Uprawnienia specjalisty pielęgniarstwa epidemiologicznego

WYKAZ ZADAŃ ZAWODOWYCH, DO KTÓRYCH JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA, POŁOŻNA PO UKOŃCZENIU SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA EPIDEMIOLOGICZNEGO


1. Monitorowanie i rejestracja zakażeń szpitalnych wg obowiązujących w szpitalu procedur oraz przepisów prawa.

2. Opracowanie i wdrożenie instrukcji, procedur zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych oraz nadzór nad ich realizacją.

3. Prowadzenie oceny czynników ryzyka zakażeń szpitalnych w trakcie hospitalizacji, ich analiza, formułowanie wniosków i nadzór nad ich realizacją.

4. Monitorowanie procedur higieny rąk, formułowanie wniosków i nadzór nad ich realizacją.

5. Prowadzenie kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.

6. Opracowanie i wdrożenie instrukcji i procedur zapobiegania przenoszeniu chorób zakaźnych w szpitalu oraz nadzór nad ich realizacją.

7. Konsultowanie osób z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia, choroby zakaźnej oraz wdrożonych działań przeciwepidemicznych.

8. Planowanie, organizowanie i prowadzenie szkoleń personelu medycznego i pomocniczego w zakresie profilaktyki i zwalczania zakażeń szpitalnych oraz chorób zakaźnych.

9. Opracowanie ogniska epidemicznego i nadzór nad realizacją działań przeciwepidemicznych.

10. Planowanie kontroli mikrobiologicznej środowiska szpitalnego, analiza wyników i formułowanie wniosków.

11. Przeprowadzenie kontroli utrzymania czystości z dezynfekcją w jednostkach udzielających świadczeń zdrowotnych i jej dokumentowanie.

