych, dróg oddechowych,
B. dróg oddechowych, dróg moczowych, układu pokarmowego,.
C. układu pokarmowego, skóry, układu oddechowego,
D. dróg moczowych, ran pooperacyjnych, dróg oddechowych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 98.
Kontrola sprzątania, w szczególności przestrzegania zaleceń,
jest niezbędnym elementem skutecznej dekontaminacji środowiska
oddziału. Prowadzenie kontroli za pomocą obiektywnych narzędzi
prowadzi do zwiększenia skuteczności dekontaminacji
powierzchni. Rekomendowaną metodą obiektywnej kontroli jest
metoda:
A. znakowania powierzchni preparatem fluorescencyjnym,
B. analizy zużycia środków czystościowych,
C . prowadzenia systematycznych badań mikrobiologicznych
środowiska,
D. cyklicznych kontroli czystości oddziału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 99.
Kierownictwo zakładu poprzez Zespół ds. Zakażeń przeprowadza
planowe kontrole. Końcowym etapem procesu kontroli wewnętrznej
jest:
A . wykazanie w dokumentacji tylko występujących błędów i
nieprawidłowości oraz wydanie decyzji o bezwzględnym
nakazie ich usunięcia lub naprawienia w miejscu
realizacji świadczeń,
B . wskazanie osób odpowiedzialnych za nieprawidłowości i
wyciągnięcie konsekwencji, a także w przyszłości
obniżenie oceny w procesie oceniania pracownika,
C . sformułowanie wniosków i zaleceń zmierzających do
likwidacji nieprawidłowości, usprawnienia działalności,
osiągnięcia lepszych efektów,
D . porównanie stanu faktycznego ze stanem określonym w
procedurach, normach prawnych, technicznych i innych
oraz ustalenie nieprawidłowości od stanu wymaganego.
Literatura: James A.F. Stoner, Charles Wankel: Kierowanie - Polskie
Wydawnictwo Ekonomiczne Warszawa 1996 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z
dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu częstotliwości prowadzenia
kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających
szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz.U. nr 100, poz. 646)
Zadanie 100.
Czy pielęgniarka epidemiologiczna ma obowiązek oraz uprawnienia
d o oceny, weryfikacji, sprawdzania metodyki badań produktów
dezynfekcyjnych, deklaracji producenta, dokonanej rejestracji
lub decyzji dopuszczenia do obrotu wydanych przez stosowny
państwowy urząd rejestracyjny?
A. tak ma zawsze i jest do tego umocowana,
B. nie, nie ma takich uprawnień,
C . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacją
produktu, raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jednakże nie jest umocowana do jej
oceny, nie może podważać dopuszczeń i decyzji wydanych
przez stosowne unijne lub krajowe urzędy oraz
deklaracji, certyfikatów, dokumentów producenta lub
podmiotu odpowiedzialnego,
D . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacja
produktu raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jest umocowana do jej oceny i może
podważać dopuszczenia i decyzje wydane przez stosowne
unijne lub krajowe urzędy oraz podważać deklaracje,
certyfikaty, dokumenty producenta lub podmiotu
odpowiedzialnego.
Literatura: PN-EN 14885 Chemiczne środki dezynfekcyjne i antyseptyczne.
Zastosowanie Norm Europejskich dotyczących chemicznych środków
dezynfekcyjnych i antyseptycznych URZĄD REJESTRACJI PRODUKTÓW LECZNICZYCH,
WYROBÓW MEDYCZNYCH I PRODUKTÓW BIOBÓJCZYCH procedura rejestracji
Zadanie 101.
Wykonywanie badań czystości mikrobiologicznej środowiska
oddziału, jest zalecane w sytuacji:
A. bieżącej kontroli jakości sprzątania,
B. prowadzenia dochodzenia w ognisku epidemicznym,
C . sprawdzenia skuteczności działania preparatów
dezynfekcyjnych,
D. sprawdzenia dokładności pracy firmy sprzątającej.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 102.
Higiena rąk wg WHO jest kluczem dla przerywania dróg zakażeń,
profesjonalne mycie rąk zgodnie z techniką Allyfa jest wielce
istotne w czasie pracy w zakładach opieki zdrowotnej i jest
niemożliwe do wykonania bez użycia profesjonalnych środków
myjących zastosowanych w czasie, dlatego należy wybierać do
użycia:
A . preparaty profesjonalne o neutralnym pH dla skóry
człowieka (pH 5 -6) spełniające normę PN EN 12054 (faza
1),
B . bezbarwne hipoalergiczne syntetyczne profesjonalne
preparaty o lekko kwaśnym (pH 5 - 6) neutralnym pH dla
skóry człowieka spełniające normę PN - EN 1499 (faza 2,
etap2),
C . zasadowe mydła antybakteryjne o pH 7 - 8 neutralne dla
skóry rąk spełniające normę PN-EN 1499 (faza 2, etap2),
D . barwione preparaty dobrze myjące o intensywnym zapachu
pH bez znaczenia.
Literatura: „Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie” 2009.
Zadanie 103.
Czynne uodpornienie w przypadku HBV polega na:
A. uzyskaniu odporności po przebytym zachorowaniu,
B. w trakcie przyjmowania leków przeciwwirusowych,
C . po podaniu immunoglobuliny G z wysoką zawartością
anty-Hbs,
D. po wykonanym szczepieniu przeciwko WZW typu B.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 104.
Skuteczna izolacja pacjenta z gruźlicą wymaga w pomieszczeniu
izolacyjnym wentylacji zapewniającej utrzymanie podciśnienia
2,5 Pa w stosunku do otoczenia, możliwości stałego
monitorowania ciśnienia oraz wymiany powietrza. Wskaż ilu
krotna wymiana powietrza jest rekomendowana:
A. 12 wymian powietrza na dobę,
B. 24 wymiany powietrza na dobę,
C. 12 wymian powietrza na godzinę,
D. 24 wymiany powietrza na godzinę.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 105.
W jakiej sytuacji mówi się o tzw. regule "trzech trójek"?
A. narażenie na zakażenie trzema patogenami,
B. wystąpienia ekspozycji zawodowej po zakłuciu igłą,
C . następujących po sobie trzech ekspozycji zawodowych,
tj. zakłucie, zranienie ostrym narzędziem, kontakt z
płynami ustrojowymi pacjenta zawierającymi krew,
D . wykonywanie badań kontrolnych w okresie trzech miesięcy
po ekspozycji.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 106.
Kontakt bezpośredni, to sposób przenoszenia flory patogennej do
organizmu człowieka, przez:
A . ręce personelu, na których mogą być stale obecne
patogeny,
B . aerozol bakteryjny powstający w przypadku używania
zakażonych ssaków,
C . podanie płynów infuzyjnych, żywienia pozajelitowego,
leków, krwi z obecnością mikroorganizmów,
D . przemieszczanie się mikroorganizmów z przyrządów, np.
mankiety do pomiaru ciśnienia, nawilżacze, inkubatory,
termometry.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakazen szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 107.
Jedną z przyczyn zakażeń wirusami hepatotropowymi wśród
pracowników podmiotów leczniczych, jest:
A. zakłucie igłą zanieczyszczoną krwią chorego,
B. kontakt skóry zmienionej chorobowo z krwią pacjenta,
C. kontakt spojówki oka ze skażoną krwią chorego,
D. kontakt błon śluzowych pracownika z krwią pacjenta.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 108.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące nadzoru mikrobiologicznego
opartego na alert patogenach:
A . jest stosunkowo łatwą i efektywną metodą szybkiego
wykrywania zakażeń lub kolonizacji w warunkach
szpitalnych,
B . niewłaściwie pobrane materiały lub negatywny wynik z
powodu pobrania materiału w trakcie leczenia
antybiotykiem obniża dokładność nadzoru i pozwala
przewidzieć występowanie około 5% ognisk epidemicznych,
C . wykrycie patogenów alarmowych powinno być zgłaszane
codziennie do Zespołu Zakażeń Szpitalnych,
D . w przypadku podejrzenia wystąpienia ogniska
epidemicznego należy dodatkowo pobrać materiały do
badań mikrobiologicznych od innych pacjentów i
personelu.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 109.
Zakażenia latentne:
A. mają wolny przebieg i trwają długo, np. gruźlica, trąd,
B . charakteryzują się długotrwałą fazą bezobjawową w
czasie której wirus pozostaje w stanie uśpienia, np. w
zwojach nerwowych, dotyczy to opryszczki pospolitej i
innych zakażeń wirusami Herpes,
C . występują u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności a czynnikiem etiologicznym
infekcji są drobnoustroje wchodzące w skład flory
fizjologicznej pacjenta,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 110.
Wskazania do wykonania mikrobiologicznych badań środowiska:
A. okresowa kontrola czystości środowiska,
B . wystąpienie w oddziale zakażeń wywołanych przez alert
patogeny,
C. brak czystości w oddziale,
D. nosicielstwo pałeczek Salmonella i Shigella.
Literatura:„Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 111.
