Test ze specjalizacji neurologicznej dla pielęgniarek - jesień 2012

PIELĘGNIARSTWO NEUROLOGICZNE
TEST NR 311712
Zadanie 1.
Możliwości samoopiekuńcze pacjenta można ocenić na podstawie:
A. Mini Mental State,
B. Skali Barthela,
C. Testu Lovetta,
D. Skali Botterella.
Zadanie 2.
Porażenie spastyczne jest:
A. porażeniem ośrodkowym,
B. porażeniem obwodowym,
C. porażeniem zakończeń nerwowych,
D. uszkodzeniem synaps.
Zadanie 3.
W skali Glasgow ocenia się reakcje:
A. otwierania oczu i ruchowe,
B. otwierania oczu i słowne,
C. słowne i ruchowe,
D. otwierania oczu, słowne i ruchowe.
Zadanie 4.
Badanie EEG:
A. wymaga współpracy ze strony pacjenta oraz umycia głowy,
B. nie wymaga przygotowania,
C. wymaga współpracy ze strony pacjenta - umycia głowy i pozostania na czczo,
D. wymaga współpracy ze strony pacjenta - umycia głowy, pacjent może zjeść śniadanie z wyjątkiem produktów zawierających kofeinę.
Zadanie 5.
Dodatni objaw Babińskiego świadczy o:
A. uszkodzeniu ośrodkowego neuronu ruchowego,
B. uszkodzeniu odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
C. uszkodzeniu drogi pozapiramidowej,
D. ucisku ogona końskiego przez wpadnięty krążek międzykręgowy.
Zadanie 6.
Ocena nerwu trójdzielnego polega na:
A. zbadaniu czucia twarzy, wykazaniu opadnięcia kącika ust i rozszerzenia szpary powiekowej,
B. zbadaniu czucia twarzy, odruchu rogówkowego, wykazaniu rozszerzenia szpary powiekowej,
C. zbadaniu czucia twarzy, odruchu rogówkowego, czynności mięśni żucia,
D. wykazaniu opadnięcia kącika ust, spłyceniu bruzdy nosowo-wargowej i rozszerzeniu szpary powiekowej.
Zadanie 7.
Przeciwwskazania do badaniu MRI , to:
A. stan po operacji tętniaka tętnicy mózgowej z zastosowaniem klipsa metalowego ferromagnetycznego, metalowe ciało obce w pobliżu narządu ważnego dla życia,
B. rozrusznik serca, implant wewnątrzślimakowy,
C. pierwszy trymestr ciąży, waga ponad 130 kg,
D. wszystkie wyżej wskazane odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 8.
Pokonywanie bólu w stopniu czwartym w terminalnej fazie choroby według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia polega na podawaniu:
A. na każdą prośbę pacjenta leków takich jak Kwas Acetylosalicylowy, Paracetamol, Indometacyna,
B. doustnym Morfiny i innych opioidów na każdą prośbę pacjenta,
C. Morfiny i pozajelitowo innych opioidów na każdą prośbę pacjenta,
D. Morfiny i innych opioidów pozajelitowo z wyprzedzeniem czasu końca działania leku o 0,5-1 godziny, aby oszczędzić choremu nawrotu bólu.
Zadanie 9.
Apraksja jest to?
A. niezdolność mowy,
B. niezdolność do wykonywania wyuczonych, celowych czynności ruchowych,
C. niezdolność postrzegania barw i kształtów,
D. niezdolność czytania.
Zadanie 10.
Ocena czucia głębokiego polega na stwierdzeniu, czy chory:
A. odróżnia ukłucie od dotknięcia,
B. umie określić miejsce dotknięcia,
C. potrafi przy zamkniętych oczach odczytać znaki (np. cyfry) pisane palcem na jego skórze,
D. potrafi przy zamkniętych oczach odróżnić bierne położenie palców.
Zadanie 11.
W chorobie Parkinsona występują drżenia:
A. fizjologiczne,
B. posturalne,
C. zamiarowe,
D. spoczynkowe.
Zadanie 12.