12. Konsultowanie doboru preparatów dezynfekcyjnych do narzędzi, sprzętu i powierzchni.

13. Konsultowanie doboru preparatów antyseptycznych do odkażania skóry i błon śluzowych.

14. Konsultowanie doboru preparatów do higienicznej dezynfekcji rąk.

15. Współpraca z Państwową Inspekcją Sanitarną.

16. Dokumentowanie prowadzonego nadzoru, kontroli, wydawanych zaleceń.

Test ze specjalizacji epidemiologicznej - wiosna 2022

 PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE
TEST NR 04N1622
Zadanie 1.
Charakterystyczną cechą bakterii z rodzaju Lactobacillus jest:
A . zdolność do fermentacji węglowodanów z wytworzeniem
kwasu mlekowego, octowego, piroglutaminowego,
B . brak zdolności do rozkładu glukozy na drodze
fermentacji,
C. duża aktywność biochemiczna – wytwarzanie ureazy,
D. wytwarzanie witaminy K2.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 2.
Zakażenia Streptococcus pneumoniae mogą przebiegać jako
zapalenie:
A. górnych i dolnych dróg oddechowych,
B. stawów, sepsa,
C. opon mózgowo-rdzeniowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 47
Zadanie 3.
Rezerwuarem paciorkowca ropnego Streptococcus pyogenes, jest:
A. człowiek,
B. zwierzęta ciepłokrwiste,
C. środowisko wodne,
D. gleba.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 40
Zadanie 4.
Charakterystyczne zmiany na twarzy, tj. rumień przypominający
kształt motyla lub ślad po uderzeniu w policzek, to objaw
zakażenia:
A. adenowirusem,
B. parwowirusem B19,
C. poksiwirusem,
D. koronawirusem.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 197
Zadanie 5.
Wrotami zakażeń wirusowych są najczęściej:
A . układ oddechowy, przewód pokarmowy, uszkodzona skóra,
układ moczowo-płciowy,
B . układ oddechowy, błona śluzowa spojówki oka, układ
nerwowy,
C. układ oddechowy, uszkodzona skóra, układ odpornościowy,
D . przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ
nerwowy.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 175
Zadanie 6.
Pneumocystis carini, który jest oportunistycznym drobnoustrojem
wywołującym pneumocystozowe zapalenie płuc u osób z obniżoną
odpornością, zaliczany jest do:
A. bakterii,
B. wirusów,
C. grzybów,
D. pierwotniaków.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 249
Zadanie 7.
Naturalnym miejscem bytowania niedurowych pałeczek Salmonella
jest:
A. człowiek,
B. środowisko wodne,
C. przewód pokarmowy zwierząt,
D. kleszcze.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Medica Press
Bielsko-Biała 2014 s. 384
Zadanie 8.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacterales, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 9.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 10.
Do czynników zjadliwości bakterii zaliczamy:
A. adhezyjność i inwazyjność,
B. zdolność do kolonizacji,
C. wytwarzanie toksyn,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 79
Zadanie 11.
Do pałeczek gram-ujemnych niefermentujących glukozy, zaliczamy:
A. Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae,
B. Proteus mirabilis i Serratia marcescens,
C. Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii,
D. Haemophilus influenza i Helicobacter pylori.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 12.
Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się
wraz:
A. z kałem, krwią, moczem,
B. z moczem i wydzielinami błon śluzowych, łzami,
C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,
D . z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych, ze
złuszczonym naskórkiem.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 13.
Podstawową funkcją flory fizjologicznej człowieka, jest:
A. udział w swoistej odporności na zakażenia,
B. udział w nieswoistej odporności na zakażenia,
C. powodowanie zakażeń oportunistycznych,
D. zapobieganie zakażeniom oportunistycznym.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 14.
Enterotoksyny działają na:
A. rożne rodzaje komórek,
B. komórki układu nerwowego,
C. komórki nabłonka jelitowego,
D. komórki skóry.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 80
Zadanie 15.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą pobierania moczu do
diagnostyki mikrobiologicznej ZUM:
A . u kobiet ciężarnych dopuszczalne jest pobranie moczu ze
środowego strumienia bez uprzedniej toalety,
B . młode kobiety z objawami ZUM diagnozowane
ambulatoryjnie nie mogą stosować techniki pobrania
moczu ze środkowego strumienia bez uprzedniej toalety
krocza,
C . mocz na posiew u dzieci nie musi być pobrany po
dokładnej toalecie okolic ujścia cewki moczowej, ale ze
środkowego strumienia, bezpośrednio do jałowego
pojemnika,
D . u pacjentów starszych wymagających opieki, mocz na
posiew należy pobierać przy udziale opiekuna, bez
dokładnej toalety ujścia cewki moczowej.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 16.
Neisseria meningitidis może wywołać u człowieka;
A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie przewodu
pokarmowego,
B . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek,
zakażenia skóry,
C . zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego, zakażenia
przewodu pokarmowego, zapalenie zatok,
D . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc,
zakażenia w obrębie układu moczowo-płciowego.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 17.
W klasyfikacji bakterii grupa komórek o identycznych cechach,
które najprawdopodobniej pochodzą od jednej komórki w wyniku
podziałów, to:
A. szczep,
B. serotyp,
C. biotyp,
D. gatunek.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 82
Zadanie 18.
Antygeny, to substancje posiadające następujące właściwości:
A. immunogenność, antygenowość,
B. immunosupresji, autoimmunogenności,
C. swoiste,
D. nieswoiste.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. 3 – 4 PWN
Warszawa 2012
Zadanie 19.
Odporność przeciw chorobom zakaźnym może powstać w wyniku:
A. procesów naturalnych (zakażenie),
B . interwencji medycznej (szczepienia, podania
immunoglobuliny),
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. 357 PWN
Warszawa 2012
Zadanie 20.
Substancje białkowe wytwarzane w limfocytach B i plazmocytach,
które są zdolne do swoistego łączenia z antygenem, to:
A. immunoglobuliny,
B. interferony,
C. interleukiny,
D. inhibitory.
Literatura: Gołąb J., Jakóbisiak M, Lasek W.: Immunologia s. XVI PWN
Warszawa 2012
Zadanie 21.
Odporność humoralna oparta jest ma syntezie swoistych
przeciwciał i odgrywa szczególne znaczenie w zakażeniach
wywołanych przez patogeny zewnątrzkomórkowe. Przeciwciała,
które pierwsze pojawiają się w odpowiedzi immunologicznej to:
A. przeciwciała klasy IgA,
B. przeciwciała klasy IgG,
C. przeciwciała klasy IgE,
D. przeciwciała klasy IgM.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 40. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 22.
Uodpornienie czynno – bierne ma praktyczne zastosowanie (w
przypadku wystąpienia wskazań) w profilaktyce tężca,
wścieklizny, WZW typu B i polega na:
A. podaniu immunoglobuliny i szczepionki,
B. określeniu poziomu przeciwciał klasy IgE,
C. odpowiedzi A i B są prawdziwe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 37 alfamedica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 23.
Obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
A. gruźlicę płuc, kiłę, rzeżączkę,
B. AIDS, kiłę, rzeżączkę,
C. AIDS, gruźlicę, wirusowe gorączki krwotoczne,
D. AIDS, gruźlicę płuc, SARS.
Literatura: Art. 40, ust. 1 Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, tekst
jednolity Dz. U. 2018 poz. 151.
Zadanie 24.
W grupie nowych chorób znajdują się:
A. SARS, grypa A/H5N1, legioneloza,
B. gruźlica, malaria, tyfus plamisty,
C. ospa prawdziwa, trąd, dżuma,
D. cholera, kiła, dur brzuszny.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp.z zo.o. Lublin 2007 s. 63
Zadanie 25.
Kwarantanna, to:
A . odosobnienie grupy osób chorych na chorobę zakaźną lub
osób podejrzanych o chorobę zakaźną w celu
uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika
chorobotwórczego na inne osoby,
B . obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie,
bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się,
wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej
osoby w celu wykrycia biologicznych czynników
chorobotwórczych,
C . odosobnienie osoby, u której występują objawy kliniczne
lub odchylenia od stanu prawidłowego w badaniach
dodatkowych, mogące wskazywać na chorobę zakaźną,
D . odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na
zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób
szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 26.
Źródłem zakażenia w przypadku malarii (zimnicy) może być:
A. przetoczona krew chorego człowieka,
B. przeszczepiony narząd chorego człowieka,
C. komar zarażony Plasmodium,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 273-274
Zadanie 27.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 28.
Osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi na
wirusowe gorączki krwotoczne, podlegają obowiązkowej
kwarantannie przez okres nie dłuższy niż:
A. 21 dni licząc od ostatniego dnia styczności,
B. 21 dni licząc od pierwszego dnia styczności,
C. 20 dni od dnia wylotu z kraju objętego epidemią,
D. 30 dni od opuszczenia obszarów objętych epidemią.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 29.
Występowanie zachorowań na daną chorobę zakaźną wśród ludności
na określonym terenie w liczbie utrzymującej się przez długi
okres, nawet przez wiele lat, na podobnym poziomie, to:
A. endemia,
B. epidemia,
C. epidemia wyrównawcza,
D. pandemia.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 700
Zadanie 30.
Leiszmanioza jest chorobą zakaźną wywołaną przez:
A. bakterie wewnątrzkomórkowe,
B. wirusy,
C. grzyby,
D. pasożyty wewnątrzkomórkowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 249
Zadanie 31.
Do chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych
należą:
A. ospa prawdziwa,
B. wirusowe gorączki krwotoczne,
C. cholera,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 32.
Działania przeciwepidemiczne to zabiegi mające na celu
zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych, w wyniku:
A. eliminacji aktywnego źródła zakażenia,
B. przecięcia dróg szerzenia zachorowań,
C. wzmocnienia odporności osób narażonych na zakażenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 699
Zadanie 33.
Jak często pracodawca dokonuje oceny ryzyka zawodowego
zranienia ostrym narzędziem oraz przeniesienia zakażenia w
wyniku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny
materiał biologiczny na danym stanowisku pracy?
A. nie rzadziej niż raz na rok,
B. nie rzadziej niż raz na dwa lata,
C. nie rzadziej niż raz na trzy lata,
D. nie rzadziej niż raz na cztery lata.
Literatura: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 roku w
sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z
narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 696). Str. 2.
Zadanie 34.
Do najczęstszych powikłań w przebiegu odry należą:
A. zapalenie mózgu,
B. zapalenie mięśnia sercowego,
C. zapalenie płuc,
D. zapalenie węzłów chłonnych.
Literatura: „Ognisko zachorowań na odrę zarejestrowane w powiatowej stacji
sanitarno-epidemiologicznej w Częstochowie w 2013 roku”. PRZEGLĄD
EPIDEMIOLOGICZNY, EPIDEMIOLOGIA I PROBLEMY KLINICZNE CHORÓB ZAKAŹNYCH
Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego -Państwowego Zakładu
Higieny i Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.
Rok 2014 Tom 68 Nr 3 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO -PAŃSTWOWY
ZAKŁAD HIGIENY WARSZAWA. Str. 517.
Zadanie 35.
Wrotami zakażenia w przypadku gorączki krwotocznej Ebola jest:
A. uszkodzona skóra, śluzówki,
B. przewód pokarmowy i drogi oddechowe,
C. owłosiona nieuszkodzona skóra,
D. skóra uszkodzona w wyniku nakłucia przez owady.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie
VII,alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 129
Zadanie 36.
Chorego na gruźlicę płuc lub krtani można uznać za niezakaźnego
po określonym czasie leczenia, jeśli nastąpiła poprawa
kliniczna i nie podejrzewa się gruźlicy wielolekoopornej.
Określony czas leczenia wynosi:
A. 4 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
B. 5 tygodni niestandardowego leczenia przeciwprątkowego,
C. 2 tygodnie standardowego leczenia przeciwprątkowego,
D. 3 tygodnie niestandardowego leczenia przeciwprątkowego.
Literatura: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące
rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci.
Pneumonologia i Alergologia Polska 2013, tom 81, nr 4, s. 334
Zadanie 37.
Zakażenia miejsca operowanego powierzchowne:
A . obejmują skórę i tkankę podskórną w miejscu cięcia
chirurgicznego,
B . rozwijają się w ciągu 30 dniu od zabiegu
chirurgicznego,
C . klinicznie manifestują się obecnością ropnej wydzieliny
na powierzchni cięcia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 116. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 38.
Bezobjawowa bakteriuria jest rozpoznawana, jeżeli spełnia
następujące kryterium:
A . gorączka >38 stopni C, osłabienie, ból w okolicy
podbrzusza, parcie na pęcherz moczowy,
B . pacjent miał założony cewnik moczowy utrzymywany 7 dni
przed pobraniem moczu na posiew, w posiewie moczu
wyhodowano nie więcej niż dwa gatunki drobnoustrojów
uropatogennych,
C . pacjent nie był cewnikowany w sposób stały w okresie 7
dni przed pierwszą z dwóch kolejnych próbek moczu z
których izolowano nie więcej niż dwa gatunki
uropatogennych drobnoustrojów,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 157 – 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 39.
Dermatofity są przyczyną nietypowych zmian skórnych
obserwowanych w późnym zakażeniu HIV lub u chorych na AIDS.
Rozsiane wykwity rumieniowo - złuszczające pojawiają się na:
A. pośladkach, podbrzuszu, podudziach,
B. skórze głowy i pod pachami,
C. plecach i klatce piersiowej,
D. szyi i ramionach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 247. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 40.
Istotnymi czynnikami ryzyka zakażeń w oddziałach intensywnej
terapii są wg EPIC:
A . stosowanie mechanicznej wentylacji, uraz
wielonarządowy,
B . kaniulacja dużych naczyń, cewnikowanie tętnicy płucnej,
cewnikowanie pęcherza, zapobieganie ostrym, stresowym
owrzodzeniom żołądka,
C. odpowiedzi A i B są prawidłowe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 252. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 41.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 42.
Pielęgnacja pacjenta z cewnikiem założonym do pęcherza
moczowego jest kluczowa dla zmniejszenia ryzyka zakażenia
układu moczowego. Wskaż prawidłową zasadę pielęgnacji pacjenta
z cewnikiem moczowym:
A . do codziennej higieny ujścia cewki moczowej zaleca się
stosowanie środków antyseptycznych,
B . worki zbierające mocz powinny być regularnie wymieniane
1 x dobę,
C . zaleca się stosowanie antybiotyków, jako profilaktyki
zakażeń u pacjentów z założonym cewnikiem moczowym,
D . nie jest zalecane płukanie pęcherza moczowego, jako
profilaktyki zakażeń.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 106 – 107.
Zadanie 43.
Używany w szpitalu sprzęt jest zróżnicowany pod względem ryzyka
zakażenia. Do sprzętu wysokiego ryzyka zakażenia zalicza się:
A. narzędzia chirurgiczne, płyny do infuzji,
B. strzykawki, igły, cewniki,
C. sprzęt do terapii dożylnej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 474. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 44.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ procedurę pobierania moczu do diagnostyki
mikrobiologicznej:
A. mocz należy pobrać ze środkowego strumienia,
B . z założonego cewnika moczowego mocz należy pobrać przez
specjalny port,
C . mocz można pobrać poprzez cewnikowanie diagnostyczne
jednorazowe,
D . próbkę moczu należy pobrać z worka dobowej zbiórki
moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 14.
Zadanie 45.