W odpowiedzi immunologicznej, jako pierwsze pojawiają się
przeciwciała klasy:
A. IgG,
B. IgM,
C. IgA,
D. IgE.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 112.
Pomieszczenie, na które składa się pomieszczenie pobytu
pacjenta, pomieszczenie higieniczno-sanitarne, dostępne z
pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażonego między innymi w
umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i
dodatkowo w dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez
kontaktu z dłonią, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i
pojemnik na zużyte ręczniki, natrysk, urządzenie do
dekontaminacji oraz do utylizacji wkładów jednorazowych wraz z
zawartością oraz śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy
pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną -
jest to:
A. oddział łóżkowy,
B. izolatka,
C. zespół pomieszczeń opieki nad pacjentami,
D. śluza.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w
sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i
urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą
Zadanie 113.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 114.
Produkty, której klasy są zwolnione z obowiązku posiadania a
producent z obowiązku tworzenia kart charakterystyki substancji
niebezpiecznej zgodnie z ustawą o produktach chemicznych?
A. kosmetyki,
B. produkty biobójcze,
C. kosmetyki i produkty lecznicze,
D. kosmetyki i produkty lecznicze oraz niektóre biobójcze.
Literatura: Ustawa z dnia 25 lutego 2011 r. o substancjach chemicznych i
ich mieszaninach
Zadanie 115.
D o zakażenia krztuścem lub meningokokowym zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych, dochodzi drogą:
A. kontaktu bezpośredniego,
B. powietrzno-pyłową,
C. powietrzno-kropelkową,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 116.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 117.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 118.
Dane o zakażeniach można uzyskać, w oparciu o:
A. karty rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. raporty z sekcji zwłok,
C. wyniki badań bakteriologicznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 119.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest wymaz z:
A. gardła i przedsionków nosa,
B. odbytu z widocznym śladem kału,
C. gardła i pachwiny,
D. odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
Zadanie 120.
Białka ostrej fazy - grupa białek surowicy krwi, są
syntetyzowane przez wątrobę, a ich stężenie we krwi zmienia się
w wyniku odpowiedzi na:
A. podany antybiotyk,
B . zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i
przechodzeniu płynu do przestrzeni pozanaczyniowej,
C. stan zapalny,
D. przechodzenie płynu do przestrzeni pozanaczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
TEST NR 25N1620
Zadanie 1.
Zalecane jest wykonywanie badań przesiewowych w kierunku
nosicielstwa Staphylococcus aureus i eradykacja nosicielstwa u
pacjentów przed zabiegami:
A. kardiochirurgicznymi, okulistycznymi,
B. implantacji protez stawowych, chirurgii ogólnej,
C. na kręgosłupie, urologicznymi,
D. kardiochirurgicznymi, ortopedycznymi.
Literatura: Fleischer M., Ozorowski T., Pawlik K., Skoczyńska A., Dubiel
G., Mączyńska A., Żabicka D., Hryniewicz W., Zalecenia prowadzenia
mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 2.
Do czynników zjadliwości bakterii zaliczamy:
A. adhezyjność i inwazyjność,
B. zdolność do kolonizacji,
C. wytwarzanie toksyn,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 79
Zadanie 3.
Transport i przechowywania próbek moczu do badania
mikrobiologicznego określają rekomendacje:
A . próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium
najszybciej jak to jest możliwe,
B . jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki
moczu w ciągu 2 godzin, należy przechowywać ją i
transportować w temperaturze 4°C (maksymalnie do 24
godzin),
C . alternatywną metodą, jeżeli nie można dostarczyć do
laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, jest
transport inokulowanej próbki moczu na podłożu
transportowo-wzrostowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 4.
Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się
wraz:
A. z kałem, krwią, moczem,
B. z moczem i wydzielinami błon śluzowych, łzami,
C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,
D . z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych, ze
złuszczonym naskórkiem.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 5.
Ognisko epidemiczne potwierdzone, powodowane przez szczepy CPE
jest rozpoznawane gdy wykryto obecność szczepów CPE tego samego
gatunku:
A . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 1 miesiąca, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
B . różnej karbapenemazy z materiału istotnego klinicznie u
co najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie
do 1 tygodnia, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia),
C . i tej samej karbapenemazy z materiału istotnego
klinicznie u co najmniej dwóch pacjentów w danym
oddziale w odstępie do 3 miesięcy, z których co
najmniej jeden został rozpoznany w badaniu wykonanym w
trakcie hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do
szpitala (>48 godzin od przyjęcia),
D . i tej samej karbapenemazy z badań przesiewowych u co
najmniej dwóch pacjentów w danym oddziale w odstępie do
1 miesiąca, z których co najmniej jeden został
rozpoznany w badaniu wykonanym w trakcie
hospitalizacji, a nie przy przyjęciu do szpitala (>48
godzin od przyjęcia).
Literatura: Kryteria rozpoznania w szpitalu/placówce ochrony zdrowia
ogniska epidemicznego powodowanego przez szczepy pałeczek jelitowych
Enterobacteriaceae produkujące karbapenemazy (CPE), Narodowy Program
Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 6.
Legionella pneumophila, to:
A . Gram-ujemna pałeczka, beztlenowa, z biegunowo położoną
nicią,
B . wewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwa,
C . zewnątrzkomórkowa Gram-ujemna pałeczka, tlenowa,
ruchliwość zawdzięcza rzęskom,
D. Gram-dodatnia laseczka, tlenowa, ruchliwa.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 7.
Naturalnym miejscem bytowania niedurowych pałeczek Salmonella
jest:
A. człowiek,
B. środowisko wodne,
C. przewód pokarmowy zwierząt,
D. kleszcze.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. ?-medica Press
Bielsko-Biała 2014 s. 384
Zadanie 8.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 9.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą zaleceń ogólnych do pobierania
badań mikrobiologicznych przy podejrzeniu sepsy w szpitalnym
oddziale ratunkowym:
A . objętość pobranej krwi na posiew, a nie czas pobrania
m a krytyczny wpływ na uzyskanie dodatniego wyniku,
potwierdzającego etiologię zakażenia,
B. krew należy pobierać przed włączeniem antybiotyku,
C . posiew krwi pobranej przez cewnik naczyniowy wiąże się
z większym ryzykiem kontaminacji próbki (wyniki
fałszywie dodatnie),
D . posiew końcówki cewnika naczyniowego bez równoczesnego
posiewu krwi pobranej z żyły ma znaczenie
diagnostyczne.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Program Ochrony Antybiotyków, Warszawa 2015, s. 7
Zadanie 10.
Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego
wirusa niedoboru odporności (HIV), jest przekazywane do PPIS na
formularzu:
A. ZLB-1,
B. ZLK-3,
C. ZLB-3,
D. ZLK-4.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 marca 2014 roku w
sprawie biologicznych czynników chorobotwórczych podlegających zgłoszeniu,
wzorów formularzy zgłoszeń dodatnich wyników badań w kierunku biologicznych
czynników chorobotwórczych oraz okoliczności dokonywania zgłoszeń.
Zadanie 11.
Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:
A. skóra,
B. przewód pokarmowy,
C. układ moczowo-płciowy,
D. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2014
Zadanie 12.
Szpital powinien przeprowadzić indywidualną analizę znaczenia
prowadzonych badań przesiewowych, przy przyjęciu do szpitala
pacjentów wysokiego ryzyka, którzy są definiowani jako
pacjenci:
A . oddziałów intensywnej terapii, oparzeniowych,
przeszczepiania szpiku kostnego i onkologicznych,
B . przenoszeni z oddziałów o częstym występowaniu
wielolekoopornych bakterii,
C . u których wcześniej identyfikowano wielolekooporne
drobnoustroje,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2015 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 13.
Enterotoksyny działają na:
A. rożne rodzaje komórek,
B. komórki układu nerwowego,
C. komórki nabłonka jelitowego,
D. komórki skóry.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 80
Zadanie 14.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacteriaceae, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 15.
Wrotami zakażeń wirusowych są najczęściej:
A . układ oddechowy, przewód pokarmowy, uszkodzona skóra,
układ moczowo-płciowy,
B . układ oddechowy, błona śluzowa spojówki oka, układ
nerwowy,
C. układ oddechowy, uszkodzona skóra, układ odpornościowy,
D . przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ
nerwowy.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 175
Zadanie 16.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pobierania moczu do
diagnostyki mikrobiologicznej ZUM:
A . u kobiet ciężarnych dopuszczalne jest pobranie moczu ze
środowego strumienia bez uprzedniej toalety,
B . młode kobiety z objawami ZUM diagnozowane
ambulatoryjnie nie mogą stosować techniki pobrania
moczu ze środkowego strumienia bez uprzedniej toalety
krocza,
C . mocz na posiew u dzieci nie musi być pobrany po
dokładnej toalecie okolic ujścia cewki moczowej, ale ze
środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego
pojemnika,
D . u pacjentów starszych wymagających opieki, mocz na
posiew należy pobierać przy udziale opiekuna, bez
dokładnej toalety ujścia cewki moczowej.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 17.