W jakich strukturach mózgu jest wytwarzany płyn mózgowo-rdzeniowy?
A. w rogach przednich,
B. w splotach naczyniówkowych komór mózgu,
C. w móżdżku,
D. w wodociągu.
Zadanie 13.
Badanie czynności mowy i połykania to ocena nerwu:
A. językowo-gardłowego i podjęzykowego,
B. językowo-gardłowego i dodatkowego,
C. błędnego i podjęzykowego,
D. językowo-gardłowego i błędnego.
Zadanie 14.
Agnozja jest to?
A. niezdolność do wykonywania wyuczonych, celowych czynności,
B. niemożność rozumienia, pisania (dysleksja),
C. upośledzenie czynności pisania,
D. niemożność rozpoznawania przedmiotów.
Zadanie 15.
Amyloid to:
A. neuroprzekaźnik, którego poziom spada w chorobie Alzheimera,
B. białko ostrego rzutu w sm,
C. lek z wyboru podawany w chorobie Alzheimera,
D. białko stanowiące centra blaszek starczych.
Zadanie 16.
W czasie opieki nad pacjentem z pęcherzem neurogennym odhamowanym nie należy:
A. wykonywać gimnastyki pęcherza i kształtować umiejętności regularnego jego opróżniania,
B. stosować podkładów lub wkładek absorpcyjnych,
C. nauczać uciskania powłok brzusznych okolicy nadłonowej,
D. podawać leków blokujących łuk odruchu.
Zadanie 17.
Jeżeli przyczyną krótkotrwałej utraty przytomności był atak ischemiczny, to mechanizm utraty przytomności związany jest z:
A. wylewem krwi do mózgu,
B. zaburzeniami metabolicznymi ,
C. niedokrwieniem serca,
D. niedokrwieniem mózgu.
Zadanie 18.
Objaw Brudzińskiego to:
A. odruchowy kurcz mięśni zginaczy w obrębie kończyn dolnych w czasie biernego zginania kończyny dolnej w stawie biodrowym i kolanowym, pod kątem 90,
B. odruchowe zgięcie kończyn dolnych w stawie kolanowym i biodrowym, podczas próby biernego przygięcia głowy do klatki piersiowej,
C. odruchowe zgięcie grzbietowe palucha podczas drażnienia skóry zewnętrznej części stopy, pozostałe palce zginają się podeszwowo lub ustawiaj ą wachlarzowato,
D. opór wyczuwany podczas zginania i prostowania kończyny związany ze sztywnością mięśniową i drżeniem.
Zadanie 19.
Hemiplegia oznacza przede wszystkim:
A. brak czucia,
B. brak ruchu,
C. zaburzenia czucia i ruchu różnego stopnia,
D. zaburzenia czucia.
Zadanie 20.
Które korzenie rdzeniowe tworzą splot lędźwiowy?
A. Th10, Th11, Th12, L1,
B. L1, L2, L3, L4,
C. Th12, L1, L2,
D. S1, S2, S3.
Zadanie 21.
Nieprawidłowym działaniem w profilaktyce zakrzepicy jest:
A. ułożenie kończyn dolnych wyżej z podłożeniem wałków pod kolana,
B. masaż kończyn dolnych,
C. częsta zmiana pozycji ,
D. stosowanie pończoch elastycznych przeciwżylakowych.
Zadanie 22.
Badanie odruchów, stwierdzenie obecności odruchów patologicznych to ważne elementy diagnostyczne. Objaw Oppenheima należy do grupy objawów Babińskiego. Wywołuje się go drażniąc:
A. ścięgno Achillesa,
B. kość piszczelową,
C. podeszwę,
D. duży paluch.
Zadanie 23.
Wtórne zaburzenia świadomości powstają wskutek uszkodzenia mózgu:
A. po napadzie padaczkowym,
B. w wyniku ucisku przez guz,
C. w przebiegu chorób ogólnoustrojowych lub narządowych,
D. w wyniku krwotoku mózgowego.
Zadanie 24.