Profilaktyka zakażeń związanych z cewnikiem naczyniowym
centralnym (cvc) w Oddziałach Intensywnej Terapii wymaga, aby
personel medyczny biorący udział w opiece nad pacjentem z cvc
przechodził regularne szkolenia w zakresie zakładania oraz
pielęgnacji linii. Z niżej wymienionych rekomendacji, wskaż
NIEPRAWIDŁOWĄ:
A . zakładanie cvc powinno być wykonywane w miejscu, które
umożliwia zastosowanie maksymalnej bariery ochronnej,
B . do pokrycia miejsca założenia cvc zalecane jest
stosowanie opatrunków z jałowej gazy lub
przezroczystych półprzepuszczalnych,
C . zestaw do przetoczeń powinien być wymieniany co 96
godz. w przypadku wlewu ciągłego,
D . zalecane jest stosowanie ogólnoustrojowe antybiotyków
jako profilaktyki zakażeń związanych z linią naczyniową
centralną.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 68.
Zadanie 46.
Do czynników ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej zależnej od
procedury chirurgicznej zaliczamy:
A . okołooperacyjne transfuzje krwi, pobyt na oddziale
intensywnej terapii, zawiesiny lipidów stosowanych
dożylnie,
B . golenie włosów w polu operacyjnym przed zabiegiem,
rodzaj zabiegu, zaniechanie profilaktycznego stosowania
antybiotyków, czas trwania zabiegu,
C . długość okresu hospitalizacji, stosowanie cewników i
elektrod dożylnych, ciężkość podstawowej choroby,
D . ciężkość podstawowej choroby, antybiotykoterapia,
unieruchomienie w łóżku.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 26. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 47.
Cytomegalia po przeszczepie narządów klinicznie, manifestuje
się:
A. zapaleniem śródmiąższowym płuc,
B . zapaleniem śródmiąższowym płuc, zapaleniem wątroby,
trzustki, nadnerczy, mózgu, siatkówki i naczyniówki,
C. zapaleniem tkanek miękkich i kości,
D. zapaleniem układu oddechowego, moczowego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 92 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 48.
Do zakażeń skóry i tkanek miękkich zaliczamy zakażenia:
A. owrzodzeń odleżynowych i ran oparzeniowych,
B. miejsca operowanego,
C. jamy ustnej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 156 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 49.
Do najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 50.
Jednym z kryteriów rozpoznania zakażenia krwi potwierdzonych
laboratoryjnie jest:
A. gorączka poniżej 38°C, złe samopoczucie pacjenta,
B . drobnoustrój wyizolowany z krwi nie wywołuje zakażenia
w innym miejscu,
C. manifestowanie się objawów neurologicznych,
D. zapalenie żył.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 158 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 51.
Szpitalne zapalenie płuc w oddziale intensywnej terapii ma
najczęściej złożony charakter i może się rozwinąć w przebiegu:
A . aspiracji wydzieliny z przewodu pokarmowego oraz na
skutek translokacji bakterii lub bakteriemii,
B. zakażeń krzyżowych,
C. kolonizacji szczepami szpitalnym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 56 alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 52.
Zakażenia występujące u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności wywołane drobnoustrojami wchodzącymi w
skład flory endogennej pacjenta lub drobnoustroje środowiskowe,
zwykle niezdolne do wywołania infekcji u osób zdrowych
nazywamy:
A. zakażeniami endogennymi,
B. zakażeniami krzyżowymi,
C. zakażeniami oportunistycznymi,
D. zakażeniami egzogennymi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 32 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 53.
Zakażenie owrzodzenia odleżynowego może przebiegać z zajęciem
tkanek powierzchownych i głębokich. Infekcja rozpoznawana jest
na podstawie objawów klinicznych, takich jak:
A . zaczerwienienie, tkliwość, obrzęk brzegów rany oraz
wyhodowanie drobnoustrojów z rany lub krwi,
B. ból, dyskomfort fizyczny,
C. gorączka, poty,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 211.Urban & Partner, Warszawa
Zadanie 54.
Do zakażeń układu oddechowego może dojść drogą:
A. aspiracji endogennej,
B. aspiracji egzogennej,
C. krwionośną, tzw. hematogenną,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 197 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 55.
W badaniach wykazano, że każdy kolejny dzień utrzymania cewnika
w pęcherzu moczowym zwiększa ryzyko bakteriemii, o:
A. 20%,
B. 10%,
C. 5%,
D. 2%,
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 358. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 56.
Egzogenne źródła zakażenia ran chirurgicznych mogą pochodzić
od:
A . pacjenta lub jego rodziny, przedmiotów higieny
osobistej, ???
B. personelu szpitala lub środowiska szpitalnego,
C. wadliwej instalacji wodociągowej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.32 - 33. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 57.
O ryzyku powikłań infekcyjnych w znacznym stopniu decyduje
„stan mikrobiologiczny” miejsca operowanego. Według CDC
(Centers for Disease Control and Prevention - Centra Kontroli i
Prewencji Chorób), w zależności od stopnia czystości pola
operacyjnego, rany chirurgiczne są klasyfikowane w
następujących kategoriach:
A . rany czyste, czyste–skażone, skażone, brudne lub
zakażone,
B. czyste-powierzchowne, skażone–głębokie, nieokreślone,
C. niesklasyfikowane, niepowikłane, powikłane,
D . czyste, skażone, nieskażone, zakażone,
niesklasyfikowane.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 205 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 58.
Przy pobieraniu krwi na posiew, NIE należy:
A. pobierać krwi na szczycie gorączki,
B . w przypadku nietrafienia w żyłę dokonywać ponownego
wkłucia tą samą igłą,
C . dotykać miejsca odkażonego palcem w celu ponownego
zlokalizowania żyły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.97. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 59.
Występujące po przeszczepie narządów zakażenie wirusami Herpes
(CMV, VZV, HSV,EBV) są często reaktywacją istniejącego
wcześniej zakażenia:
A. bakteryjnego,
B. mieszanego,
C. latentnego,
D. oportunistycznego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 281.Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 60.
Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki Clostridium difficile jest:
A . pacjent z biegunką, który był hospitalizowany w ciągu
ostatnich 3 miesięcy,
B. każdy pacjent, u którego występuje biegunka,
C . pacjent z biegunką, który był lub jest leczony
antybiotykami,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 20.
Zadanie 61.
D o krytycznych miejsc w aspekcie zagrożenia zanieczyszczeniem
drobnoustrojami cewnika centralnego, zalicza się:
A. miejsce i sposób zakładania cewnika,
B. miejsce wkłucia i sposób mocowania cewnika,
C. zewnętrzną końcówkę cewnika oraz miejsce wkłucia,
D. manipulacje cewnikiem.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 358. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 62.
W neurochirurgii zakażenia głębokie mogą prowadzić do:
A. zakażenia płata kostnego,
B . zakażenia płata kostnego i/lub sąsiednich kości
czaszki,
C. zakażeń kręgosłupa,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.158 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 63.
Według danych uzyskanych na podstawie badań programu ESGNI
najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń krwi są:
A. grzyby,
B. bakterie Gram – dodatnie,
C. bakterie Gram – ujemne,
D. bakterie beztlenowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 221. Urban & Partner, Warszawa
Zadanie 64.
Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków
donoszonych, to:
A. spojówki, układ oddechowy, skóra,
B. skóra, błona śluzowa jamy ustnej,
C. spojówki, pępek,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 65.
Pobierając materiał do badania mikrobiologicznego z ropnia
powierzchownego po przemyciu skóry nad ropniem i pozostawieniu
do wyschnięcia należy:
A. nakłuć ropień i oddać pobrany materiał do badania,
B . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem lub zaaspirować strzykawką i umieścić
w jałowym pojemniku,
C . nakłuć ropień, odrzucić pierwszą porcje ropy, pobrać
jałowym wacikiem nasączonym w roztworze wody
destylowanej,
D. nakłuć ropień, pobrać jałowym wacikiem.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.99. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 66.
U pacjentów z neutropenią wśród badań mikrobiologicznych,
największe znaczenie mają posiewy z:
A. miejsc chorobowo zmienionych,
B. krwi,
C. moczu,
D. dróg oddechowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 95 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 67.
W podejrzeniu zachorowania spowodowanego zakażeniem
adenowirusowym, materiałem diagnostycznym NIE jest:
A. wymaz z gardła,
B. wymaz ze spojówek,
C. surowica,
D. mocz.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 306.
Zadanie 68.
Wystąpienie pełnoobjawowego AIDS u około 60% chorych poprzedza
zespół objawów, który może manifestować się między innymi:
A . kandydozą, leukoplakią włochatą, nawracającym
półpaścem, plamicą małopłytkową,
B . złym samopoczuciem, gorączką, bólami stawowo –
mięśniowymi, bólami głowy, wysypką,
C . łysieniem plackowatym, mięsakiem Kaposiego, zapaleniem
siatkówki,
D. zespołem depresyjnym, utratą wagi ciała.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 245 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 69.
U pacjentów onkologicznych zakażenia miejscowe najczęściej
lokalizują się:
A . w jamie ustnej, gardle, przełyku, jelicie grubym,
okolicach odbytu, miejscach uszkodzenia skóry,
B. tylko w jamie ustnej,
C. tylko w jelicie grubym zwłaszcza w okolicach odbytu,
D . w miejscach uszkodzenia skóry, np. w okolicy wkłucia
cewnika naczyniowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 70.
Bakterie Gram – ujemne, będące florą fizjologiczną jamy ustnej,
które w niekorzystnych okolicznościach mogą stać się przyczyną
infekcyjnego zapalenia wsierdzia oznaczamy skrótem:
A. ESBL,
B. HACEK,
C. ECDC,
D. BLNAR.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 11. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 71.
W celu zwiększenia skuteczności leczenia zakażeń występujących
u pacjentów onkologicznych ważne jest wczesne rozpoznanie
infekcji. Bardzo istotne jest:
A. codzienne badanie pacjenta,
B . dokładne oglądanie jamy ustnej, okolic odbytu, wkłucia
centralnego,
C . oglądanie dróg rodnych u kobiet, obserwacja dobowego
rytmu gorączki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 93 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 72.
Pałeczki Proteus są doskonale przystosowane do bytowania w
drogach moczowych poprzez wytwarzanie:
A. uryny,
B. ureazy,
C. streptokinazy,
D. lipazy.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 70
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 73.
Wystąpienie sepsy odcewnikowej wywołanej przez Gram – ujemne
pałeczki może świadczyć o:
A. skażeniu płynów infuzyjnych,
B . uczuleniu pacjenta na biomateriał z którego jest
kaniula,
C . zbyt krótkim czasie dezynfekcji miejsca wkłucia
kaniuli,
D. żadna z odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 224. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 74.
Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
zakażenie szpitalne określane jest jako zakażenie, które:
A . rozwinęło się w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu lub
ujawniło się do 10 dni po zakończonej hospitalizacji,
B . wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania albo b) wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
C . dotyczy pacjentów oddziałów zabiegowych oraz oddziału
intensywnej terapii u których zastosowano inwazyjne
metody diagnostyczne i lecznicze,
D . w szczególności dotyczy pacjentów < 2 roku życia oraz
pacjentów > 65 roku życia.
Literatura: Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Dz. U. z 2013, poz. 947 – tekst jedn.
Zadanie 75.
Zapalenie płuc związane z intubacją i wentylacją mechaniczną
(VAP) jest najczęstszym zakażeniem spotykanym w Oddziałach
Intensywnej Terapii. Zalecenia profilaktyki VAP obejmują
również zasady postępowania ze sprzętem medycznym niezbędnym do
prowadzenia wentylacji mechanicznej. Spośród niżej wymienionych
wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ rekomendację:
A . zalecana jest wymiana rur respiratora w określonych
przedziałach czasowych,
B . układ rur do respiratora powinien być wymieniany w
przypadku ich uszkodzenia lub zabrudzenia,
C. nie zaleca się rutynowej wymiany rurek intubacyjnych,
D . należy stosować filtry antybakteryjne na ramieniu
wydechowym u pacjenta z zakażeniem przenoszonym drogą
powietrzną.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 88.
Zadanie 76.
Pacjent uskarża się na kurczowe bóle brzucha, występujące
biegunki są śluzowe, zielonkawe o nieprzyjemnym zapachu. U
pacjenta należy podejrzewać zakażenie wywołane przez:
A. Escherichia coli,
B. Staphylococcus aureus,
C. Clostridioides difficile,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 94;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 77.
U noworodków niedojrzałych, leczonych w oddziale intensywnej
terapii, najczęstszym zakażeniem jest:
A. zakażenie pępka i skóry,
B. sepsa,
C. zakażenie spojówek,
D. zakażenie układu oddechowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 78.
W warunkach oddziału intensywnej terapii izolacja
powietrzno-kropelkowa najczęściej jest wdrażana w przypadku
stwierdzenia:
A. grypy, zakażeń o etiologii S.pyogenes i N.meningitidis,
B . gruźlicy, zakażeń o etiologii S.pyogenes i
N.meningitidis,
C . grypy, zakażeń o etiologii rotawirusowej i
N.meningitidis,
D. grypy, zakażeń o etiologii MRSA i K. pneumoniae NDM.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 79.
Najbardziej skuteczne w usuwaniu spor Clostridium difficile z
rąk personelu jest:
A. mycie rąk wodą i mydłem płynnym,
B. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
C . dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym z dodatkiem
chlorheksydyny,
D . mycie rąk wodą i mydłem oraz dezynfekcja preparatem
alkoholowym.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011; Ozorowski T., Postępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych
przez Clostridium difficile, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 80.
Zalecana kolejność zakładania środków ochrony indywidualnej,
jest następująca:
A . fartuch ochronny, maska ochronna, okulary ochronne lub
przyłbica, rękawice medyczne,
B . maska chirurgiczna, fartuch ochronny, przyłbica lub
okulary, rękawice medyczne,
C . okulary lub przyłbica, maska chirurgiczna, fartuch
ochronny, rękawice medyczne,
D . rękawice medyczne, okulary ochronne lub gogle, maska
chirurgiczna, fartuch ochronny.
Literatura: Heczko P.B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Warszawa 2009
Zadanie 81.
Właściwa organizacja systemu utrzymania czystości wiąże się
ściśle z podziałem szpitala na strefy sanitarne. Do strefy
„czystości zmiennej” zaliczamy:
A. sale chorych, gabinety lekarskie,
B. toalety, brudowniki, magazyny brudnej bielizny,
C . sale operacyjne, porodowe, gabinety zabiegowe,
opatrunkowe,
D . magazyny sprzętu sterylnego, magazyny czystego sprzętu,
leków.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006;
Dzierżanowska D, (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 82.
W jakich izolatkach umieszcza się chorych z chorobami
przenoszonymi drogą krwi?
A . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- kropelkowej,
B . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
kontaktowej,
C . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- pyłowej,
D. nie umieszcza się ich w izolatkach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 83.
Najintensywniejszy wzrost liczby pałeczek Legionella w
biofilmie jest obserwowany w instalacjach zasilanych wodą o
temperaturze:
A. 10-15°C,
B. 27-30°C,
C. 37-40°C,
D. 55-60°C.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011