Neisseria meningitidis może wywołać u człowieka;
A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie przewodu
pokarmowego,
B . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek,
zakażenia skóry,
C . zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego, zakażenia
przewodu pokarmowego, zapalenie zatok,
D . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc,
zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 18.
Odporność przeciw chorobom zakaźnym może powstać w wyniku:
A. procesów naturalnych (zakażenie),
B . interwencji medycznej (szczepienia, podania
immunoglobuliny),
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. 357 PWN
Warszawa 2012
Zadanie 19.
Rolą substancji wspomagającej adiuwantu jest:
A . utrzymywanie antygenów szczepionkowych w formie
depozytu tkankowego, uwalnianego w przedłużonym czasie,
B. aktywowanie przeciwciał klasy IgA,
C . wspomaganie swoistej odpowiedzi immunologicznej na
zasadniczy antygen szczepionkowy,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 20 Alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 20.
Odporność humoralna oparta jest ma syntezie swoistych
przeciwciał i odgrywa szczególne znaczenie w zakażeniach
wywołanych przez patogeny zewnątrzkomórkowe. Przeciwciała,
które pierwsze pojawiają się w odpowiedzi immunologicznej to:
A. przeciwciała klasy IgA,
B. przeciwciała klasy IgG,
C. przeciwciała klasy IgE,
D. przeciwciała klasy IgM.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 40. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 21.
Uodpornienie czynno – bierne ma praktyczne zastosowanie (w
przypadku wystąpienia wskazań) w profilaktyce tężca,
wścieklizny, WZW typu B i polega na:
A. podaniu immunoglobuliny i szczepionki,
B. określeniu poziomu przeciwciał klasy IgE,
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 37 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 22.
Przeciwwskazaniami do szczepień żywymi szczepionkami są:
A. zaburzenia odporności, ciąża,
B. podwyższona temperatura ciała do 38,5ºC,
C. katar, kaszel,
D. zapalenie oskrzeli.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 30 alfa-medica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 23.
Wczesne wykrycie i skuteczne leczenie chorych na gruźlicę
ogranicza rozpowszechnienie zakażenia. Leczenie chorego na
gruźlicę musi trwać minimum:
A. 2 miesiące,
B. 4 miesiące,
C. 6 miesięcy,
D. 8 miesięcy.
Literatura: Zespół autorów: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc
dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i
dzieci. „Pneumonologia i Alergologia Polska” 2013, t. 81 nr 4, str.
323–379. Str. 361.
Zadanie 24.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 25.
Występowanie zachorowań na daną chorobę zakaźną wśród ludności
na określonym terenie w liczbie utrzymującej się przez długi
okres, nawet przez wiele lat, na podobnym poziomie, to:
A. endemia,
B. epidemia,
C. epidemia wyrównawcza,
D. pandemia.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 700
Zadanie 26.
Do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A może dojść:
A. drogą kontaktów seksualnych,
B. drogą pokarmową,
C. drogą kontaktową,
D. wszystkimi wymienionymi wyżej drogami.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 446
Zadanie 27.
Przykładem robaczyc tkankowych, są:
A. toksoplazmoza, włośnica, wągrzyca,
B. bąblowica, toksokaroza, tężec,
C. toksoplazmoza, toksokaroza, botulizm,
D. bąblowica, wągrzyca, błonica.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 495-512
Zadanie 28.
W opracowanej przez CDC w Atlancie klasyfikacji patogenów
mogących być czynnikami broni biologicznej i wywołanych przez
nie chorób do kategorii A zaliczamy patogeny:
A. hantawirusy, wirus Nipah
B. wirus grypy sezonowej, HIV,
C . pałeczki nosacizny, wirus zachodniego końskiego
zapalenia mózgu,
D. pałeczki tularemii, wirus ospy prawdziwej.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp.z zo.o. Lublin 2007 s. 66
Zadanie 29.
Prątki gruźlicy, to bakterie:
A . tlenowe, wolno rosnące, bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
B . beztlenowe bez zdolności poruszania się,
niewytwarzające form przetrwalnikowych,
C . tlenowe, szybko rosnące, które mają zdolność poruszania
się, niewytwarzające form przetrwalnikowych,
D . tlenowe, bez zdolności poruszania się, wytwarzające
formy przetrwalnikowe.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 328
Zadanie 30.
Kolejność stadiów klinicznych trwającego zakażenia HIV, według
klasyfikacji WHO z 2007 roku, jest następująca:
A . łagodne objawy kliniczne, zakażenie bezobjawowe, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby, wystąpienie
choroby wskazującej na AIDS,
B . zakażenie bezobjawowe, łagodne objawy kliniczne, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby, wystąpienie
choroby wskazującej na AIDS,
C . łagodne objawy kliniczne, zakażenie bezobjawowe,
wystąpienie choroby wskazującej na AIDS, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby,
D . zakażenie bezobjawowe, łagodne objawy kliniczne,
wystąpienie choroby wskazującej na AIDS, objawy
kliniczne świadczące o rozwoju choroby.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 574-575
Zadanie 31.
Chorego na gruźlicę płuc lub krtani można uznać za niezakaźnego
po określonym czasie leczenia, jeśli nastąpiła poprawa
kliniczna i nie podejrzewa się gruźlicy wielolekoopornej.
Określony czas leczenia wynosi:
A. 4 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
B. 5 tygodni niestandardowego leczenia przeciwprątkowego,
C. 2 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
D. 3 tygodnie niestandardowego leczenia przeciwprątkowego.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 334
Zadanie 32.
Obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore i podejrzane
o zachorowanie na:
A. grypę sezonową, kiłę, rzeżączkę,
B . błonicę, wściekliznę, zapalenie opon mózgowordzeniowych,
C. odrę, różyczkę, świnkę,
D. AIDS, wzw C, półpasiec.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 33.
Wrotami zakażenia w przypadku zakażeń meningokokowych, jest:
A. skóra,
B. jama nosowo-gardłowa,
C. przewód pokarmowy,
D. naruszenie ciągłości tkanek.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 535
Zadanie 34.
Kwarantanna, to:
A . odosobnienie grupy osób chorych na chorobę zakaźną lub
osób podejrzanych o chorobę zakaźną w celu
uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika
chorobotwórczego na inne osoby,
B . obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie,
bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się,
wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej
osoby w celu wykrycia biologicznych czynników
chorobotwórczych,
C . odosobnienie osoby, u której występują objawy kliniczne
lub odchylenia od stanu prawidłowego w badaniach
dodatkowych, mogące wskazywać na chorobę zakaźną,
D . odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na
zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób
szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 35.
Obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
A. gruźlicę płuc, ospę wietrzną, grypę,
B. kiłę, rzeżączkę, zakażenie HIV,
C. gruźlicę płuc, kiłę, rzeżączkę,
D. zakażenie HIV, ospa wietrzna, wzw C.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 36.
Stan epidemii na obszarze województwa lub jego części ogłasza
wojewoda na wniosek:
A. Narodowego Funduszu Zdrowia,
B. Głównego Inspektora Sanitarnego,
C. Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego,
D. szpitala objętego epidemią.
Literatura: Art. 46. 1. Stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii na
obszarze województwa lub jego części ogłasza i odwołuje wojewoda, w drodze
rozporządzenia, na wniosek państwowego wojewódzkiego inspektora
sanitarnego. Art. 46, ust.1 Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, tekst
jednolity Dz. U. 2018 poz. 151.
Zadanie 37.
Najczęstsze zakażenia wywołane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zakażenia miejsca operowanego,
B. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
C. bakteriemie układu moczowego,
D. bakteriemie układu oddechowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 25;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 38.
W wystąpieniu posocznicy odcewnikowej istotną rolę odgrywają
czynniki ryzyka związane z pacjentem oraz z leczeniem. Do
czynników związanych z pacjentem zaliczamy:
A . zaburzenia krzepnięcia, wiek pacjenta, rodzaj
biomateriału, z którego wykonany jest cewnik,
B . wiek pacjenta, zaburzenia układu odpornościowego,
zaburzenia krzepnięcia, ciężką chorobę podstawową,
ciężki stan kliniczny, nosicielstwa staphylococcus
aureus,
C . czas hospitalizacji, zaburzenia układu odpornościowego,
ciężką chorobę podstawową,
D. inwazyjne metody diagnostyczne i lecznicze.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 194. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 39.
Do najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 40.
Na spadek liczby zakażeń miejsca operowanego ma wypływ wiele
czynników. Na podstawie piśmiennictwa światowego do tych
czynników zalicza się:
A . utrzymanie stałego personelu medycznego do opieki nad
pacjentami chirurgicznym,
B . zaprzestanie golenia (miejsca operowanego) na korzyść
strzyżenia, wprowadzenie zbiegów laparoskopowych,
C . wprowadzenie systemu monitorowania zakażeń, modyfikację
profilaktyki okołooperacyjnej,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 118 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 41.