Elektromiografia ma podstawowe znaczenie w diagnostyce:
A. chorób mięśni,
B. chorób obwodowego układu nerwowego,
C. chorób rdzenia kręgowego,
D. wszystkie wskazane powyżej odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 25.
Napięcie mięśniowe w chorobach móżdżku jest:
A. podwyższone,
B. obniżone,
C. nie zaburzone,
D. podwyższone lub obniżone.
Zadanie 26.
Podstawę ukrwienia dla 1/3 dolnego odcinka rdzenia kręgowego stanowi:
A. tętnica rdzeniowa przednia,
B. dwie tętnice rdzeniowe tylne,
C. tętnica rdzeniowa,
D. tętnica Adamkiewicza.
Zadanie 27.
Objawy tzw. zespołu popunkcyjnego to bóle głowy i:
A. sztywność karku, nudności,
B. kręgosłupa, nudności i wymioty,
C. zaburzenia przytomności,
D. porażenie kończyn dolnych.
Zadanie 28.
Zespół zaniedbania połowiczego to:
A. zaniedbywanie czynności higienicznych,
B. ignorowanie bliskiej i dalekiej przestrzeni po stronie niesprawnej,
C. trudności z odwzorowaniem nieskomplikowanego rysunku,
D. zaburzenie działania po stronie niesprawnej.
Zadanie 29.
Do oddziału neurologicznego przyjęto pacjenta z podejrzeniem krwotoku podpajęczynówkowego. Chory miał krótkotrwałe zaburzenie przytomności. Obecnie jest przytomny, ale senny, występują objawy oponowe. Które działanie powinna bezwzględnie zastosować pielęgniarka u chorego bezpośrednio po przyjęciu do szpitala?
A. tlenoterapię,
B. ćwiczenia ruchowe,
C. wysokie ułożenie chorego w łóżku,
D. unieruchomienie chorego w łóżku.
Zadanie 30.
Miastenia należy do grupy chorób:
A. choroby pierwotnie mięśniowe,
B. choroby złącza nerwowo-mięśniowego,
C. choroby związane z uszkodzeniem obwodowego neuronu ruchowego,
D. choroby związane z uszkodzeniem rogu przedniego rdzenia kręgowego (tzw. motoneuronu).
Zadanie 31.
W pielęgnowaniu pacjenta we wczesnym okresie po udarze niedokrwiennym mózgu należy zwrócić uwagę na:
A. utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie przykurczom i odleżynom,
B. prowadzenie usprawniania ruchowego a w szczególności nauce chodzenia,
C. zapewnienie pacjentowi ciszy i spokoju przez okres pierwszych 4-6 tygodni,
D. rehabilitację zaburzeń mowy.
Zadanie 32.
Parametry wymagające monitorowania w stanie padaczkowym to:
A. EEG, EKG, stężenie leków przeciwpadaczkowych we krwi,
B. stan świadomości, częstość i rodzaj napadów, czynność serca, czynność oddechowa,
C. ciśnienie tętnicze krwi, temperatura ciała, stężenie glukozy,
D. wszystkie wymienione parametry wymagają monitorowania w stanie padaczkowym.
Zadanie 33.
Postawa i chód w rozwiniętej chorobie Parkinsona wygląda następująco:
A. sylwetka pochylona, kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych, chód drobnymi kroczkami z pocieraniem podeszwami o podłogę,
B. sylwetka sztywna, wyprostowana, głowa pochylona, chód drobnymi kroczkami,
C. sylwetka sztywna, wyprostowana z odgiętą do tyłu głową, chód kosiarza,
D. sylwetka pochylona, kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych, chód kosiarza.
Zadanie 34.
Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest palidotomia, która polega na zabiegu w obrębie:
A. jądra brzuszno-bocznego wzgórza,
B. gałki bladej wewnętrznej,
C. jądra niskowzgórzowego,
D. jądra nerwu VI I I .
Zadanie 35.
Co oznacza pojęcie udar mózgu?