Zadanie 84.
Wymagania związane z izolacją powietrzno-kropelkową dotyczą:
A . zakładania maski przed wejściem do izolatki, drzwi do
pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system
wentylacji zapewniający ujemne ciśnienie i wymianę
powietrza oraz filtrację usuwanego powietrza,
B . zakładania maski po wejściu do izolatki, drzwi do
pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system
wentylacji zapewniający dodatnie ciśnienie,
C . zakładanie maski po wejściu do izolatki, drzwi do
pomieszczenia mogą być zamknięte, system wentylacji
zapewniający dodatnie ciśnienie i filtry HEPA,
D . zachowania odległości co najmniej 1 metra między
łóżkami, drzwi do pomieszczenia mogą pozostać otwarte,
maski koniecznie zawsze zakładać przy bliskim
(mniejszym niż 1 metr) kontakcie z pacjentem.
Literatura: Heczko P. B., Wójkowska-Mach J. (red.), Zakażenia szpitalne
Podręcznik dla zespołów kontroli zakażeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2009
Zadanie 85.
Dekontaminacja to:
A . proces redukcji ilości biologicznych czynników
chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i
chemicznych,
B . wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz
określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów
szerzenia sie choroby zakaźnej lub zakażenia,
C . proces niszczenia biologicznych czynników
chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 86.
W ustaleniu sprzątania szpitala bierze się pod uwagę:
A . kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych
pomieszczeń,
B . pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów
dezynfekcyjnych lub myjących oraz sprzętu do utrzymania
czystości,
C . stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej przez
osoby sprzątające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M.,Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,2006.
Zadanie 87.
Wstępne magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 02
odbywa się:
A . tylko w temperaturze do 10°C, nie dłużej niż 24
godziny,
B . tylko w temperaturze do 10°C, w czasie nie dłuższym niż
72 godziny,
C . w temperaturze od 10°C do 18°C, w czasie nie dłuższym
niż 24 godziny,
D . w temperaturze od 10°C do 18°C, nie dłużej niż 72
godziny.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014 roku w sprawie
katalogu odpadów - 18 01 02 Części ciała i organy oraz pojemniki na krew i
konserwanty służące do jej przechowywania (z wyłączeniem 18 01 03)
Zadanie 88.
Ryzyko wystąpienia zakażeń szpitalnych jest zależne od:
A . doboru preparatów dezynfekcyjnych, pacjentów
hospitalizowanych, świadomości personelu w zakresie
zapobiegania zakażeniom,
B . drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne,
stanu pacjenta, środowiska szpitalnego,
C . stanu higienicznego pacjenta, częstotliwości zmiany
bielizny pościelowej, patogenów odpowiedzialnych za
zakażenia,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 89.
Systematyczna obserwacja stanu zdrowia osób, które były
narażone na zakażenie, w celu wczesnego rozpoznania choroby lub
zakażenia, to:
A. badanie eksperymentalne,
B. badanie kliniczne,
C. nadzór epidemiologiczny,
D. nadzór celowany.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 385.
Zadanie 90.
Spośród niżej wymienionych wskaż badanie, które NIE wchodzi w
skład badań z zakresu epidemiologii opisowej:
A. badania przedmiotowe,
B. badania opisowe,
C. badania analityczne,
D. badanie kohortowe.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 91.
Jeżeli w badaniach doświadczalnych ani badane osoby, ani
prowadzący obserwacje nie są zorientowani, który rodzaj zabiegu
jest przydzielony danej osobie, wówczas mówimy o metodzie:
A. próby otwartej,
B. pojedynczej ślepej próby,
C. podwójnie ślepej próby,
D. maskowania.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 131
Zadanie 92.
Jedną z podstawowych miar rozpowszechnienia chorób i zgonów
jest zachorowalność, definiowana jako:
A . liczba osób chorych na daną chorobę, występująca w
określonym punkcie czasu lub okresie czasu, podzielona
przez liczebność całej populacji,
B . miara częstości występowania zachorowań, iloraz liczby
osób, u których wystąpiła choroba w danym czasie, do
liczby populacji narażonej na początku okresu badanego,
C . liczba osób, u których rozwija się choroba w określonym
przedziale czasu lub wieku, podzielona przez sumę osobo
czasu, np. lat obserwacji członków populacji,
D . proporcja osób w określonym stanie zdrowia lub
eksponowanych na dany czynnik, która umiera z powodu
tego stanu.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 33.
Zadanie 93.
Badanie dużych grup ludności z zastosowaniem stosunkowo
prostych i niekosztownych testów diagnostycznych w celu
wykrycia wczesnych stadiów choroby to badanie:
A. przekrojowe,
B. przesiewowe,
C. obserwacyjne,
D. eksperymentalne.
Literatura: W. Jędrychowski Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2010 s. 131
Zadanie 94.
Badanie analityczne, w którym badacz dobiera dwie lub więcej
grup osób wolnych od choroby, ale różniących się występowaniem
czynnika narażenia lub jego natężeniem i odnotowuje w tych
grupach przypadki zachorowań, to:
A. kliniczno-kontrolne,
B. kohortowe,
C. przekrojowe,
D. referencyjne.
Literatura: J. Bzdęga, W. Magdzik. D. Naruszewicz-Lesiuk, A. Zieliński
(red.) Leksykon epidemiologiczny alfa-medica press Bielsko-Biała 2008 s. 10
Zadanie 95.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 96.
Osoby z kontaktu z pacjentem, u którego wykryto szczep CPE, z
tej samej sali i korzystające z tej samej toalety mają
przeprowadzone badania na nosicielstwo:
A . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji (maksymalnie 3 badania),
B . po 48-72 godz. i następnie raz w tygodniu do końca
hospitalizacji,
C . po 48-72 godz. i następnie po 1 tygodniu w trakcie
bieżącej hospitalizacji,
D . po 48-72 godz. i następnie 1 raz przed kolejną
hospitalizacją.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl Zasady postępowania w przypadku
identyfikacji szczepów Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy (CPE
– ang. Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae). Dotyczy w szczególności
Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenemazy NDM, KPC, OXA-48. 2016.
Str. 2 – 3.
Zadanie 97.
Do zakażeń przenoszonych drogą powietrzno-pyłową, między innymi
należy/ą:
A. gruźlica,
B. ospa wietrzna,
C. odra,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 98.
Do zakażenia krztuścem lub meningokokowym zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych, dochodzi drogą:
A. kontaktu bezpośredniego,
B. powietrzno-pyłową,
C. powietrzno-kropelkową,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 99.
Wobec osoby, która nie poddaje się obowiązkowi szczepienia,
badaniom sanitarno-epidemiologicznym, zabiegom sanitarnym,
kwarantannie lub izolacji, a u której podejrzewa się lub
rozpoznano chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną,
stanowiącą bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia lub życia innych
osób, może być zastosowany środek w postaci:
A. mandatu karnego,
B . przymusu bezpośredniego polegający na przytrzymaniu,
unieruchomieniu lub przymusowym podaniu leków,
C . doprowadzenia do wyznaczonego przez sąd zakładu
leczniczego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz.1570)
Zadanie 100.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 101.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest wymaz z:
A. gardła i przedsionków nosa,
B. odbytu z widocznym śladem kału,
C. gardła i pachwiny,
D. odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
Zadanie 102.
Dane o zakażeniach można uzyskać, w oparciu o:
A. karty rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. raporty z sekcji zwłok,
C. wyniki badań bakteriologicznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 103.
W jakiej sytuacji mówi się o tzw. regule "trzech trójek"?
A. narażenie na zakażenie trzema patogenami,
B. wystąpienia ekspozycji zawodowej po zakłuciu igłą,
C . następujących po sobie trzech ekspozycji zawodowych,
tj. zakłucie, zranienie ostrym narzędziem, kontakt z
płynami ustrojowymi pacjenta zawierającymi krew,
D . wykonywanie badań kontrolnych w okresie trzech miesięcy
po ekspozycji.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 104.
Produkty, której klasy są zwolnione z obowiązku posiadania a
producent z obowiązku tworzenia kart charakterystyki substancji
niebezpiecznej zgodnie z ustawą o produktach chemicznych?
A. kosmetyki,
B. produkty biobójcze,
C. kosmetyki i produkty lecznicze,
D. kosmetyki i produkty lecznicze oraz niektóre biobójcze.
Literatura: Ustawa z dnia 25 lutego 2011 r. o substancjach chemicznych i
ich mieszaninach
Zadanie 105.
U zdrowego człowieka nerki, pęcherz moczowy i moczowody
skolonizowane są:
A. bakteriami z rodzaju Lactobacillus,
B. Corynebacterium spp.,
C. pojedynczymi komórkami grzybów z rodzaju Candida,
D. nie są skolonizowane.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 106.
W monitorowaniu zakażeń szpitalnych system czynny, polega na:
A . codziennym wykrywaniu, kwalifikacji i rejestracji
zakażeń przez dobrze wyszkoloną pielęgniarkę
epidemiologiczną,
B . wprowadzaniu danych dotyczących zakażeń szpitalnych do
systemu komputerowego,
C . regularnym, okresowym zbieraniu danych o zakażeniach na
podstawie dokumentacji medycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 107.
Raport końcowy z czynności podejmowanych w celu wygaszenia
ogniska epidemicznego, kierownik placówki przekazuje z urzędu
właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu, w terminie:
A. 24 godzin od wygaszenia ogniska,
B. 24 godzin od jego sporządzenia,
C. 30 dni od wygaszenia ogniska,
D. 30 dni od jego sporządzenia.
Literatura: akt wykonawczy do Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z
2013 r., poz.947, z późn. zm.): §5, ust 2. Rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 grudnia 2011r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów
zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala. (Dz. U. nr 294, poz. 1741).
Opracowanie raportu do Inspekcji sanitarnej z ogniska epidemicznego.
Zadanie 108.
W odpowiedzi immunologicznej, jako pierwsze pojawiają się
przeciwciała klasy:
A. IgG,
B. IgM,
C. IgA,
D. IgE.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 109.
Białka ostrej fazy - grupa białek surowicy krwi, są
syntetyzowane przez wątrobę, a ich stężenie we krwi zmienia się
w wyniku odpowiedzi na:
A. podany antybiotyk,
B . zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i
przechodzeniu płynu do przestrzeni pozanaczyniowej,
C. stan zapalny,
D. przechodzenie płynu do przestrzeni pozanaczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 110.
Skuteczna izolacja pacjenta z gruźlicą wymaga w pomieszczeniu
izolacyjnym wentylacji zapewniającej utrzymanie podciśnienia
2,5 Pa w stosunku do otoczenia, możliwości stałego
monitorowania ciśnienia oraz wymiany powietrza. Wskaż ilu
krotna wymiana powietrza jest rekomendowana:
A. 12 wymian powietrza na dobę,
B. 24 wymiany powietrza na dobę,
C. 12 wymian powietrza na godzinę,
D. 24 wymiany powietrza na godzinę.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 111.
Kontakt bezpośredni, to sposób przenoszenia flory patogennej do
organizmu człowieka, przez:
A . ręce personelu, na których mogą być stale obecne
patogeny,
B . aerozol bakteryjny powstający w przypadku używania
zakażonych ssaków,
C . podanie płynów infuzyjnych, żywienia pozajelitowego,
leków, krwi z obecnością mikroorganizmów,
D . przemieszczanie się mikroorganizmów z przyrządów, np.
mankiety do pomiaru ciśnienia, nawilżacze, inkubatory,
termometry.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakazen szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 112.
Wskaż właściwą rekomendację do pobierania badań przesiewowych w
kierunku MRSA:
A. pacjenci przed każdym planowanym zabiegiem operacyjnym,
B . pacjenci przed planowanym zabiegiem
kardiochirurgicznym,
C. pacjenci przyjmowani do szpitala z domu,
D . pacjenci przyjmowani do szpitala z innych placówek
medycznych.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Tabela, Str. 9. oraz Wykazano,
że nosicielstwo gronkowca złocistego w obrębie przedsionka nosa jest
niezależnym czynnikiem ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) u
pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym i ortopedycznym. Brak
jest danych wykazujących znaczenie nosicielstwa w zakażeniach stanowiących
powikłania innych procedur chirurgicznych. Literatura:
www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in. Zalecenia
prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych hospitalizowanych
pacjentów. Warszawa 2017. Str. 19.
Zadanie 113.
Czynne uodpornienie w przypadku HBV polega na:
A. uzyskaniu odporności po przebytym zachorowaniu,
B. w trakcie przyjmowania leków przeciwwirusowych,
C . po podaniu immunoglobuliny G z wysoką zawartością
anty-Hbs,
D. po wykonanym szczepieniu przeciwko WZW typu B.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Zakażenia szpitalne. Bielsko-Biała:
alfa-medica press, 2008.
Zadanie 114.
Wykonywanie badań czystości mikrobiologicznej środowiska
oddziału, jest zalecane w sytuacji:
A. bieżącej kontroli jakości sprzątania,
B. prowadzenia dochodzenia w ognisku epidemicznym,
C . sprawdzenia skuteczności działania preparatów
dezynfekcyjnych,
D. sprawdzenia dokładności pracy firmy sprzątającej.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 115.
Prawidłowa higiena rąk personelu jest jednym z najważniejszych
działań w profilaktyce zakażeń szpitalnych. Jednym z jej etapów
jest higieniczne mycie rąk. Czas mycia rąk powinien wynosić:
A. 20 - 40 sekund,
B. 30 - 50 sekund,
C. 40 - 60 sekund,
D. 50 - 70 sekund.
Literatura: red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T. Ozorowski i in. Strategia
zapobiegania lekooporności w oddziałach intensywnej terapii. Warszawa 2013.
Str. 28. Materiały wykorzystywane do szkoleń pracowników szpitala.
Zadanie 116.
Wskazania do wykonania mikrobiologicznych badań środowiska:
A. okresowa kontrola czystości środowiska,
B . wystąpienie w oddziale zakażeń wywołanych przez alert
patogeny,
C. brak czystości w oddziale,
D. nosicielstwo pałeczek Salmonella i Shigella.
Literatura:„Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 117.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 118.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 119.
Gold Standard (złota metodyka), jako najbardziej kompleksowy
sposób prowadzenia badań epidemiologicznych, obejmuje:
A. pacjentów poddawanych pewnym szczegółowym procedurom,
B . wszystkich pacjentów zakażonych patogenem alarmowym,
którzy mieli kontakt z ogniskiem epidemicznym,
C. pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii,
D . wszystkich pacjentów i wszystkie możliwe zakażenia przy
wykorzystaniu w badaniach wszystkich dostępnych źródeł
informacji.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 120.
Pomieszczenie, na które składa się pomieszczenie pobytu
pacjenta, pomieszczenie higieniczno-sanitarne, dostępne z
pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażonego między innymi w
umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i
dodatkowo w dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez
kontaktu z dłonią, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i
pojemnik na zużyte ręczniki, natrysk, urządzenie do
dekontaminacji oraz do utylizacji wkładów jednorazowych wraz z
zawartością oraz śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy
pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną -
jest to:
A. oddział łóżkowy,
B. izolatka,
C. zespół pomieszczeń opieki nad pacjentami,
D. śluza.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w
sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i
urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą

Test ze specjalizacji epidemiologicznej - jesień 2021

 PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE
TEST NR 21N1621
Zadanie 1.
Pneumocystis carini, który jest oportunistycznym drobnoustrojem
wywołującym pneumocystozowe zapalenie płuc u osób z obniżoną
odpornością, zaliczany jest do:
A. bakterii,
B. wirusów,
C. grzybów,
D. pierwotniaków.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 249
Zadanie 2.
Wrotami zakażeń wirusowych są najczęściej:
A . układ oddechowy, przewód pokarmowy, uszkodzona skóra,
układ moczowo-płciowy,
B . układ oddechowy, błona śluzowa spojówki oka, układ
nerwowy,
C. układ oddechowy, uszkodzona skóra, układ odpornościowy,
D . przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ
nerwowy.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 175
Zadanie 3.
Zalecane jest wykonywanie badań przesiewowych w kierunku
nosicielstwa Staphylococcus aureus i eradykacja nosicielstwa u
pacjentów przed zabiegami:
A. kardiochirurgicznymi, okulistycznymi,
B. implantacji protez stawowych, chirurgii ogólnej,
C. na kręgosłupie, urologicznymi,
D. kardiochirurgicznymi, ortopedycznymi.
Literatura: Fleischer M., Ozorowski T., Pawlik K., Skoczyńska A., Dubiel
G., Mączyńska A., Żabicka D., Hryniewicz W., Zalecenia prowadzenia
mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 4.
Enterotoksyny działają na:
A. rożne rodzaje komórek,
B. komórki układu nerwowego,
C. komórki nabłonka jelitowego,
D. komórki skóry.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 80
Zadanie 5.
Wrota zakażenia w przypadku norowirusa stanowi:
A. skóra,
B. przewód pokarmowy,
C. układ moczowo-płciowy,
D. uszkodzenie ciągłości skóry i błon śluzowych.
Literatura: Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Choroby
zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2014
Zadanie 6.
Hospitalizowani pacjenci powinni popić antybiotyki przyjmowane
doustnie:
A. mlekiem,
B. sokiem z cytrusów,
C. zupą,
D. czystą wodą.
Literatura: Heczko P.B. (red.)Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 7.
Do zespołu ds. antybiotykoterapii należy powołać:
A . kierownika apteki szpitalnej, specjalistę mikrobiologa,
farmakologa, przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń
szpitalnych, lekarzy reprezentujących oddziały o
największym zużyciu antybiotyków,
B . kierownika apteki szpitalnej, farmakologa klinicznego,
przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,
naczelną pielęgniarkę, dyrektora ds. lecznictwa,
C . kierownika apteki szpitalnej, specjalistę mikrobiologa,
przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,
lekarzy ze wszystkich oddziałów szpitalnych,
specjalistę ds. epidemiologii,
D . kierownika apteki szpitalnej, mikrobiologa,
farmakologa, dyrektora szpitala, ordynatorów wszystkich
oddziałów.
Literatura: Hryniewicz W. Ozorowski T. (red.) Rekomendacje diagnostyki,
terapii i profilaktyki antybiotykowej zakażeń w szpitalu Materiał
przeznaczony dla komitetów terapeutycznych i zespołów ds.
antybiotykoterapii polskich szpitali Narodowy Program Ochrony Antybiotyków,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2015
Zadanie 8.
W klasyfikacji bakterii grupa komórek o identycznych cechach,
które najprawdopodobniej pochodzą od jednej komórki w wyniku
podziałów, to:
A. szczep,
B. serotyp,
C. biotyp,
D. gatunek.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 82
Zadanie 9.
Podstawową funkcją flory fizjologicznej człowieka, jest:
A. udział w swoistej odporności na zakażenia,
B. udział w nieswoistej odporności na zakażenia,
C. powodowanie zakażeń oportunistycznych,
D. zapobieganie zakażeniom oportunistycznym.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 105
Zadanie 10.
Szpital powinien przeprowadzić indywidualną analizę znaczenia
prowadzonych badań przesiewowych, przy przyjęciu do szpitala
pacjentów wysokiego ryzyka, którzy są definiowani jako
pacjenci:
A . oddziałów intensywnej terapii, oparzeniowych,
przeszczepiania szpiku kostnego i onkologicznych,
B . przenoszeni z oddziałów o częstym występowaniu
wielolekoopornych bakterii,
C . u których wcześniej identyfikowano wielolekooporne
drobnoustroje,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik K., Stefaniuk E., Wskazania
do wykonywania badań mikrobiologicznych u pacjentów hospitalizowanych,
Narodowy Instytut Leków Warszawa 2015 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 11.
W przypadku diagnostyki w kierunku Enterobacteriaceae, za
materiał istotny klinicznie uznaje się:
A. krew od pacjenta z zakażeniem inwazyjnym,
B. płyn mózgowo-rdzeniowy,
C. płyn otrzewnowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy
(CPE), Narodowy Program Ochrony Antybiotyków www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 12.
Transport i przechowywania próbek moczu do badania
mikrobiologicznego określają rekomendacje:
A . próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium
najszybciej jak to jest możliwe,
B . jeżeli nie można dostarczyć do laboratorium próbki
moczu w ciągu 2 godzin, należy przechowywać ją i
transportować w temperaturze 4°C (maksymalnie do 24
godzin),
C . alternatywną metodą, jeżeli nie można dostarczyć do
laboratorium próbki moczu w ciągu 2 godzin, jest
transport inokulowanej próbki moczu na podłożu
transportowo-wzrostowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Hryniewicz W., Pawlik K., Deptuła A., Wanke-Rytt M.,(red.)
Rekomendacje laboratoryjnej diagnostyki zakażeń 1. Zakażenia układu
moczowego, Narodowy Instytut Leków Warszawa 2017 www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 13.
Charakterystyczną cechą bakterii z rodzaju Lactobacillus jest:
A . zdolność do fermentacji węglowodanów z wytworzeniem
kwasu mlekowego, octowego, piroglutaminowego,
B . brak zdolności do rozkładu glukozy na drodze
fermentacji,
C. duża aktywność biochemiczna – wytwarzanie ureazy,
D. wytwarzanie witaminy K2.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 14.
Do czynników zjadliwości bakterii zaliczamy:
A. adhezyjność i inwazyjność,
B. zdolność do kolonizacji,
C. wytwarzanie toksyn,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.B. (red.) Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych. Wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa 2006
s. 79
Zadanie 15.
Najczęstsze zakażenia wywoływane przez Staphylococcus
epidermidis, to:
A. zapalenie płuc,
B. zapalenie kości,
C. bakteriemie związane z obecnością linii naczyniowej,
D . zakażenia związane z obecnością cewnika w drogach
moczowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.) Patogeny zakażeń szpitalnych,
alfa-medica Press Bielsko-Biała 2007 s. 25
Zadanie 16.
Wydalanie pasożytów z organizmu żywiciela może odbywać się
wraz:
A. z kałem, krwią, moczem,
B. z moczem i wydzielinami błon śluzowych, łzami,
C. ze złuszczonym naskórkiem, wypadającymi włosami,
D . z kałem, moczem i wydzielinami błon śluzowych, ze
złuszczonym naskórkiem.
Literatura: Heczko P.B. (red.), Mikrobiologia Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006
Zadanie 17.
Pierwotna czyli naturalna oporność na leki przeciwgrzybicze,
polega na:
A. rozwinięciu się odpowiedzi na ekspozycję na lek,
B . oporności na określony lek przed jego włączeniem do
terapii,
C . ograniczeniu postępu zakażenia pomimo stosowania leku w
terapii,
D . oporności u pacjentów przewlekle przyjmujących leki
przeciwgrzybicze.
Literatura: Dzierżanowska D., (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica
press, Bielsko-Biała 2008
Zadanie 18.
Do nieswoistych mechanizmów obronnych, należą:
A . nabłonek migawkowy układu oddechowego, pasaż jelit,
przepływ moczu,
B. mruganie powiekami i wytwarzanie łez,
C. kurczliwość naczyń krwionośnych,
D. przekrwienie skóry, wzrost ciśnienia tętniczego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 34 – 35 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 19.
Odpowiedź immunologiczna może być: komórkowa lub humoralna. Typ
odpowiedzi jest warunkowany aktywacją określonej:
A. cytokiny,
B. subpopulacji limfocytów T,
C. odpowiedzi A i B są prawidłowe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Mrożek – Budzyn D.: Wakcynologia praktyczna str. 40 ?- medica
press. Bielsko – Biała 2009
Zadanie 20.
Podstawą ochrony makroustroju przed zakażeniem są swoiste i
nieswoiste mechanizmy obronne. Swoiste mechanizmy obronne:
A . reagują natychmiast na obecność patogenów, działają
wybiórczo i precyzyjnie,
B . powstają w odpowiedzi na określony antygen, działają
wybiórczo i precyzyjnie, uzyskanie efektów ich
aktywacji wymaga czasu,
C . stanowią pierwszą linie obrony, są mało precyzyjne,
reagują natychmiast na obecność patogenów,
D . powstają w odpowiedzi na wiele nieokreślonych
antygenów, działają mało precyzyjnie, pozostawiają
trwałą pamięć.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 34. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 21.
Szczepienie przeciw żółtej gorączce jest zalecanym szczepieniem
ochronnym. Wykonywanie tego szczepienia u osób wyjeżdżających
za granicę jest regulowane przez:
A . przepisy zawarte w Programie Szczepień Ochronnych,
który ukazuje się na dany rok kalendarzowy,
B . międzynarodowe przepisy zdrowotne oraz przepisy
sanitarne poszczególnych krajów,
C. Głównego Inspektora Sanitarnego,
D. Ministra Zdrowia.
Literatura: Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16
września 2010 r. (Dz. U. nr180, poz. 1215)
Zadanie 22.
Szczepionki przeciw grypie są szczepionkami, które:
A. podajemy tylko osobom dorosłym,
B . przechowujemy w odmiennych warunkach niż pozostałe
szczepionki,
C . s ą ważne tylko jeden rok ze względu na coroczne zmiany
składu według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia,
D . podajemy przed wystąpieniem szczytu zachorowań tj. od
września do listopada.
Literatura: DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA dnia 31 października 2014 r.
Poz. 72 KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO z dnia 30 października
2014 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2015
Zadanie 23.
Do najczęstszych powikłań w przebiegu odry należą:
A. zapalenie mózgu,
B. zapalenie mięśnia sercowego,
C. zapalenie płuc,
D. zapalenie węzłów chłonnych.
Literatura: „Ognisko zachorowań na odrę zarejestrowane w powiatowej stacji
sanitarno-epidemiologicznej w Częstochowie w 2013 roku”. PRZEGLĄD
EPIDEMIOLOGICZNY, EPIDEMIOLOGIA I PROBLEMY KLINICZNE CHORÓB ZAKAŹNYCH
Kwartalnik Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego -Państwowego Zakładu
Higieny i Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.
Rok 2014 Tom 68 Nr 3 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO -PAŃSTWOWY
ZAKŁAD HIGIENY WARSZAWA. Str. 517.
Zadanie 24.
Przykładem robaczyc tkankowych, są:
A. toksoplazmoza, włośnica, wągrzyca,
B. bąblowica, toksokaroza, tężec,
C. toksoplazmoza, toksokaroza, botulizm,
D. bąblowica, wągrzyca, błonica.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 495-512
Zadanie 25.
Źródłem zakażenia w przypadku malarii (zimnicy) może być:
A. przetoczona krew chorego człowieka,
B. przeszczepiony narząd chorego człowieka,
C. komar zarażony Plasmodium,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 273-274
Zadanie 26.
D o czynników etiologicznych chorób przenoszonych drogą płciową,
należą:
A . Chlamydia trachomatis, Human papilloma virus, Treponema
pallidum,
B . Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex, Mycobacterium
leprae,
C . Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter
pylori,
D . Herpes simplex, Human papilloma virus, Babesia
bigemina.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp.z zo.o. Lublin 2007 s. 369-380
Zadanie 27.
D o chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych
należą:
A. ospa prawdziwa,
B. wirusowe gorączki krwotoczne,
C. cholera,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 28.
Wrotami zakażenia w przypadku zakażeń meningokokowych, jest:
A. skóra,
B. jama nosowo-gardłowa,
C. przewód pokarmowy,
D. naruszenie ciągłości tkanek.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 535
Zadanie 29.
Działania przeciwepidemiczne to zabiegi mające na celu
zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych, w wyniku:
A. eliminacji aktywnego źródła zakażenia,
B. przecięcia dróg szerzenia zachorowań,
C. wzmocnienia odporności osób narażonych na zakażenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 699
Zadanie 30.
W celu ochrony pracownika przed zranieniami ostrymi narzędziami
pracodawca ma obowiązek opracować i wdrożyć procedury
bezpiecznego postępowania z ostrymi narzędziami, które okresowo
poddaje ocenie i aktualizuje, nie rzadziej niż raz na:
A. 1 rok,
B. 2 lata,
C. 3 lata,
D. 4 lata.
Literatura: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 roku w
sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z
narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 696). Str. 2.
Zadanie 31.
Przerwanie ze wskazań epidemiologicznych wszelkiej
bezpośredniej łączności między terenem zakażonym, a
niezakażonym (z wyjątkiem pomocy medycznej), to:
A. kwarantanna,
B. kordon sanitarny,
C. stan zagrożenia epidemicznego,
D. obszar endemiczny.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 701
Zadanie 32.
Wrotami zakażenia w przypadku gorączki krwotocznej Ebola jest:
A. uszkodzona skóra, śluzówki,
B. przewód pokarmowy i drogi oddechowe,
C. owłosiona nieuszkodzona skóra,
D. skóra uszkodzona w wyniku nakłucia przez owady.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie
VII,alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 129
Zadanie 33.
Do zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A może dojść:
A. drogą kontaktów seksualnych,
B. drogą pokarmową,
C. drogą kontaktową,
D. wszystkimi wymienionymi wyżej drogami.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 446
Zadanie 34.
Najczęstszą chorobą pasożytniczą u dzieci jest:
A. tasiemczyca,
B. owsica,
C. glistnica,
D. włosogłówczyca.
Literatura: J. Cianciara, J. Juszczyk (red.) Choroby zakaźne i
pasożytnicze, Wydawnictwo Czelej Sp. z o.o. Lublin 2007 s. 490-491
Zadanie 35.
Kwarantanna, to:
A . odosobnienie grupy osób chorych na chorobę zakaźną lub
osób podejrzanych o chorobę zakaźną w celu
uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika
chorobotwórczego na inne osoby,
B . obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie,
bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się,
wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej
osoby w celu wykrycia biologicznych czynników
chorobotwórczych,
C . odosobnienie osoby, u której występują objawy kliniczne
lub odchylenia od stanu prawidłowego w badaniach
dodatkowych, mogące wskazywać na chorobę zakaźną,
D . odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na
zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób
szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.).
Zadanie 36.
Leiszmanioza jest chorobą zakaźną wywołaną przez:
A. bakterie wewnątrzkomórkowe,
B. wirusy,
C. grzyby,
D. pasożyty wewnątrzkomórkowe.
Literatura: A. Baumann-Popczyk, M. Sadkowska-Todys, A. Zieliński (red.)
Choroby zakaźne i pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydanie VII,
alfa-medica press Bielsko-Biała 2014 s. 249
Zadanie 37.
W warunkach szpitalnych wśród wielu czynników sprzyjających
zakażeniu dróg moczowych u pacjentów cewnikowanych możemy
wyróżnić:
A. podawanie dużych dawek antybiotyku przez 14 dni,
B . przewlekłe cewnikowanie pęcherza moczowego, zabiegi
diagnostyczne i lecznicze na drogach moczowych,
C . ciężki stan pacjenta, stosowanie leków
immunosupresyjnych,
D. pozycja leżąca pacjenta, stosowanie pieluchomajtek.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.62;
alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 38.
Według danych uzyskanych na podstawie badań programu ESGNI
najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń krwi są:
A. grzyby,
B. bakterie Gram – dodatnie,
C. bakterie Gram – ujemne,
D. bakterie beztlenowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 221. Urban & Partner, Warszawa
Zadanie 39.
Ryzyko wystąpienia szpitalnego zakażenia układu moczowego,
zależy od:
A. metody i czasu cewnikowania,
B. jakości opieki nad cewnikiem,
C. ogólnego stanu zdrowia pacjenta,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 358. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 40.
U pacjenta wystąpiły objawy: kaszel wilgotny z ropną plwociną,
gorączką 39º– 40ºC, niecharakterystyczne zmiany obejmujące
jedno płuco. U pacjenta podejrzewamy zakażenie o etiologii:
A. Legionella pneumophila,
B. Streptococcus pneumoniae,
C. Stenotrophomonas maltophilia,
D. Enterobacter.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.100;
alfa-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 41.
Istotnymi czynnikami ryzyka zakażeń w oddziałach intensywnej
terapii są wg EPIC:
A . stosowanie mechanicznej wentylacji, uraz
wielonarządowy,
B . kaniulacja dużych naczyń, cewnikowanie tętnicy płucnej,
cewnikowanie pęcherza, zapobieganie ostrym, stresowym
owrzodzeniom żołądka,
C. odpowiedzi A i B są prawidłowe,
D. odpowiedzi A i B są fałszywe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str. 252. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 42.
U pacjentów onkologicznych najczęstszymi postaciami klinicznymi
zakażeń, są:
A . zakażenia układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenia
skóry,
B . zakażenia układu moczowego, bakteriemie i sepsy,
zapalenie płuc, skóry i tkanek miękkich w tym miejsca
operowanego,
C . zakażenie łożyska naczyniowego, skóry i tkanek
miękkich,
D. zakażenia miejsca operowanego, zakażenia miejscowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 43.
Stosowanie standardowych środków ostrożności ma na celu:
A. obniżenie odsetka zakażeń szpitalnych,
B. podniesienie jakości usług w szpitalu,
C . ograniczenie ryzyka rozprzestrzeniania się
drobnoustrojów zarówno z rozpoznanych, jak i
nierozpoznanych źródeł zakażenia,
D. ochronę personelu przed zakażeniami krwiopochodnymi.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.204. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 44.
W przebiegu WZW typu B wykrywane są antygeny wirusa oraz
przeciwciała. Pierwszy marker infekcji jest wykrywany w