Szpitalne zapalenie płuc w oddziale intensywnej terapii ma
najczęściej złożony charakter i może się rozwinąć w przebiegu:
A . aspiracji wydzieliny z przewodu pokarmowego oraz na
skutek translokacji bakterii lub bakteriemii,
B. zakażeń krzyżowych,
C. kolonizacji szczepami szpitalnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 56 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 42.
Meningokokowe zapalenia opon, wywołane przez Neisserie
meningitidis mogą występować:
A. endemicznie, epidemicznie, hiperendemicznie,
B. epidemicznie, pandemicznie,
C. sporadycznie,
D . jako zachorowania towarzyszące innym jednostkom
chorobowym.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 174 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 43.
D o czynników ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej zależnej od
procedury chirurgicznej zaliczamy:
A . okołooperacyjne transfuzje krwi, pobyt na oddziale
intensywnej terapii, zawiesiny lipidów stosowanych
dożylnie,
B . golenie włosów w polu operacyjnym przed zabiegiem,
rodzaj zabiegu, zaniechanie profilaktycznego stosowania
antybiotyków, czas trwania zabiegu,
C . długość okresu hospitalizacji, stosowanie cewników i
elektrod dożylnych, ciężkość podstawowej choroby,
D . ciężkość podstawowej choroby, antybiotykoterapia,
unieruchomienie w łóżku.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 26. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 44.
Pobierając materiał do badania mikrobiologicznego z ropnia
powierzchownego po przemyciu skóry nad ropniem i pozostawieniu
do wyschnięcia należy:
A. nakłuć ropień i oddać pobrany materiał do badania,
B . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem lub zaaspirować strzykawką i umieścić
w jałowym pojemniku,
C . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem nasączonym w roztworze wody
destylowanej,
D. nakłuć ropień, pobrać jałowym wacikiem.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.99. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 45.
U hospitalizowanego w oddziale pacjenta z wyizolowanym
Clostridum difficile należy:
A. wdrożyć odpowiednią terapię,
B . poddać izolacji lub kohortacji przez czas trwania
choroby,
C. edukować pacjenta i osoby odwiedzające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 93;
95. α-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 46.
Droga kontaktowa przenoszenia drobnoustrojów, kontakt pośredni
definiowana jest następująco: "Drobnoustroje są przenoszone
przez skażone środowisko lub udział osób trzecich". W warunkach
szpitalnych przykładem takiej drogi przenoszenia są:
A. skażone ręce i rękawiczki personelu,
B. krew i płyny ustrojowe osoby zakażonej,
C. przebywanie w odległości do 1 metra od osoby zakażonej,
D . hospitalizacja w tej samej sali chorych z osobą
zakażoną.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, str. 28.
Zadanie 47.
Zakażenia cewników dożylnych są klasyfikowane w następujących
kategoriach:
A. kolonizacja, miejscowe zakażenie,
B . kolonizacja, miejscowe zakażenie na powierzchni skóry,
zakażenie początkowej części tunelu cewnika, zakażenie
tunelu cewnika,
C. zakażenie krwi,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Heczko P., Wójkowska-Mach J. (red.): Zakażenia szpitalne.
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń. PZWL, Warszawa 2009
Zadanie 48.
Proszę dokończyć zdanie. Izolacja empiryczna wdrażana wobec
pacjenta wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego, bez
potwierdzenia mikrobiologicznego:
A. nie ma żadnego uzasadnienia, nie jest rekomendowana,
B . winna być prowadzona w stosunku do wszystkich pacjentów
w SOR,
C. jest prowadzona do czasu wykluczenia zakażenia,
D . to izolacja ochronna, prowadzona u pacjentów po
przeszczepach narządów.
Literatura: www.pspe.pl Zeszyt edukacyjny: Stowarzyszenie Epidemiologii
Szpitalnej, Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,
„Zalecenia izolacji chorych w trakcie hospitalizacji 2017”, str. 16.
Zadanie 49.
Do powikłań wczesnych związanych z cewnikowaniem naczyń
centralnych zaliczamy:
A . krwiaka opłucnej, zator powietrzny, uszkodzenie
tętniczo - żylne,
B. wysięk opłucnowy, zapalenie wsierdzia,
C. odmę opłucnową, zakażenie bakteryjne,
D. septyczne, zakrzepowe zapalenie żył.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 192. ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 50.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 51.
Do krytycznych miejsc w aspekcie zagrożenia zanieczyszczeniem
drobnoustrojami cewnika centralnego, zalicza się:
A. miejsce i sposób zakładania cewnika,
B. miejsce wkłucia i sposób mocowania cewnika,
C. zewnętrzną końcówkę cewnika oraz miejsce wkłucia,
D. manipulacje cewnikiem.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 358. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 52.
Źródłem zakażeń występujących w czasie wykonywania zabiegów
stomatologicznych może być:
A. pacjent,
B . stomatolog i pomoc stomatologiczna, niesterylne
narzędzia i sprzęt
C . pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna,
niesterylne narzędzia i sprzęt,
D. pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 53.
U pacjentów onkologicznych najczęstszymi postaciami klinicznymi
zakażeń, są:
A . zakażenia układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenia
skóry,
B . zakażenia układu moczowego, bakteriemie i sepsy,
zapalenie płuc, skóry i tkanek miękkich w tym miejsca
operowanego,
C . zakażenie łożyska naczyniowego, skóry i tkanek
miękkich,
D. zakażenia miejsca operowanego, zakażenia miejscowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 54.
Stosowanie standardowych środków ostrożności ma na celu:
A. obniżenie odsetka zakażeń szpitalnych,
B. podniesienie jakości usług w szpitalu,
C . ograniczenie ryzyka rozprzestrzeniania się
drobnoustrojów zarówno z rozpoznanych, jak i
nierozpoznanych źródeł zakażenia,
D. ochronę personelu przed zakażeniami krwiopochodnymi.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.204. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 55.
Salmonelloza to zapalenie żołądka i jelit wywołane głównie
przez zwierzęce szczepy Salmonella enteritidis. Objawy
zakażenia pojawiają się po zjedzeniu skażonej żywności lub
wypiciu skażonej wody w okresie:
A. od 6 do 48 godzin,
B. od 2 do 24 godzin,
C. od 24 do 72 godzin,
D. od 2 do 12 godzin.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 125.
Zadanie 56.
Najważniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka występowania
zakażeń u chorych onkologicznie, jest:
A. zespół niewydolności wielonarządowej,
B. neutropenia,
C. neuropatia,
D. SIRS.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 57.
Zakażenie drobnoustrojem Legionella pneumophila może mieć
ciężki przebieg u pacjentów:
A. operowanych,
B. z niedoborami odporności w podeszłym wieku,
C. z oddziałów zabiegowych,
D. z oddziałów zachowawczych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 63. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 58.
Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków
donoszonych, to:
A. spojówki, układ oddechowy, skóra,
B. skóra, błona śluzowa jamy ustnej,
C. spojówki, pępek,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 59.
Czułym i specyficznym markerem poważnych zakażeń bakteryjnych i
grzybiczych, u osób ze sprawnym układem immunologicznym, jest:
A. prokalcytonina,
B. bilirubina,
C. Odczyn Biernackiego,
D. interleukina.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 97 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 60.
Do zakażeń układu oddechowego może dojść drogą:
A. aspiracji endogennej,
B. aspiracji egzogennej,
C. krwionośną, tzw. hematogenną,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 197 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 61.
Jednym z kryteriów rozpoznania zakażenia krwi potwierdzonych
laboratoryjnie jest:
A. gorączka poniżej 38°C, złe samopoczucie pacjenta,
B . drobnoustrój wyizolowany z krwi nie wywołuje zakażenia
w innym miejscu,
C. manifestowanie się objawów neurologicznych,
D. zapalenie żył.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 62.
Zakażeniami wynikającymi z translokacji drobnoustrojów jest
zapalenie otrzewnej po zabiegach przebiegających z otwarciem
światła jelita, powentylacyjne i zachłystowe zapalenie płuc,
sepsa. W tych przypadkach źródłem zakażenia jest flora:
A. endogenna przewodu pokarmowego,
B. endogenna skóry,
C. endogenna jamy ustnej,
D. egzogenna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 165 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 63.
U pacjentów z neutropenią wśród badań mikrobiologicznych,
największe znaczenie mają posiewy z:
A. miejsc chorobowo zmienionych,
B. krwi,
C. moczu,
D. dróg oddechowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 95 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 64.