A. nagłe, krótkotrwałe zaburzenie krążenia mózgowego wywołujące przejściowe ubytkowe objawy neurologiczne,
B. nagłe wystąpienie klinicznych objawów uszkodzenia mózgu na tle zaburzenia w przewodnictwie neurosynaptycznym,
C. nagłe wystąpienie objawów neurologicznych spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku różnorodnych przyczyn,
D. nagłe wystąpienie objawów neurologicznych w wyniku uszkodzenia mózgu pochodzenia naczyniowego.
Zadanie 36.
Stosowane u chorej na miastenię leczenie polstygminą stanowi niebezpieczeństwo wystąpienia przełomu cholinergicznego. Jaka jest bezpośrednia przyczyna tego stanu?
A. przedawkowanie leku,
B. zbyt niska dawka leku,
C. odruchowe uwolnienie dużej ilości acetylocholiny,
D. zwiększenie poziomu przeciwciał antyacetylocholinowych.
Zadanie 37.
Na czym polega występujący w późniejszym okresie SM, u części chorych, objaw Lhermitte'a?
A. na występowaniu bólu w karku po odchyleniu głowy do przodu,
B. na występowaniu bólu w karku po odchyleniu głowy do tyłu,
C. na występowaniu mimowolnych, „drgających” ruchów głowy po zgięciu karku,
D. na uczuciu "przepływu prądu elektrycznego” wzdłuż kręgosłupa po zgięciu karku.
Zadanie 38.
Objawy stwardnienia rozsianego, tworzące tak zwaną triadę Charcota to:
A. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, drżenie zamiarowe, zaburzenia czynności zwieraczy,
B. oczopląs, drżenie zamiarowe, mowa skandowana,
C. porażenie nerwów ruchowych gałek ocznych, drżenie zamiarowe, brak odruchów brzusznych,
D. mowa skandowana, kurczowy niedowład kończyn dolnych, uporczywe parestezje w kończynach i na tułowiu.
Zadanie 39.
Które ze stwierdzeń dotyczących stwardnienia zanikowego bocznego, jest NIEPRAWDZIWE?
A. początek choroby przypada na 5 – 6 dekadę życia,
B. częściej chorują mężczyźni,
C. nie stwierdza się zaburzeń zwieraczy,
D. zaburzeniom ruchowym towarzyszą zaburzenia czucia.
Zadanie 40.
Klasterowy ból głowy to ból:
A. rozlany, ciągły i zlokalizowany w okolicy czołowej, mający charakter „obręczy”,
B. nagły, bardzo silny z zaburzeniami świadomości,
C. którego częstotliwość i nasilenie narastają powoli , mogą być poprzedzone aurą wzrokową,
D. jednostronny o bardzo dużym natężeniu, zlokalizowany nad gałką oczną.
Zadanie 41.
W pielęgniarskiej ocenie (etap badania fizykalnego) stanu chorego ze stwardnieniem rozsianym, można zidentyfikować charakterystyczne objawy dla zaburzeń móżdżkowych jak:
A. dysmetria,
B. osłabienie siły mięśniowej,
C. wygórowanie odruchów,
D. objaw Rossolimo.
Zadanie 42.
EMG to:
A. monitorowanie bioelektrycznej czynności kory mózgowej,
B. zarejestrowana odpowiedź o.u.n. na bodziec wzrokowy,
C. ocena elektrofizjologicznej funkcji mięśni,
D. trójpłaszczyznowe zobrazowanie struktur anatomicznych czaszki.
Zadanie 43.
Które działanie pielęgniarki jest szczególnie ważne w opiece nad chorym z botulizmem?
A. obserwacja ciśnienia tętniczego krwi ,
B. obserwacja czynności oddechowej,
C. zwiększona podaż kalorii na dobę,
D. podwyższenie poziomu białka w diecie.
Zadanie 44.
Do objawów oponowych charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych i mózgu NIE
należy:
A. sztywność karku,
B. objaw Brudzińskiego,
C. objaw Hornera,
D. objaw Kerniga.
Zadanie 45.