surowicy po 4 – 6 tygodniach od zakażenia i na 2 - 8 tygodni
przed wzrostem transaminaz i wystąpieniem żółtaczki to:
A. Anty HBe,
B. Anty HBs,
C. HBsAg,
D. HBeAg.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 333. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 45.
Zapobieganie zakażeniom wirusem HBV wśród pracowników
medycznych polega głównie na:
A. unikaniu kontaktu z krwią pacjentów,
B . szczepieniu przeciwko HBV, unikaniu kontaktu z krwią
pacjentów, profilaktyce poekspozycyjnej,
C . szczepieniu przeciwko HBV, unikaniu kontaktu z krwią
pacjentów,
D. profilaktyce poekspozycyjnej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.163;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 46.
Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków
donoszonych, to:
A. spojówki, układ oddechowy, skóra,
B. skóra, błona śluzowa jamy ustnej,
C. spojówki, pępek,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 72 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 47.
Przy pobieraniu krwi na posiew, NIE należy:
A. pobierać krwi na szczycie gorączki,
B . w przypadku nietrafienia w żyłę dokonywać ponownego
wkłucia tą samą igłą,
C . dotykać miejsca odkażonego palcem w celu ponownego
zlokalizowania żyły,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.97. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 48.
U osób z nowotworami układu krwiotwórczego, grzybice
ośrodkowego układu nerwowego są zwykle spowodowane, przez:
A. Aspergillus spp.,
B. Candida albicans,
C. Trichosporon spp.,
D. Mucor spp.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 91 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 49.
W celu ochrony pacjentów z upośledzeniem odporności przed
drobnoustrojami pochodzącymi od personelu, jak i z otoczenia,
stosujemy izolację:
A. kompletną,
B. ochronną,
C. barierową,
D. kontaktową.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.209. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 50.
Podstawowe czynniki mające wpływ na powstawanie zakażeń
szpitalnych, występują w następujących kategoriach:
A. czynniki zależne od stanu pacjenta,
B. techniki lecznicze,
C. nieprzestrzeganie procedur przez personel,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str.14 - 15. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 51.
Czynniki ryzyka związane z wystąpieniem posocznicy odcewnikowej
związane z leczeniem zależą od:
A . ciężkiej choroby podstawowej, czasu utrzymania cewnika
w naczyniu,
B . rodzaju cewnika, miejsca założenia cewnika, częstości
manipulacji przy cewniku,
C . zaburzeń krzepnięcia, wieku pacjenta, rodzaju
biomateriału z którego wykonany jest cewnik,
D . rodzaju cewnika, nosicielstwa staphylococcus aureus u
pacjenta, nieprawidłowej opieki nad cewnikiem.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 194. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 52.
O ryzyku powikłań infekcyjnych w znacznym stopniu decyduje
„stan mikrobiologiczny” miejsca operowanego. Według CDC
(Centers for Disease Control and Prevention - Centra Kontroli i
Prewencji Chorób), w zależności od stopnia czystości pola
operacyjnego, rany chirurgiczne są klasyfikowane w
następujących kategoriach:
A . rany czyste, czyste–skażone, skażone, brudne lub
zakażone,
B. czyste-powierzchowne, skażone–głębokie, nieokreślone,
C. niesklasyfikowane, niepowikłane, powikłane,
D . czyste, skażone, nieskażone, zakażone,
niesklasyfikowane.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 205 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 53.
W podejrzeniu zachorowania spowodowanego zakażeniem
adenowirusowym, materiałem diagnostycznym NIE jest:
A. wymaz z gardła,
B. wymaz ze spojówek,
C. surowica,
D. mocz.
Literatura: red. P. B. Heczko. "Mikrobiologia. Podręcznik dla pielęgniarek,
położnych i ratowników medycznych". PZWL 2006, 2007. Str. 306.
Zadanie 54.
D o powikłań wczesnych związanych z cewnikowaniem naczyń
centralnych zaliczamy:
A . krwiaka opłucnej, zator powietrzny, uszkodzenie
tętniczo - żylne,
B. wysięk opłucnowy, zapalenie wsierdzia,
C. odmę opłucnową, zakażenie bakteryjne,
D. septyczne, zakrzepowe zapalenie żył.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 192. ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 55.
W diagnostyce zakażeń HIV standardowym testem przesiewowym jest
oznaczenie przeciwciał anty HIV metoda ELISA. Dodatni wynik w
teście ELISA III generacji należy potwierdzić testem:
A. ELISA II generacji,
B. Western Blot,
C. ponownie ELISA III generacji,
D. żadnym z powyższych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str.172;
alfa- Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 56.
U pacjentów z neutropenią wśród badań mikrobiologicznych,
największe znaczenie mają posiewy z:
A. miejsc chorobowo zmienionych,
B. krwi,
C. moczu,
D. dróg oddechowych.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 95 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 57.
Zapalenie otrzewnej jest częstym powikłaniem dializy otrzewnej
u chorych z niewydolnością nerek, zapaleniu otrzewnej u chorych
dializowanych dominują bakterie:
A. tlenowe i beztlenowe bytujące w odbycie,
B. tlenowe,
C. kolonizujące przedsionki nosa,
D. ziarenkowce Gram dodatnie.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str.131 ? -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 58.
Czynniki ryzyka w oddziałach intensywnej terapii noworodków,
można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne. Do wewnętrznych
czynników ryzyka należą:
A. integracja w jamy ciała (sondy, cewniki),
B. niedobory odporności swoistej, jak i nieswoistej,
C. inwazyjne metody diagnostyczne i lecznicze,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 68. alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 59.
Zakażeniu endocarditis sprzyja:
A . istniejąca choroba serca (uszkodzenie zastawek, ubytki
przegrody),
B. zabieg chirurgiczny (wszczepienie protez zastawkowych),
C . cewnikowanie naczyń (cewniki żył obwodowych i
centralnych, urządzenia monitorujące),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 225. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 60.
U osób starszych istnieje ryzyko wystąpienia szpitalnego
zapalenia płuc. Ryzyko wzrasta z wiekiem a wynika to przede
wszystkim z:
A. pozycji leżącej pacjenta,
B . upośledzonej zdolności odksztuszania wydzieliny z
drzewa oskrzelowego,
C . braków w uzębieniu i przedostawaniu się pokarmu do dróg
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 249. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 61.
Przedłużony czas zabiegu operacyjnego oznacza dodatkową
ekspozycję jałowych tkanek na działanie czynników zewnętrznych,
a ryzyko zakażeń w tym przypadku jest:
A . nieznacznie większe niż przy przeciętnym czasie
wykonywania zabiegu,
B. wprost proporcjonalne do czasu ekspozycji,
C. podwaja się z każdą godziną,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 206. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 62.
Pałeczki Proteus są doskonale przystosowane do bytowania w
drogach moczowych poprzez wytwarzanie:
A. uryny,
B. ureazy,
C. streptokinazy,
D. lipazy.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 70
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007.
Zadanie 63.
Zgodnie z zapisami ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
zakażenie szpitalne określane jest jako zakażenie, które:
A . rozwinęło się w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu lub
ujawniło się do 10 dni po zakończonej hospitalizacji,
B . wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania albo b) wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
C . dotyczy pacjentów oddziałów zabiegowych oraz oddziału
intensywnej terapii u których zastosowano inwazyjne
metody diagnostyczne i lecznicze,
D . w szczególności dotyczy pacjentów < 2 roku życia oraz
pacjentów > 65 roku życia.
Literatura: Ustawa o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń
i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Dz. U. z 2013, poz. 947 – tekst jedn.
Zadanie 64.
Pacjent uskarża się na kurczowe bóle brzucha, występujące
biegunki są śluzowe, zielonkawe o nieprzyjemnym zapachu. U
pacjenta należy podejrzewać zakażenie wywołane przez:
A. Escherichia coli,
B. Staphylococcus aureus,
C. Clostridioides difficile,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 94;
alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 65.
Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego może prowadzić do
zakażeń egzogennych wywołanych, przez:
A. pałeczki z rodzaju Salmonella i Pseudomonas,
B. Klebsielle pneumoniae,
C. Streptococcus pneumoniae,
D. Staphylococcus epidermidis.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 285. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 66.
Źródłem zakażeń występujących w czasie wykonywania zabiegów
stomatologicznych może być:
A. pacjent,
B . stomatolog i pomoc stomatologiczna, niesterylne
narzędzia i sprzęt
C . pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna,
niesterylne narzędzia i sprzęt,
D. pacjent, stomatolog i pomoc stomatologiczna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 282. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 67.
Zakażeniami wynikającymi z translokacji drobnoustrojów jest
zapalenie otrzewnej po zabiegach przebiegających z otwarciem
światła jelita, powentylacyjne i zachłystowe zapalenie płuc,
sepsa. W tych przypadkach źródłem zakażenia jest flora:
A. endogenna przewodu pokarmowego,
B. endogenna skóry,
C. endogenna jamy ustnej,
D. egzogenna.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 165 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 68.
P o przyjęciu do oddziału intensywnej terapii pacjentów bez
objawów zakażenia wykonuje się:
A. posiew z dróg oddechowych i z ran (jeżeli są),
B. posiew z otwartych jam ciała (drenaży),
C . wymazy z nosa, odbytu, badanie ogólne moczu i
ewentualnie posiew,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Denys A. (red.): Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach
część II str. 292. ABC a Wolters Kluwer business Warszawa 2012.
Zadanie 69.
Badanie podmiotowe powinno być prowadzone systematycznie, tak
aby nie pominęło ważnych elementów w sytuacji zdrowotnej
chorego. Przy badaniu pomocne będzie zbieranie danych według
schematu:
A. Calgary – Cambridge,
B. OLDCART,
C. AMPLE,
D. żadna z powyższych odpowiedzi.
Literatura: Dyk D. Badania fizykalne w pielęgniarstwie. Podręcznik dla
studiów medycznych str. 23. Warszawskie wydawnictwo lekarskie PZWL Warszawa
2010.
Zadanie 70.
Jednym z najważniejszych wektorów transmisji zakażeń
grzybiczych drożdżakami z gatunku Candida w szpitalu są:
A. podawane antybiotyki,
B. cewniki i protezy,
C. ręce personelu medycznego,
D. inwazyjne techniki diagnostyczne.
Literatura: Dzierżanowska D. (red.): Zakażenia szpitalne str.76. alfa
-Medica Press, Bielsko-Biała 2008.
Zadanie 71.
Bakterie Gram – ujemne, będące florą fizjologiczną jamy ustnej,
które w niekorzystnych okolicznościach mogą stać się przyczyną
infekcyjnego zapalenia wsierdzia oznaczamy skrótem:
A. ESBL,
B. HACEK,
C. ECDC,
D. BLNAR.
Literatura: Heczko P.; Mach – Wójkowska J.: Zakażenia szpitalne. Podręcznik
dla zespołów kontroli zakażeń. Str. 11. PZWL Warszawa 2009
Zadanie 72.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ procedurę pobierania moczu do diagnostyki
mikrobiologicznej:
A. mocz należy pobrać ze środkowego strumienia,
B . z założonego cewnika moczowego mocz należy pobrać przez
specjalny port,
C . mocz można pobrać poprzez cewnikowanie diagnostyczne
jednorazowe,
D . próbkę moczu należy pobrać z worka dobowej zbiórki
moczu.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 14.
Zadanie 73.
Dermatofity są przyczyną nietypowych zmian skórnych
obserwowanych w późnym zakażeniu HIV lub u chorych na AIDS.
Rozsiane wykwity rumieniowo - złuszczające pojawiają się na:
A. pośladkach, podbrzuszu, podudziach,
B. skórze głowy i pod pachami,
C. plecach i klatce piersiowej,
D. szyi i ramionach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 247. Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 74.
Zakażenia występujące u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności wywołane drobnoustrojami wchodzącymi w
skład flory endogennej pacjenta lub drobnoustroje środowiskowe,
zwykle niezdolne do wywołania infekcji u osób zdrowych
nazywamy:
A. zakażeniami endogennymi,
B. zakażeniami krzyżowymi,
C. zakażeniami oportunistycznymi,
D. zakażeniami egzogennymi.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Str. 32 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 75.
U pacjentów onkologicznych zakażenia miejscowe najczęściej
lokalizują się:
A . w jamie ustnej, gardle, przełyku, jelicie grubym,
okolicach odbytu, miejscach uszkodzenia skóry,
B. tylko w jamie ustnej,
C. tylko w jelicie grubym zwłaszcza w okolicach odbytu,
D . w miejscach uszkodzenia skóry, np. w okolicy wkłucia
cewnika naczyniowego.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych
str. 84 alfa -Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 76.
D o najczęstszych lokalizacji narządowych zakażeń szpitalnych
wywołanych przez paciorkowca kałowego zaliczamy:
A. zakażenia układu moczowego, bakteriemie,
B. zakażenia układu oddechowego,
C. zakażenia miejsca operowanego,
D. bakteriemie linii naczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. (red): Patogeny zakażeń szpitalnych str. 33; ?
-Medica Press, Bielsko-Biała 2007
Zadanie 77.
Wskazaniem do wdrożenia diagnostyki Clostridium difficile jest:
A . pacjent z biegunką, który był hospitalizowany w ciągu
ostatnich 3 miesięcy,
B. każdy pacjent, u którego występuje biegunka,
C . pacjent z biegunką, który był lub jest leczony
antybiotykami,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, T. Ozorowski, K.
Pawlik, E. Stefaniuk. Wskazania do wykonywania badań mikrobiologicznych u
pacjentów hospitalizowanych. Warszawa 2015. Str. 20.
Zadanie 78.
Cytomegalia po przeszczepie narządów klinicznie, manifestuje
się:
A. zapaleniem śródmiąższowym płuc,
B . zapaleniem śródmiąższowym płuc, zapaleniem wątroby,
trzustki, nadnerczy, mózgu, siatkówki i naczyniówki,
C. zapaleniem tkanek miękkich i kości,
D. zapaleniem układu oddechowego, moczowego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego str. 92 Urban & Partner, Warszawa 2006
Zadanie 79.
W ustaleniu sprzątania szpitala bierze się pod uwagę:
A . kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych
pomieszczeń,
B . pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów
dezynfekcyjnych lub myjących oraz sprzętu do utrzymania
czystości,
C . stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej przez
osoby sprzątające,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M.,Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,2006.
Zadanie 80.
W przypadku odpadów medycznych, napis „MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA
LUDZI” należy umieścić na:
A . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku zakaźnych odpadów medycznych,
B . pojemnikach lub workach jednorazowego użycia koloru
czerwonego, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
C . opakowaniu zewnętrznym, które stanowi pojemnik koloru
czerwonego, wykonany w sposób umożliwiający
dezynfekcję, w przypadku wysoce zakaźnych odpadów
medycznych,
D . wszystkich środkach transportu wewnętrznego odpadów
medycznych w szpitalu.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 roku
w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi.
Zadanie 81.
Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą ograniczania liczby
drobnoustrojów w powietrzu sal chorych:
A . izolować pacjentów z zakażeniem wywołanym przez
biologiczny czynnik chorobotwórczy o szczególnej
zjadliwości i oporności,
B . przeprowadzać mycie i dezynfekcję sal chorych wraz z
wyposażeniem ściśle według obowiązującego w oddziale
planu higieny,
C . kontrolować wymianę filtrów i funkcjonowanie systemów
klimatyzacyjnych i wentylacyjnych,
D . bieliznę pościelową pacjentów wymieniać nie rzadziej
niż raz w tygodniu, chyba, że dojdzie do silnego
zagniecenia, zabrudzenia.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biała
2011
Zadanie 82.
Najbardziej skuteczne w usuwaniu spor Clostridium difficile z
rąk personelu jest:
A. mycie rąk wodą i mydłem płynnym,
B. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
C . dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym z dodatkiem
chlorheksydyny,
D . mycie rąk wodą i mydłem oraz dezynfekcja preparatem
alkoholowym.
Literatura: Pawińska A. (red.), Profilaktyka zakażeń szpitalnych –
bezpieczeństwo środowiska szpitalnego, alfa-medica press, Bielsko-Biala
2011; Ozorowski T., Postępowanie w ogniskach epidemicznych powodowanych
przez Clostridium difficile, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
www.antybiotyki.edu.pl
Zadanie 83.
Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta "Higiena rąk to
bezpieczna opieka", to wytyczne:
A. CDC (Centra Kontroli i Prewencji Chorób),
B. GIS (Główny Inspektor Sanitarny),
C. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia),
D. SHL (Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa).
Literatura:
https://ww.cmj.org.pl/clean-care/higiena-rak-wytyczne-who-draft.pdf
Zadanie 84.
Właściwa organizacja systemu utrzymania czystości wiąże się
ściśle z podziałem szpitala na strefy sanitarne. Do strefy
„czystości zmiennej” zaliczamy:
A. sale chorych, gabinety lekarskie,
B. toalety, brudowniki, magazyny brudnej bielizny,
C . sale operacyjne, porodowe, gabinety zabiegowe,
opatrunkowe,
D . magazyny sprzętu sterylnego, magazyny czystego sprzętu,
leków.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B., Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner Wrocław 2006;
Dzierżanowska D, (red.) Zakażenia szpitalne, alfa-medica press,
Bielsko-Biała 2008
Zadanie 85.
Prawidłowe postępowanie z brudną bielizną szpitalną obejmuje:
A . bezpośrednio po zdjęciu umieszczenie jej w odpowiednio
oznakowanych workach, bez wytrzepywania, przepierania,
dezynfekcji,
B. sortowanie bielizny w magazynie bielizny brudnej,
C. wstępną dezynfekcję bielizny brudnej w oddziale,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B.: Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner,2006.