Cewnikowanie pęcherza stwarza ryzyko zakażeń układu moczowego
wynikające z zaburzenia funkcji naturalnych mechanizmów
obronnych układu i tworzenia biofilmu na powierzchni założonego
cewnika. Spośród wymienionych, wskazaniem do cewnikowania NIE
jest:
A . monitorowanie poziomu wydalanego moczu u krytycznie
chorych,
B. okołozabiegowo w wybranych procedurach chirurgicznych,
C . trudności pielęgnacyjne u osób z nietrzymaniem moczu w
podeszłym wieku,
D . nietrzymanie moczu u pacjentów z otwartą raną, która
może ulec skażeniu drobnoustrojami obecnymi w moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 101.
Zadanie 65.
Zapalenie otrzewnej jest częstym powikłaniem dializy otrzewnej
u chorych z niewydolnością nerek, zapaleniu otrzewnej u chorych
dializowanych dominują bakterie:
A. tlenowe i beztlenowe bytujące w odbycie,
B. tlenowe,
C. kolonizujące przedsionki nosa,
D. ziarenkowce Gram dodatnie.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.131 ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 66.
W endogennych zakażeniach ran chirurgicznych zasadniczą rolę
odgrywa własna flora pacjenta a zwłaszcza drobnoustroje:
A. gronkowce koagulazoujemne lub gronkowiec złocisty,
B. Escherichia coli,
C. Streptococcus,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.32 - 33. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 67.
Dermatofity są przyczyną nietypowych zmian skórnych
obserwowanych w późnym zakażeniu HIV lub u chorych na AIDS.
Rozsiane wykwity rumieniowo - złuszczające pojawiają się na:
A. pośladkach, podbrzuszu, podudziach,
B. skórze głowy i pod pachami,
C. plecach i klatce piersiowej,
D. szyi i ramionach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 247. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 68.
Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki Clostridium difficile jest:
A . pacjent z biegunką, który był hospitalizowany w ciągu
ostatnich 3 miesięcy,
B. każdy pacjent, u którego występuje biegunka,
C . pacjent z biegunką, który był lub jest leczony
antybiotykami,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 20.
Zadanie 69.
Zakażenia występujące u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności wywołane drobnoustrojami wchodzącymi w
skład flory endogennej pacjenta lub drobnoustroje środowiskowe,
zwykle niezdolne do wywołania infekcji u osób zdrowych
nazywamy:
A. zakażeniami endogennymi,
B. zakażeniami krzyżowymi,
C. zakażeniami oportunistycznymi,
D. zakażeniami egzogennymi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 32 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 70.
Przy pobieraniu krwi na posiew, NIE należy:
A. pobierać krwi na szczycie gorączki,
B . w przypadku nietrafienia w żyłę dokonywać ponownego
wkłucia tą samą igłą,
C . dotykać miejsca odkażonego palcem w celu ponownego
zlokalizowania żyły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.97. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 71.
Zakażenia miejsca operowanego powierzchowne:
A . obejmują skórę i tkankę podskórną w miejscu cięcia
chirurgicznego,
B . rozwijają się w ciągu 30 dniu od zabiegu
chirurgicznego,
C . klinicznie manifestują się obecnością ropnej wydzieliny
na powierzchni cięcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 116. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 72.
Wystąpienie sepsy odcewnikowej wywołanej przez Gram – ujemne
pałeczki może świadczyć o:
A. skażeniu płynów infuzyjnych,
B . uczuleniu pacjenta na biomateriał z którego jest
kaniula,
C . zbyt krótkim czasie dezynfekcji miejsca wkłucia
kaniuli,
D. żadna z odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 224. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 73.
Ryzyko zakażenia podczas wykonywania w gabinecie
stomatologicznym zabiegów, zwłaszcza połączonych z
koniecznością naruszenia ciągłości tkanek, zależy między innymi
od:
A. stanu zdrowia pacjenta,
B. stanu zdrowia stomatologa,
C. przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 74.
W celu ochrony pacjentów z upośledzeniem odporności przed
drobnoustrojami pochodzącymi od personelu, jak i z otoczenia,
stosujemy izolację:
A. kompletną,
B. ochronną,
C. barierową,
D. kontaktową.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.209. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 75.
Pielęgnacja pacjenta z cewnikiem założonym do pęcherza
moczowego jest kluczowa dla zmniejszenia ryzyka zakażenia
układu moczowego. Wskaż prawidłową zasadę pielęgnacji pacjenta
z cewnikiem moczowym:
A . do codziennej higieny ujścia cewki moczowej zaleca się
stosowanie środków antyseptycznych,
B . worki zbierające mocz powinny być regularnie wymieniane
1 x dobę,
C . zaleca się stosowanie antybiotyków, jako profilaktyki
zakażeń u pacjentów z założonym cewnikiem moczowym,
D . nie jest zalecane płukanie pęcherza moczowego, jako
profilaktyki zakażeń.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 106 – 107.
Zadanie 76.
Bezobjawowa bakteriuria jest rozpoznawana, jeżeli spełnia
następujące kryterium:
A . gorączka >38 stopni C, osłabienie, ból w okolicy
podbrzusza, parcie na pęcherz moczowy,
B . pacjent miał założony cewnik moczowy utrzymywany 7 dni
przed pobraniem moczu na posiew, w posiewie moczu
wyhodowano nie więcej niż dwa gatunki drobnoustrojów
uropatogennych,
C . pacjent nie był cewnikowany w sposób stały w okresie 7
dni przed pierwszą z dwóch kolejnych próbek moczu z
których izolowano nie więcej niż dwa gatunki
uropatogennych drobnoustrojów,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 157 – 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 77.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ procedurę pobierania moczu do diagnostyki
mikrobiologicznej:
A. mocz należy pobrać ze środkowego strumienia,
B . z założonego cewnika moczowego mocz należy pobrać przez
specjalny port,
C . mocz można pobrać poprzez cewnikowanie diagnostyczne
jednorazowe,
D . próbkę moczu należy pobrać z worka dobowej zbiórki
moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 14.
Zadanie 78.
Podstawowe czynniki mające wpływ na powstawanie zakażeń
szpitalnych, występują w następujących kategoriach:
A. czynniki zależne od stanu pacjenta,
B. techniki lecznicze,
C. nieprzestrzeganie procedur przez personel,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.14 - 15. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 79.
Najbardziej skuteczne w usuwaniu spor Clostridium difficile z
rąk personelu jest:
A. mycie rąk wodą i mydłem płynnym,
B. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
C . dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym z dodatkiem
chlorheksydyny,
D . mycie rąk wodą i mydłem oraz dezynfekcja preparatem
alkoholowym.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011; Ozorowski T., Postępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych
przez Clostridium difficile, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 80.
Dekontaminacja to:
A . proces redukcji ilości biologicznych czynników
chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i
chemicznych,
B . wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz
określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów
szerzenia sie choroby zakaźnej lub zakażenia,
C . proces niszczenia biologicznych czynników
chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 81.
Klasyfikacja materiału według poziomu zagrożenia zaproponowana
przez Earle H. Spauldinga zakłada cztery poziomy ryzyka. Do
średniego poziomu ryzyka zalicza się:
A . narzędzia i sprzęt medyczny, który ma kontakt z
jałowymi tkankami, jamami ciała, naczyniami
krwionośnymi, naruszający ciągłość tkanek oraz
kontaktujący się z uszkodzoną tkanką,
B . przedmioty, które mają bezpośredni kontakt z
nieuszkodzonymi błonami śluzowymi,
C . sprzęt, który wchodzi w kontakt ze zdrową,
nieuszkodzoną skórą,
D . powierzchnie i przedmioty niemające kontaktu z
pacjentem.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011
Zadanie 82.
Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta "Higiena rąk to
bezpieczna opieka", to wytyczne:
A. CDC (Centra Kontroli i Prewencji Chorób),
B. GIS (Główny Inspektor Sanitarny),
C. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia),
D. SHL (Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa).
Literatura:
https://ww.cmj.org.pl/clean-care/higiena-rak-wytyczne-who-draft.pdf
Zadanie 83.
W jakich izolatkach umieszcza się chorych z chorobami
przenoszonymi drogą krwi?
A . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- kropelkowej,
B . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
kontaktowej,
C . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- pyłowej,
D. nie umieszcza się ich w izolatkach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 84.
Ryzyko wystąpienia zakażeń szpitalnych jest zależne od:
A . doboru preparatów dezynfekcyjnych, pacjentów
hospitalizowanych, świadomości personelu w zakresie
zapobiegania zakażeniom,
B . drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne,
stanu pacjenta, środowiska szpitalnego,
C . stanu higienicznego pacjenta, częstotliwości zmiany
bielizny pościelowej, patogenów odpowiedzialnych za
zakażenia,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 85.
Kontrola skuteczności mycia i dezynfekcji w myjniachdezynfektorach,
polega na:
A. wizualnej kontroli czystości materiału po procesie,
B. zastosowaniu wskaźników chemicznych,
C . zastosowaniu niezależnych przyrządów monitorujących
parametry procesu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biała
2011
Zadanie 86.
Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź dotyczącą postępowania z pacjentem
przyjmowanym do szpitala, u którego potwierdzone jest
ustąpienie nosicielstwa CPE:
A . pacjent bezwzględnie musi być poddany izolacji i
badaniom przesiewowym w kierunku CPE,
B. pacjent nie musi być poddany izolacji,
C . przy przyjęciu należy wykonać badania przesiewowe w
kierunku CPE,
D . badania przesiewowe należy wykonywać nie rzadziej niż
raz w tygodniu, jeżeli pacjent jest leczony
antybiotykami.
Literatura: Zasady postępowania w przypadku identyfikacji szczepów
Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy. Narodowy Program Ochrony
Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 87.
Właściwa organizacja systemu utrzymania czystości wiąże się
ściśle z podziałem szpitala na strefy sanitarne. Do strefy
„czystości zmiennej” zaliczamy:
A. sale chorych, gabinety lekarskie,
B. toalety, brudowniki, magazyny brudnej bielizny,
C . sale operacyjne, porodowe, gabinety zabiegowe,
opatrunkowe,
D . magazyny sprzętu sterylnego, magazyny czystego sprzętu,
leków.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006;
Dzierżanowska D, (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 88.
W przypadku odpadów medycznych, napis „MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA
LUDZI” należy umieścić na:
A . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku zakaźnych odpadów medycznych,
B . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
C . opakowaniu zewnętrznym, które stanowi pojemnik koloru
czerwonego, wykonany w sposób umożliwiający
dezynfekcję, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
D . wszystkich środkach transportu wewnętrznego odpadów
medycznych w szpitalu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Zadanie 89.
Badanie dużych grup ludności z zastosowaniem stosunkowo
prostych i niekosztownych testów diagnostycznych w celu
wykrycia wczesnych stadiów choroby to badanie:
A. przekrojowe,
B. przesiewowe,
C. obserwacyjne,
D. eksperymentalne.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 131
Zadanie 90.
Wywiad epidemiologiczny, w którym treść, słownictwo i kolejność
pytań są z góry ściśle ustalone i stale w ten sam sposób
zadawane każdej osobie badanej, bez względu na okoliczności, to
wywiad:
A. niestandaryzowany,
B. wystandaryzowany,
C. częściowo standaryzowany,
D. zogniskowany.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 196
Zadanie 91.
Jedną z podstawowych miar rozpowszechnienia chorób i zgonów
jest zachorowalność, definiowana jako:
A . liczba osób chorych na daną chorobę, występująca w
określonym punkcie czasu lub okresie czasu, podzielona
przez liczebność całej populacji,
B . miara częstości występowania zachorowań, iloraz liczby
osób, u których wystąpiła choroba w danym czasie, do
liczby populacji narażonej na początku okresu badanego,
C . liczba osób, u których rozwija się choroba w określonym
przedziale czasu lub wieku, podzielona przez sumę osobo
czasu, np. lat obserwacji członków populacji,
D . proporcja osób w określonym stanie zdrowia lub
eksponowanych na dany czynnik, która umiera z powodu
tego stanu.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 33.
Zadanie 92.
Ilościowa synteza wyników pochodzących z niezależnych badań
pierwotnych pozwalająca rozszerzyć wnioski z pojedynczych badań
n a szerszą populację i bardziej precyzyjnie ocenić wpływ
działania analizowanego czynnika, to:
A. metaregresja,
B. metaanaliza,
C. porównanie,
D. klasyfikacja.
Literatura: A. Mizioek - Statystyka w medycynie. Str. 6. (Materiał dostępny
na stronie www.statsoft.pl)
Zadanie 93.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 94.
Spośród niżej wymienionych wskaż badanie, które NIE wchodzi w
skład badań z zakresu epidemiologii opisowej:
A. badania przedmiotowe,
B. badania opisowe,
C. badania analityczne,
D. badanie kohortowe.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 95.
Rasa, płeć, stan cywilny to typowe cechy mierzone w skali:
A. nominalnej,
B. porządkowej,
C. interwałowej,
D. ilorazowej.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 88-89
Zadanie 96.
Roczne zapotrzebowanie na szczepionki do realizacji Programu
Szczepień Ochronnych ustalają:
A. stacje sanitarno-epidemiologiczne,
B. Państwowy Zakład Higieny,
C. Główny Inspektor Sanitarny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008 Nr 234 poz. 1570)
Zadanie 97.
D o najczęstszych zakażeń szpitalnych wg ich lokalizacji
narządowej należą zakażenia:
A. skóry, dróg moczowych, dróg oddechowych,
B. dróg oddechowych, dróg moczowych, układu pokarmowego,.
C. układu pokarmowego, skóry, układu oddechowego,
D. dróg moczowych, ran pooperacyjnych, dróg oddechowych.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 98.
Kontrola sprzątania, w szczególności przestrzegania zaleceń,
jest niezbędnym elementem skutecznej dekontaminacji środowiska
oddziału. Prowadzenie kontroli za pomocą obiektywnych narzędzi
prowadzi do zwiększenia skuteczności dekontaminacji
powierzchni. Rekomendowaną metodą obiektywnej kontroli jest
metoda:
A. znakowania powierzchni preparatem fluorescencyjnym,
B. analizy zużycia środków czystościowych,
C . prowadzenia systematycznych badań mikrobiologicznych
środowiska,
D. cyklicznych kontroli czystości oddziału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 99.
Kierownictwo zakładu poprzez Zespół ds. Zakażeń przeprowadza
planowe kontrole. Końcowym etapem procesu kontroli wewnętrznej
jest:
A . wykazanie w dokumentacji tylko występujących błędów i
nieprawidłowości oraz wydanie decyzji o bezwzględnym
nakazie ich usunięcia lub naprawienia w miejscu
realizacji świadczeń,
B . wskazanie osób odpowiedzialnych za nieprawidłowości i
wyciągnięcie konsekwencji, a także w przyszłości
obniżenie oceny w procesie oceniania pracownika,
C . sformułowanie wniosków i zaleceń zmierzających do
likwidacji nieprawidłowości, usprawnienia działalności,
osiągnięcia lepszych efektów,
D . porównanie stanu faktycznego ze stanem określonym w
procedurach, normach prawnych, technicznych i innych
oraz ustalenie nieprawidłowości od stanu wymaganego.
Literatura: James A.F. Stoner, Charles Wankel: Kierowanie - Polskie
Wydawnictwo Ekonomiczne Warszawa 1996 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z
dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu częstotliwości prowadzenia
kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających
szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz.U. nr 100, poz. 646)
Zadanie 100.
Czy pielęgniarka epidemiologiczna ma obowiązek oraz uprawnienia
d o oceny, weryfikacji, sprawdzania metodyki badań produktów
dezynfekcyjnych, deklaracji producenta, dokonanej rejestracji
lub decyzji dopuszczenia do obrotu wydanych przez stosowny
państwowy urząd rejestracyjny?
A. tak ma zawsze i jest do tego umocowana,
B. nie, nie ma takich uprawnień,
C . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacją
produktu, raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jednakże nie jest umocowana do jej
oceny, nie może podważać dopuszczeń i decyzji wydanych
przez stosowne unijne lub krajowe urzędy oraz
deklaracji, certyfikatów, dokumentów producenta lub
podmiotu odpowiedzialnego,
D . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacja
produktu raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jest umocowana do jej oceny i może
podważać dopuszczenia i decyzje wydane przez stosowne
unijne lub krajowe urzędy oraz podważać deklaracje,
certyfikaty, dokumenty producenta lub podmiotu
odpowiedzialnego.
Literatura: PN-EN 14885 Chemiczne środki dezynfekcyjne i antyseptyczne.
Zastosowanie Norm Europejskich dotyczących chemicznych środków
dezynfekcyjnych i antyseptycznych URZĄD REJESTRACJI PRODUKTÓW LECZNICZYCH,
WYROBÓW MEDYCZNYCH I PRODUKTÓW BIOBÓJCZYCH procedura rejestracji
Zadanie 101.
Wykonywanie badań czystości mikrobiologicznej środowiska
oddziału, jest zalecane w sytuacji:
A. bieżącej kontroli jakości sprzątania,
B. prowadzenia dochodzenia w ognisku epidemicznym,
C . sprawdzenia skuteczności działania preparatów
dezynfekcyjnych,
D. sprawdzenia dokładności pracy firmy sprzątającej.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 102.
Higiena rąk wg WHO jest kluczem dla przerywania dróg zakażeń,
profesjonalne mycie rąk zgodnie z techniką Allyfa jest wielce
istotne w czasie pracy w zakładach opieki zdrowotnej i jest
niemożliwe do wykonania bez użycia profesjonalnych środków
myjących zastosowanych w czasie, dlatego należy wybierać do
użycia:
A . preparaty profesjonalne o neutralnym pH dla skóry
człowieka (pH 5 -6) spełniające normę PN EN 12054 (faza
1),
B . bezbarwne hipoalergiczne syntetyczne profesjonalne
preparaty o lekko kwaśnym (pH 5 - 6) neutralnym pH dla
skóry człowieka spełniające normę PN - EN 1499 (faza 2,
etap2),
C . zasadowe mydła antybakteryjne o pH 7 - 8 neutralne dla
skóry rąk spełniające normę PN-EN 1499 (faza 2, etap2),
D . barwione preparaty dobrze myjące o intensywnym zapachu
pH bez znaczenia.