Zadanie 86.
Który dag czynności dotyczących narzędzi chirurgicznych,
drenów, misek i innego sprzętu wielorazowego, użytego w czasie
operacji, należy wykonać przed ponownym użyciem?
A. dezynfekcja - sterylizacja - ponowne użycie,
B. mycie pod bieżącą wodą - sterylizacja - ponowne użycie,
C. mycie pod bieżącą wodą - ponowne użycie,
D. sterylizacja - dezynfekcja - ponowne użycie.
Literatura: Ciuruś M.: Procedury higieny w placówkach ochrony zdrowia.
Warszawa: Instytut Problemów Ochrony Zdrowia, 2009.
Zadanie 87.
Dekontaminacja to:
A . proces redukcji ilości biologicznych czynników
chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i
chemicznych,
B . wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz
określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów
szerzenia sie choroby zakaźnej lub zakażenia,
C . proces niszczenia biologicznych czynników
chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację,
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 88.
W jakich izolatkach umieszcza się chorych z chorobami
przenoszonymi drogą krwi?
A . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- kropelkowej,
B . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
kontaktowej,
C . w pomieszczeniach spełniających kryteria izolacji
powietrzno- pyłowej,
D. nie umieszcza się ich w izolatkach.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 89.
Ilościowa synteza wyników pochodzących z niezależnych badań
pierwotnych pozwalająca rozszerzyć wnioski z pojedynczych badań
n a szerszą populację i bardziej precyzyjnie ocenić wpływ
działania analizowanego czynnika, to:
A. metaregresja,
B. metaanaliza,
C. porównanie,
D. klasyfikacja.
Literatura: A. Mizioek - Statystyka w medycynie. Str. 6. (Materiał dostępny
na stronie www.statsoft.pl)
Zadanie 90.
Badania pozwalające wskazać związki między częstością chorób a
wybranymi czynnikami i oszacować ryzyko przypisane populacji,
to badania:
A. analityczne,
B. opisowe,
C. interwencyjne,
D. dokumentacji medycznej.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 20.
Zadanie 91.
W epidemiologii eksperymentalnej wyróżnia się rodzaje badań:
A . przekrojowe, losowe badania kontrolowane, próby
terenowe,
B . ekologiczne, próby terenowe, środowiskowe badania
interwencyjne,
C . losowe badania kontrolne, próby terenowe, środowiskowe
badania interwencyjne,
D . przekrojowe, próby terenowe, środowiskowe badania
interwencyjne.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska- Kuczerowska (red.) Epidemiologia w
zdrowiu publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 26
Zadanie 92.
Przykładem skoordynowanych działań populacyjnych na podstawie
danych epidemiologicznych mogą być:
A. Kalendarz Szczepień na dany rok kalendarzowy,
B. Narodowy Program Zdrowia,
C . podawanie preparatów kwasu foliowego kobietom
ciężarnym,
D. wszystkie wymienione.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 165.
Zadanie 93.
Systematyczna obserwacja stanu zdrowia osób, które były
narażone na zakażenie, w celu wczesnego rozpoznania choroby lub
zakażenia, to:
A. badanie eksperymentalne,
B. badanie kliniczne,
C. nadzór epidemiologiczny,
D. nadzór celowany.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 385.
Zadanie 94.
Podejmowanie badań eksperymentalnych wiąże się szczególnie z
zagadnieniami:
A. problemów logistycznych,
B. prawno – etycznymi,
C. długofalowej obserwacji,
D. wysokich kosztów.
Literatura: Bzdęga J., Gębska-Kuczerowska A. (red.): Epidemiologia w
zdrowiu publicznym. PZWL, Warszawa 2010. Str. 25.
Zadanie 95.
Badanie pilotażowe, to:
A . badanie zazwyczaj na małą skalę, poprzedzające badanie
główne w celu uzyskania informacji mogących zwiększyć
efektywność badania głównego,
B . wybór dużych grup przypadków chorobowych w celu
zbadania, jaka część spośród nich była narażona w
przeszłości na domniemany czynnik chorobotwórczy,
C . narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o
domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na organizm
człowieka,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: W. Jędrychowski Zasady planowania i prowadzenia badań naukowych
w medycynie, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego Kraków 2004 s. 207
Zadanie 96.
Kto jest zobowiązany do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania
systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych?
A. organ założycielski szpitala,
B . Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny właściwy dla
miejsca działalności szpitala,
C. Przewodniczący Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
D . Kierownik podmiotu leczniczego wykonującego działalność
leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2008 Nr 234 poz. 1570).
Zadanie 97.
Roczne zapotrzebowanie na szczepionki do realizacji Programu
Szczepień Ochronnych ustalają:
A. stacje sanitarno-epidemiologiczne,
B. Państwowy Zakład Higieny,
C. Główny Inspektor Sanitarny,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008 Nr 234 poz. 1570)
Zadanie 98.
Kontakt bezpośredni, to sposób przenoszenia flory patogennej do
organizmu człowieka, przez:
A . ręce personelu, na których mogą być stale obecne
patogeny,
B . aerozol bakteryjny powstający w przypadku używania
zakażonych ssaków,
C . podanie płynów infuzyjnych, żywienia pozajelitowego,
leków, krwi z obecnością mikroorganizmów,
D . przemieszczanie się mikroorganizmów z przyrządów, np.
mankiety do pomiaru ciśnienia, nawilżacze, inkubatory,
termometry.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakazen szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 99.
W monitorowaniu zakażeń szpitalnych system czynny, polega na:
A . codziennym wykrywaniu, kwalifikacji i rejestracji
zakażeń przez dobrze wyszkoloną pielęgniarkę
epidemiologiczną,
B . wprowadzaniu danych dotyczących zakażeń szpitalnych do
systemu komputerowego,
C . regularnym, okresowym zbieraniu danych o zakażeniach na
podstawie dokumentacji medycznej,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 100.
Właściwym materiałem do badań przesiewowych w kierunku szczepów
CPE, jest wymaz z:
A. gardła i przedsionków nosa,
B. odbytu z widocznym śladem kału,
C. gardła i pachwiny,
D. odbytu i próbka kału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 15.
Zadanie 101.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE zdanie dotyczące standardów kontroli
zakażeń:
A . poziom akceptowalnego osiągnięcia standardu jest
ustanowiony z góry, przed dostarczeniem opieki, a nie
dopiero w trakcie jej sprawowania,
B . odpowiedzialność za standardy przedstawiana jest w
formie pisemnej informacji zawierającej zasady,
podejmowane działania i warunki,
C . standardy wymagają dyscypliny oraz sankcjonują
indywidualną odpowiedzialność,
D . standardy nie muszą być akceptowane przez osoby,
których dotyczą.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 102.
Flora przejściowa najczęściej kolonizuje:
A. jamę ustną,
B. skórę,
C. przewód pokarmowy,
D. drogi oddechowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 103.
W odpowiedzi immunologicznej, jako pierwsze pojawiają się
przeciwciała klasy:
A. IgG,
B. IgM,
C. IgA,
D. IgE.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 104.
Czy pielęgniarka epidemiologiczna ma obowiązek oraz uprawnienia
d o oceny, weryfikacji, sprawdzania metodyki badań produktów
dezynfekcyjnych, deklaracji producenta, dokonanej rejestracji
lub decyzji dopuszczenia do obrotu wydanych przez stosowny
państwowy urząd rejestracyjny?
A. tak ma zawsze i jest do tego umocowana,
B. nie, nie ma takich uprawnień,
C . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacją
produktu, raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jednakże nie jest umocowana do jej
oceny, nie może podważać dopuszczeń i decyzji wydanych
przez stosowne unijne lub krajowe urzędy oraz
deklaracji, certyfikatów, dokumentów producenta lub
podmiotu odpowiedzialnego,
D . może zapoznać się ze szczegółową badawczą dokumentacja
produktu raportami badań jeśli nie jest to tajemnicą
przedsiębiorstwa, jest umocowana do jej oceny i może
podważać dopuszczenia i decyzje wydane przez stosowne
unijne lub krajowe urzędy oraz podważać deklaracje,
certyfikaty, dokumenty producenta lub podmiotu
odpowiedzialnego.
Literatura: PN-EN 14885 Chemiczne środki dezynfekcyjne i antyseptyczne.
Zastosowanie Norm Europejskich dotyczących chemicznych środków
dezynfekcyjnych i antyseptycznych URZĄD REJESTRACJI PRODUKTÓW LECZNICZYCH,
WYROBÓW MEDYCZNYCH I PRODUKTÓW BIOBÓJCZYCH procedura rejestracji
Zadanie 105.
Kontrola sprzątania, w szczególności przestrzegania zaleceń,
jest niezbędnym elementem skutecznej dekontaminacji środowiska
oddziału. Prowadzenie kontroli za pomocą obiektywnych narzędzi
prowadzi do zwiększenia skuteczności dekontaminacji
powierzchni. Rekomendowaną metodą obiektywnej kontroli jest
metoda:
A. znakowania powierzchni preparatem fluorescencyjnym,
B. analizy zużycia środków czystościowych,
C . prowadzenia systematycznych badań mikrobiologicznych
środowiska,
D. cyklicznych kontroli czystości oddziału.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 19.
Zadanie 106.
Wskaż właściwą rekomendację do pobierania badań przesiewowych w
kierunku MRSA:
A. pacjenci przed każdym planowanym zabiegiem operacyjnym,
B . pacjenci przed planowanym zabiegiem
kardiochirurgicznym,
C. pacjenci przyjmowani do szpitala z domu,
D . pacjenci przyjmowani do szpitala z innych placówek
medycznych.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Tabela, Str. 9. oraz Wykazano,
że nosicielstwo gronkowca złocistego w obrębie przedsionka nosa jest
niezależnym czynnikiem ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) u
pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym i ortopedycznym. Brak
jest danych wykazujących znaczenie nosicielstwa w zakażeniach stanowiących
powikłania innych procedur chirurgicznych. Literatura:
www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in. Zalecenia
prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych hospitalizowanych
pacjentów. Warszawa 2017. Str. 19.
Zadanie 107.
Raport końcowy z czynności podejmowanych w celu wygaszenia
ogniska epidemicznego, kierownik placówki przekazuje z urzędu
właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu, w terminie:
A. 24 godzin od wygaszenia ogniska,
B. 24 godzin od jego sporządzenia,
C. 30 dni od wygaszenia ogniska,
D. 30 dni od jego sporządzenia.
Literatura: akt wykonawczy do Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z
2013 r., poz.947, z późn. zm.): §5, ust 2. Rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 grudnia 2011r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów
zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej
sytuacji epidemiologicznej szpitala. (Dz. U. nr 294, poz. 1741).
Opracowanie raportu do Inspekcji sanitarnej z ogniska epidemicznego.
Zadanie 108.
Skuteczna izolacja pacjenta z gruźlicą wymaga w pomieszczeniu
izolacyjnym wentylacji zapewniającej utrzymanie podciśnienia
2,5 Pa w stosunku do otoczenia, możliwości stałego
monitorowania ciśnienia oraz wymiany powietrza. Wskaż ilu
krotna wymiana powietrza jest rekomendowana:
A. 12 wymian powietrza na dobę,
B. 24 wymiany powietrza na dobę,
C. 12 wymian powietrza na godzinę,
D. 24 wymiany powietrza na godzinę.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T.
Ozorowski i in. Strategia zapobiegania lekooporności w oddziałach
intensywnej terapii. Warszawa 2013. Str. 47.
Zadanie 109.
Zalecenia opracowane w 2016 w ramach współpracy Narodowego
Programu Ochrony Antybiotyków, Krajowego Ośrodka Referencyjnego
ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów oraz Państwowej Inspekcji
Sanitarnej zalecają prowadzenie badań przesiewowych przy
przyjęciu do szpitala pacjenta, u którego stwierdzane jest
następujące ryzyko nosicielstwa CPE:
A . pobyt w ciągu ostatniego roku w placówkach opieki
długoterminowej,
B. wcześniejsze zakażenie/nosicielstwo KPC/MBL-NDM/OXA-48,
C . kontakt z opieką medyczną w krajach o wysokiej
zapadalności na zakażenia wywoływane przez CPE (np.
Indie, Pakistan, północna Afryka, Grecja, Włochy),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: www.antybiotyki.edu.pl red. M. Fleischer, T. Ozorowski i in.
Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych
hospitalizowanych pacjentów. Warszawa 2017. Str. 14.
Zadanie 110.
Dane o zakażeniach można uzyskać, w oparciu o:
A. karty rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. raporty z sekcji zwłok,
C. wyniki badań bakteriologicznych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 111.
D o zakażeń przenoszonych drogą powietrzno-pyłową, między innymi
należy/ą:
A. gruźlica,
B. ospa wietrzna,
C. odra,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 112.
Białka ostrej fazy - grupa białek surowicy krwi, są
syntetyzowane przez wątrobę, a ich stężenie we krwi zmienia się
w wyniku odpowiedzi na:
A. podany antybiotyk,
B . zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i
przechodzeniu płynu do przestrzeni pozanaczyniowej,
C. stan zapalny,
D. przechodzenie płynu do przestrzeni pozanaczyniowej.
Literatura: Dzierżanowska D. red. Postacie kliniczne zakażeń szpitalnych.
Bielsko-Biała: alfa-medica press, 2007.
Zadanie 113.
Kierownictwo zakładu poprzez Zespół ds. Zakażeń przeprowadza
planowe kontrole. Końcowym etapem procesu kontroli wewnętrznej
jest:
A . wykazanie w dokumentacji tylko występujących błędów i
nieprawidłowości oraz wydanie decyzji o bezwzględnym
nakazie ich usunięcia lub naprawienia w miejscu
realizacji świadczeń,
B . wskazanie osób odpowiedzialnych za nieprawidłowości i
wyciągnięcie konsekwencji, a także w przyszłości
obniżenie oceny w procesie oceniania pracownika,
C . sformułowanie wniosków i zaleceń zmierzających do
likwidacji nieprawidłowości, usprawnienia działalności,
osiągnięcia lepszych efektów,
D . porównanie stanu faktycznego ze stanem określonym w
procedurach, normach prawnych, technicznych i innych
oraz ustalenie nieprawidłowości od stanu wymaganego.
Literatura: James A.F. Stoner, Charles Wankel: Kierowanie - Polskie
Wydawnictwo Ekonomiczne Warszawa 1996 r. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z
dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu częstotliwości prowadzenia
kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających
szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz.U. nr 100, poz. 646)
Zadanie 114.
Prawidłowa higiena rąk personelu jest jednym z najważniejszych
działań w profilaktyce zakażeń szpitalnych. Jednym z jej etapów
jest higieniczne mycie rąk. Czas mycia rąk powinien wynosić:
A. 20 - 40 sekund,
B. 30 - 50 sekund,
C. 40 - 60 sekund,
D. 50 - 70 sekund.
Literatura: red. W. Hryniewicz, K. Kusza, T. Ozorowski i in. Strategia
zapobiegania lekooporności w oddziałach intensywnej terapii. Warszawa 2013.
Str. 28. Materiały wykorzystywane do szkoleń pracowników szpitala.
Zadanie 115.
Termin "nadzór" w szpitalnictwie oznacza:
A. system komputerowej rejestracji zakażeń szpitalnych,
B. kontrolowanie przestrzegania zasad higieny szpitalnej,
C . gromadzenie danych, porządkowanie, analiza i
upowszechnianie, w sposób systematyczny, informacji o
występowaniu zakażeń szpitalnych,
D. izolowanie pacjenta zakaźnego.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 116.
U zdrowego człowieka nerki, pęcherz moczowy i moczowody
skolonizowane są:
A. bakteriami z rodzaju Lactobacillus,
B. Corynebacterium spp.,
C. pojedynczymi komórkami grzybów z rodzaju Candida,
D. nie są skolonizowane.
Literatura: „Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego” wyd. II poprawione
Małgorzata Fleischer, Bogumiła Bober-Gheek, Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner Wrocław 2006
Zadanie 117.
Pomieszczenie, na które składa się pomieszczenie pobytu
pacjenta, pomieszczenie higieniczno-sanitarne, dostępne z
pomieszczenia pobytu pacjenta, wyposażonego między innymi w
umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią i
dodatkowo w dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym uruchamiany bez
kontaktu z dłonią, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i
pojemnik na zużyte ręczniki, natrysk, urządzenie do
dekontaminacji oraz do utylizacji wkładów jednorazowych wraz z
zawartością oraz śluzy umywalkowo-fartuchowej pomiędzy
pomieszczeniem pobytu pacjenta a ogólną drogą komunikacyjną -
jest to:
A. oddział łóżkowy,
B. izolatka,
C. zespół pomieszczeń opieki nad pacjentami,
D. śluza.
Literatura: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w
sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i
urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą
Zadanie 118.
Jedną z przyczyn zakażeń wirusami hepatotropowymi wśród
pracowników podmiotów leczniczych, jest:
A. zakłucie igłą zanieczyszczoną krwią chorego,
B. kontakt skóry zmienionej chorobowo z krwią pacjenta,
C. kontakt spojówki oka ze skażoną krwią chorego,
D. kontakt błon śluzowych pracownika z krwią pacjenta.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 119.
Gold Standard (złota metodyka), jako najbardziej kompleksowy
sposób prowadzenia badań epidemiologicznych, obejmuje:
A. pacjentów poddawanych pewnym szczegółowym procedurom,
B . wszystkich pacjentów zakażonych patogenem alarmowym,
którzy mieli kontakt z ogniskiem epidemicznym,
C. pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii,
D . wszystkich pacjentów i wszystkie możliwe zakażenia przy
wykorzystaniu w badaniach wszystkich dostępnych źródeł
informacji.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.
Zadanie 120.
Zakażenia latentne:
A. mają wolny przebieg i trwają długo, np. gruźlica, trąd,
B . charakteryzują się długotrwałą fazą bezobjawową w
czasie której wirus pozostaje w stanie uśpienia, np. w
zwojach nerwowych, dotyczy to opryszczki pospolitej i
innych zakażeń wirusami Herpes,
C . występują u pacjentów z wrodzonym lub nabytym
niedoborem odporności a czynnikiem etiologicznym
infekcji są drobnoustroje wchodzące w skład flory
fizjologicznej pacjenta,
D. odpowiedzi A i C są prawidłowe.
Literatura: Fleischer M., Bober-Gheek B. Podstawy pielęgniarstwa
epidemiologicznego. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2006.



 BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych
określa:
A. Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej
Rzeczypospolitej Polskiej,
B. ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej,
C . ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych,
D. ustawa o działalności leczniczej.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 122.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A. karnej,
B. zawodowej,
C. pracowniczej,
D. cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 123.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A. studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B. studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C. studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D. studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 124.
W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie
świadczenia przez pielęgniarkę/położną:
A. nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie
świadczeń przez pielęgniarki/położne,
B. zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób
pełnoletnich,
C. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i
nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie
pacjenta jest ostateczne,
D. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji
oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.).
Zadanie 125.
Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle
zasłabłana ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A. pracowniczej i karnej,
B. karnej i zawodowej,
C. pracowniczej,
D. pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.(t.j. Dz. U. z 2018, poz. 916)
Zadanie 126.
Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011r. reguluje:
A. zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może
wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
C . zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez
pielęgniarkę i położną,
D. obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy
uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 127.
Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem:
A. niepożądanym,
B. naturalnym,
C. nonkonformistycznym,
D. niepomyślnym.
Literatura: Knapp H.: Komunikacja w terapii. Wydawnictwo Naukowe PWN,
Warszawa 2009, s. 59
Zadanie 128.
Odzwierciedlenie to:
A. przyjmowanie akceptującej postawy,
B. umożliwienie przeredagowania komunikatów źle
zrozumiałych,
C. dawanie pacjentowi czasu na znalezienie odpowiednich
słów do wyrażenia uczuć,
D. specyficzne wejscie w wewnętrzny świat przeżyć rozmówcy
i nazywanie tego co czuje w chwili o której opowiada.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 28
Zadanie 129.
Błąd naukowej obiektywności, to błąd postawy polegający na:
A. przyjmowaniu wobec chorego nadmiernie oceniającej oraz
krytycznej postawy,
B. lekceważeniu subiektywnych doznań pacjenta, opieraniu
się wyłącznie na wynikach,
C. skrywaniu swych uczuć za maską zawodową,
D. przypisywaniu pacjentowi nieprawdziwych motywów i
intencji.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 139
Zadanie 130 .
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą:
A . płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość,
B. płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych
oraz palenie tytoniu,
C. palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz
nadmierne spożycie alkoholu,
D. wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość
oraz unikanie szczepień.
Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013.
str. 58.
Zadanie 131.
W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych d o podejmowania
działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób
zakaźnych są obowiązani:
A. lekarze udzielający świadczeń,
B. zespoły kontroli zakażeń,
C. pielęgniarki epidemiologiczne,
D. kierownicy zakładów.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.). Tekst jednolity Str. 8.
Zadanie 132.
W przypadku hospitalizacji pacjenta z zakażeniem spowodowanym
Clostridium difficile, w procedurach dotyczących higieny rąk
preferowane jest:
A. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
B. dezynfekcja i mycie rąk,
C. mycie rąk wodą z mydłem,
D . kolejność wykonania procedury nie ma znaczenia.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie, WHO 2009 (dostępny na stronie http://www.cmj.org.pl) Str. 21.
Zadanie 133.
Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:
A. pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują
odpowiedzialność,
B. chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie
potrzebują ścisłej kontroli,
C. wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności,
D. mało kreatywni, posiadająnie wielkie ambicje,
potrzebują stałej kontroli.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44
Zadanie 134.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmująm. in. wskaźniki
efektywności(skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A. średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B. ciągłość opieki medycznej,
C. zakłucia personelu medycznego,
D. odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym  
in. zaćmy czy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 135.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A. oszczędzanie czasu kierownika,
B. oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL 2015
Zadanie 136.
Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z
najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej.
Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług
specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby,
zamieszczając w prasie, czy prowadząc rekrutację
wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje:
A. sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie
kandydatów,
B. określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji,
rozmowa kwalifikacyjna,
C. opis stanowiska i kryteria psychologiczne,
D. określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego
kandydata.
Literatura: Monika i Paweł Dobscy „Marketing usług medycznych” Infor 1999
r. str. 289-290.
Zadanie 137.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy  
jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A  brak komunikacji pacjenta lekarz czy
pielęgniarka/położna,
B. brak komunikacji dyrekcja–personel,
C. nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 138.
Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny:
A. czasopisma naukowego,
B. pracownika naukowego,
C. jednostki naukowej,
D. szpitala klinicznego.
Literatura: Marzena Kowalska. Pracownicy nauki i ich publikacje naukowe -
Czy poddają się obiektywnej ocenie? Od tradycyjnych ocen peer review do
analiz bibliometrycznych - próba systematyzacji dotychczasowych aspektów
metod i stanowisk. Forum Bibliotek Medycznych 2011; 1 (7): 433.
Zadanie 139.
Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce?
A. Ministerstwo Edukacji i Nauki,
B. każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni
naukowych doktora i doktora habilitowanego,
C. każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania
stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego,
D. Ministerstwo Edukacji Narodowej.
Literatura:
http://www.bip.nauka.gov.pl/inne2/komunikat-ministra-nauki-i-szkolnictwa-wy
zszego-z-dnia-31
-grudnia-2014-r-w-sprawie-wykazu-czasopism-naukowych-wraz-z-liczba-punktowprzyznawanych-
za-publikacje-w-tych-czasopismach.html
Zadanie 140.
Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą
wiarygodnością?
A. badanie kazuistyczne,
B . kliniczne badanie z randomizacją,
C. kliniczne badanie obserwacyjne,
D. meta-analiza.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
d o medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005. str. 190 Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40,
tłum. Sołtysiak A