Literatura: „Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie” 2009.
Zadanie 103.
Czynne uodpornienie w przypadku HBV polega na:
A. uzyskaniu odporności po przebytym zachorowaniu,
B. w trakcie przyjmowania leków przeciwwirusowych,
C . po podaniu immunoglobuliny G z wysoką zawartością
anty-Hbs,
D. po wykonanym szczepieniu przeciwko WZW typu B.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 104.
Skuteczna izolacja pacjenta z gruźlicą wymaga w pomieszczeniu
izolacyjnym wentylacji zapewniającej utrzymanie podciśnienia
2,5 Pa w stosunku do otoczenia, możliwości stałego
monitorowania ciśnienia oraz wymiany powietrza. Wskaż ilu
krotna wymiana powietrza jest rekomendowana:
A. 12 wymian powietrza na dobę,
B. 24 wymiany powietrza na dobę,
C. 12 wymian powietrza na godzinę,
D. 24 wymiany powietrza na godzinę.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 105.
W jakiej sytuacji mówi się o tzw. regule "trzech trójek"?
A. narażenie na zakażenie trzema patogenami,
B. wystąpienia ekspozycji zawodowej po zakłuciu igłą,
C . następujących po sobie trzech ekspozycji zawodowych,
tj. zakłucie, zranienie ostrym narzędziem, kontakt z
płynami ustrojowymi pacjenta zawierającymi krew,
D . wykonywanie badań kontrolnych w okresie trzech miesięcy
po ekspozycji.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 106.
Kontakt bezpośredni, to sposób przenoszenia flory patogennej do
organizmu człowieka, przez:
A . ręce personelu, na których mogą być stale obecne
patogeny,
B . aerozol bakteryjny powstający w przypadku używania
zakażonych ssaków,
C . podanie płynów infuzyjnych, żywienia pozajelitowego,
leków, krwi z obecnością mikroorganizmów,
D . przemieszczanie się mikroorganizmów z przyrządów, np.
mankiety do pomiaru ciśnienia, nawilżacze, inkubatory,
termometry.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakazen szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 107.
Jedną z przyczyn zakażeń wirusami hepatotropowymi wśród
pracowników podmiotów leczniczych, jest:
A. zakłucie igłą zanieczyszczoną krwią chorego,
B. kontakt skóry zmienionej chorobowo z krwią pacjenta,
C. kontakt spojówki oka ze skażoną krwią chorego,
D. kontakt błon śluzowych pracownika z krwią pacjenta.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 108.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące nadzoru mikrobiologicznego
opartego na alert patogenach:
A . jest stosunkowo łatwą i efektywną metodą szybkiego
wykrywania zakażeń lub kolonizacji w warunkach
szpitalnych,
B . niewłaściwie pobrane materiały lub negatywny wynik z
powodu pobrania materiału w trakcie leczenia
antybiotykiem obniża dokładność nadzoru i pozwala
przewidzieć występowanie około 5% ognisk epidemicznych,
C . wykrycie patogenów alarmowych powinno być zgłaszane
codziennie do Zespołu Zakażeń Szpitalnych,
D . w przypadku podejrzenia wystąpienia ogniska
epidemicznego należy dodatkowo pobrać materiały do
badań mikrobiologicznych od innych pacjentów i
personelu.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 109.
Zakażenia latentne:
A. mają wolny przebieg i trwają długo, np. gruźlica, trąd,
B . charakteryzują się długotrwałą fazą bezobjawową w
czasie której wirus pozostaje w stanie uśpienia, np. w
zwojach nerwowych, dotyczy to opryszczki pospolitej i
innych zakażeń wirusami Herpes,
C . występują u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności a czynnikiem etiologicznym
infekcji są drobnoustroje wchodzące w skład flory
fizjologicznej pacjenta,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 110.
Wskazania do wykonania mikrobiologicznych badań środowiska:
A. okresowa kontrola czystości środowiska,
B . wystąpienie w oddziale zakażeń wywołanych przez alert
patogeny,
C. brak czystości w oddziale,
D. nosicielstwo pałeczek Salmonella i Shigella.
Literatura:„Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 111.
W odpowiedzi immunologicznej, jako pierwsze pojawiają się
przeciwciała klasy:
A. IgG,
B. IgM,
C. IgA,
D. IgE.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 112.
Pomieszczenie, na które składa się pomieszczenie pobytu
pacjenta, pomieszczenie higieniczno-sanitarne, dostępne z
pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażonego między innymi w
umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i
dodatkowo w dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez
kontaktu z dłonią, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i
pojemnik na zużyte ręczniki, natrysk, urządzenie do
dekontaminacji oraz do utylizacji wkładów jednorazowych wraz z
zawartością oraz śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy
pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną -
jest to:
A. oddział łóżkowy,
B. izolatka,
C. zespół pomieszczeń opieki nad pacjentami,
D. śluza.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w
sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i
urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą
Zadanie 113.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 114.
Produkty, której klasy są zwolnione z obowiązku posiadania a
producent z obowiązku tworzenia kart charakterystyki substancji
niebezpiecznej zgodnie z ustawą o produktach chemicznych?
A. kosmetyki,
B. produkty biobójcze,
C. kosmetyki i produkty lecznicze,
D. kosmetyki i produkty lecznicze oraz niektóre biobójcze.
Literatura: Ustawa z dnia 25 lutego 2011 r. o substancjach chemicznych i
ich mieszaninach
Zadanie 115.
D o zakażenia krztuścem lub meningokokowym zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych, dochodzi drogą:
A. kontaktu bezpośredniego,
B. powietrzno-pyłową,
C. powietrzno-kropelkową,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 116.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 117.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 118.
Dane o zakażeniach można uzyskać, w oparciu o:
A. karty rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. raporty z sekcji zwłok,
C. wyniki badań bakteriologicznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 119.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest wymaz z:
A. gardła i przedsionków nosa,
B. odbytu z widocznym śladem kału,
C. gardła i pachwiny,
D. odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
Zadanie 120.
Białka ostrej fazy - grupa białek surowicy krwi, są
syntetyzowane przez wątrobę, a ich stężenie we krwi zmienia się
w wyniku odpowiedzi na:
A. podany antybiotyk,
B . zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i
przechodzeniu płynu do przestrzeni pozanaczyniowej,
C. stan zapalny,
D. przechodzenie płynu do przestrzeni pozanaczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej d o samorządu zawodowego
jest obowiązkowa?
A . nie, jest dobrowolna,
B . tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i
Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej
bez przynależności do samorządu zawodowego,
C . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa,
D . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i
położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej
na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł spejalisty.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 122.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej
dziedzinie ma obowiązek:
A . wciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B . nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniareki
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C . nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D . jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni oddnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 123.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A . nie powinnaich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B . może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody
przełożonego,
C . może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 124.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za
zadanie:
A . służyć jedynie jako podstawa karania,
B . być bezrefleksyjnie stosowane,
C . chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
D . stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.
Czelej, Lublin 2002, s. 205.
Zadanie 125.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A . karnej,
B . zawodowej,
C . pracowniczej,
D . cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 126.
Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby
udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka:
A . bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed
udzielaniem świadczenia,
B . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością
uznania, że ządanie jest bezzasadne,
C . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy
brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza,
D . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej
specjalizację w danej dziedzinie.
Literatura: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz.1318 z późn. zm.).
Zadanie 127.
Poprawna definicja empatii, to:
A . umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego
pacjenta,
B . proces poznawczy opartyna dokładnym rozumieniu
sytuacji pacjenta,
C . proces emocjonalno - poznawczy, obejmujący rozumienie
uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego
doświadczania stanu psychicznego,
D . postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy
innym.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003,
str. 132 Knapp H. Komunikacja w terapii. PWN, Warszawa 2009, str. 104
Zadanie 128.
Parafrazowanie to:
A . okazywanie empatycznego zrozumienia,
B . obserwowanie sygnałównie werbalnych,
C . powtarzanie za pacjentem nie których istotnych elementów
jego wypowiedzi,
D . przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą
się komunikujemy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 32
Zadanie 129.
Czynniki utrudniające powstanie relacji terapeutycznej
występujące postronie pacjenta, to wszystkie niżej wymienione
z WYJĄTKIEM:
A . braku motywacji do leczenia,
B . nieufności, często łączącej się z podejrzliwością i
niechęcią dopełnej współpracy,
C . błędu maski, błędu sędziego, błędu naukowej
obiektywności,
D . agresji i manipulacji.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 137
Zadanie 130.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:
A . palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B . umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C . umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D . wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 131.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
A . zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
B . chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
C . zachorowalność, chorobowość, umieralność,
D . zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 32
Zadanie 132.
„5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynam i ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta ,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 133.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A . psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C . chronoergonomia,
D . żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 134.
Do narzędzinie materialnych stosowanych w motywowaniu
pracownika za licza się m. in.:
A . wytyczenie ścieżki kariery zawodowej wyłącznie przez
pracodawcę, nałożenie dodatkowych obowiązków, wizerunek
organizacji,
B . umozliwienie rozwoju osobistego, zlecanie prac
przekraczających kompetencje pracownika, awans,
C . umożliwienie rozwoju osobistego pracownika, awans,
dobre warunki pracy, wizerunek organizacji,
D . pokrywanie kosztów specjalistycznych szkoleń, awans
zawodowy, wyeksploatowana aparatura medyczna.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 135.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy
jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A . brak komunikacji pacjenta lekarz czy
pielęgniarka/położna,
B . brak komunikacji dyrekcja – personel,
C . nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 136.
Proces , w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego
przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
A . efektaureoli,
B . stereotyp,
C . nastawienie,
D . wpływ emocji.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 262.
Zadanie 137.
Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi stanowi, że
najważniejszym zasobem organizacji, jest/są:
A . infrastruktura,
B . ludzie,
C . ludzie i infrastruktura,
D . przedsiębiorstwo.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL, 2005, str. 175.
Zadanie 138.
Według Evidence - Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno
podejmować się na podstawie:
A . systemu wartości i preferencji pielęgniarki,
B . uciążliwości procedury medycznej,
C . kosztów procedury medycznej,
D . tylko danych naukowych.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005, str. 26.
Zadanie 139.
Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych
NIE obejmuje:
A . rozwiązywania problemów klicznych poprzez decyzje
oparte na wynikach badań,
B . uczestniczenia w konferencjach naukowych,
C . analizowania wyników publikacji naukowych,
D . samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Literatura: Gotlib J, Belowska J, Panczyk M, Dykowska G, Wójcik G.
Evidence-based Medicine i Evidence-based Nursing Practice - przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2):
223–227.
Zadanie 140.
Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji
pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy:
A . określenie celu badań oraz sformułowanie problemu
badawczego,
B . określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które
dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu
badawczego,
C . operacjonalizacja problemów badawczych,
D . komercjalizacja wyików badań naukowych.
Literatura: E. Babbie. Badania społeczne w praktyce. Wydawnictwo Naukowe
PWN, 2005 r., str. 107.
Zadanie 121.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej d o samorządu zawodowego
jest obowiązkowa?
A . nie, jest dobrowolna,
B . tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i
Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej
bez przynależności do samorządu zawodowego,
C . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa,
D . tak, przynależność pielęgniarek i położnych do
samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i
położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej
na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł spejalisty.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 122.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej
dziedzinie ma obowiązek:
A . wciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania
egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
B . nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania
zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniareki
położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
C . nie później niż w terminie 7 dni od dnia
przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić
pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia
specjalizacyjnego,
D . jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego
przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni oddnia
powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę
pielęgniarek i położnych.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 123.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
A . nie powinnaich upowszechniać poza periodykami
pielęgniarskimi,
B . może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody
przełożonego,
C . może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu
zawodowego,
D . powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.). Część szczegółowa II.
Pielęgniarka/położna a praktyka zawodowa i nauka 15. Pielęgniarka/położna
powinna upowszechniać osiągnięcia naukowo -badawcze związane z wykonywaniem
zawodu poprzez wystąpienia i publikacje. Publikacje te powinny być rzetelne
i pozbawione znamion sensacji. Literatura: Kodeks etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy
Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003 r.).
Zadanie 124.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za
zadanie:
A . służyć jedynie jako podstawa karania,
B . być bezrefleksyjnie stosowane,
C . chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
D . stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.
Czelej, Lublin 2002, s. 205.
Zadanie 125.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A . karnej,
B . zawodowej,
C . pracowniczej,
D . cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 126.
Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby
udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka:
A . bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed
udzielaniem świadczenia,
B . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością
uznania, że ządanie jest bezzasadne,
C . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy
brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza,
D . zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej
specjalizację w danej dziedzinie.
Literatura: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz.1318 z późn. zm.).
Zadanie 127.
Poprawna definicja empatii, to:
A . umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego
pacjenta,
B . proces poznawczy opartyna dokładnym rozumieniu
sytuacji pacjenta,
C . proces emocjonalno - poznawczy, obejmujący rozumienie
uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego
doświadczania stanu psychicznego,
D . postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy
innym.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W. (red.)
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin, 2003,
str. 132 Knapp H. Komunikacja w terapii. PWN, Warszawa 2009, str. 104
Zadanie 128.
Parafrazowanie to:
A . okazywanie empatycznego zrozumienia,
B . obserwowanie sygnałównie werbalnych,
C . powtarzanie za pacjentem nie których istotnych elementów
jego wypowiedzi,
D . przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą
się komunikujemy.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 32
Zadanie 129.
Czynniki utrudniające powstanie relacji terapeutycznej
występujące postronie pacjenta, to wszystkie niżej wymienione
z WYJĄTKIEM:
A . braku motywacji do leczenia,
B . nieufności, często łączącej się z podejrzliwością i
niechęcią dopełnej współpracy,
C . błędu maski, błędu sędziego, błędu naukowej
obiektywności,
D . agresji i manipulacji.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panka W. (red.):
Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej, Lublin 2003
s. 137
Zadanie 130.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce należą:
A . palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom
cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi,
nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie
spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
B . umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w
wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność
fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa
opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
C . umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej,
miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane
współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu,
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
D . wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu,
wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy
we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Literatura: Raport WHO 2012 rok „Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce”
www.mz.gov.pl
Zadanie 131.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
A . zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
B . chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
C . zachorowalność, chorobowość, umieralność,
D . zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 32
Zadanie 132.
„5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania do wykonania
higieny rąk, ułożone w kolejności:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynam i ustrojowymi, po
kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem
pacjenta,
B . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej,
aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,
aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
C . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną
procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem
pacjenta ,
D . przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z
pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi,
po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie. Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna opieka”. 2009. Ryc. III.1, Str. 28.
Zadanie 133.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego
czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
A . psychologia pracy,
B . chronopsychologia,
C . chronoergonomia,
D . żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 134.
Do narzędzinie materialnych stosowanych w motywowaniu
pracownika za licza się m. in.:
A . wytyczenie ścieżki kariery zawodowej wyłącznie przez
pracodawcę, nałożenie dodatkowych obowiązków, wizerunek
organizacji,
B . umozliwienie rozwoju osobistego, zlecanie prac
przekraczających kompetencje pracownika, awans,
C . umożliwienie rozwoju osobistego pracownika, awans,
dobre warunki pracy, wizerunek organizacji,
D . pokrywanie kosztów specjalistycznych szkoleń, awans
zawodowy, wyeksploatowana aparatura medyczna.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 447.
Zadanie 135.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy
jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A . brak komunikacji pacjenta lekarz czy
pielęgniarka/położna,
B . brak komunikacji dyrekcja – personel,
C . nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 136.
Proces , w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego
przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
A . efektaureoli,
B . stereotyp,
C . nastawienie,
D . wpływ emocji.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 262.
Zadanie 137.
Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi stanowi, że
najważniejszym zasobem organizacji, jest/są:
A . infrastruktura,
B . ludzie,
C . ludzie i infrastruktura,
D . przedsiębiorstwo.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL, 2005, str. 175.
Zadanie 138.
Według Evidence - Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno
podejmować się na podstawie:
A . systemu wartości i preferencji pielęgniarki,
B . uciążliwości procedury medycznej,
C . kosztów procedury medycznej,
D . tylko danych naukowych.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005, str. 26.
Zadanie 139.
Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych
NIE obejmuje:
A . rozwiązywania problemów klicznych poprzez decyzje
oparte na wynikach badań,
B . uczestniczenia w konferencjach naukowych,
C . analizowania wyników publikacji naukowych,
D . samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Literatura: Gotlib J, Belowska J, Panczyk M, Dykowska G, Wójcik G.
Evidence-based Medicine i Evidence-based Nursing Practice - przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2):
223–227.
Zadanie 140.
Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji
pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy:
A . określenie celu badań oraz sformułowanie problemu
badawczego,
B . określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które
dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu
badawczego,
C . operacjonalizacja problemów badawczych,
D . komercjalizacja wyików badań naukowych.
Literatura: E. Babbie. Badania społeczne w praktyce. Wydawnictwo Naukowe
PWN, 2005 r., str. 107.