Tymektomia jest zabiegiem polegającym na:
A. usunięciu części wstępującej dróg ruchowych,
B. usunięciu grasiczaka,
C. usunięciu części zstępujących dróg ruchowych,
D. usunięciu nerwiakowłókniaka.
Zadanie 46.
U chorego z zawałem mózgu pochodzenia zakrzepowego zaplanowano usprawnianie ruchowe w związku z występującym u niego niedowładem kończyny górnej. W jakim czasie u chorego powinna rozpocząć się rehabilitacja ruchowa?
A. po upływie tygodnia od wystąpienia udaru mózgu,
B. w 4 dobie po udarze,
C. w 2 dobie po udarze,
D. natychmiast po przyjęciu chorego do szpitala.
Zadanie 47.
Porozumiewając się z pacjentem z afazją ruchową należy:
A. zachęcać pacjenta do mówienia i powstrzymywać się od krytyki,
B. stosować tylko komunikację pozawerbalną,
C. zmuszać pacjenta do mówienia,
D. korygować nieprawidłowe wypowiedzi chorego.
Zadanie 48.
Największe zastosowanie metody endowaskularne mają w leczeniu:
A. chorób neuronu ruchowego,
B. chorób układu pozapiramidowego,
C. chorób demielinizacyjnych,
D. wad i malformacji naczyniowych.
Zadanie 49.
Jednym z wiodących objawów jamistości rdzenia kręgowego jest:
A. niedowład wiotki kończyn dolnych,
B. przeczulica,
C. zaburzenia troficzne,
D. objaw Babińskiego.
Zadanie 50.
W edukacji pacjent z chorobą Parkinsona przyjmującego preparaty lewodopy, należy
pamiętać o ograniczeniu w diecie produktów:
A. węglowodanowych,
B. białkowych,
C. tłuszczowych,
D. witaminowych.
Zadanie 51.
Poziom jakiego wskaźnika we krwi należy monitorować u chorego w związku ze stosowaną hemodylucją?
A. hematokrytu,
B. białka,
C. frakcji LDL cholesterolu,
D. leukocytów.
Zadanie 52.
Który z wymienionych zabiegów obniżających napięcie mięśniowe NIE jest zalecany w spastyczności w stwardnieniu rozsianym?
A. ułożenie chorego wyłączające wyzwalanie odruchów antygrawitacyjnych i obronnych,
B. masaż segmentarny,
C. gorące kąpiele,
D. masaż kostką lodu.
Zadanie 53.
W czasie napadu padaczkowego wskazane jest:
A. zabezpieczenie języka przed przygryzieniem,
B. przytrzymywanie chorego w obrębie kości długich,
C. niezwłoczne podanie leków, które chory ma przy sobie,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 54.
Pielęgnowanie chorego z bakteryjną neuroinfekcją wymaga:
A. izolacji pacjenta i zachowania ostrożności przy kontakcie z wydziel inami z nosa i jamy ustnej ,
B. ochrony chorego przed ostrym światłem i hałasem,
C. zabezpieczenia łóżka chorego drabinkami ,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 55.
Ubierając pacjenta z niedowładem połowiczym należy:
A. rozpoczynać wkładanie górnej części garderoby od ręki pełnosprawnej,
B. wszystkie czynności zaczynać od niepełnosprawnej strony,
C. zdejmując garderobę górną zawsze zaczynać od ręki niepełnosprawnej,
D. wszystkie czynności zaczynać od pełnosprawnej strony.
Zadanie 56.
Charakterystyczną w ocenie stanu funkcjonalnego chorego z SM, jest skala:
A. Barthel,
B. EDSS,
C. Lovetta,
D. FIM.
Zadanie 57.
Stosowanie odciążenia kręgosłupa w ostrym okresie rwy kulszowej polega na ułożeniu chorego:
A. na wznak na sztywnym podłożu z kończynami zgiętymi pod kątem prostym w
stawach biodrowych i kolanowych z zastosowaniem podpórki ,
B. na sztywnym podłożu w dowolnej pozycji ,
C. na miękkim podłożu z uniesioną głową,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 58.
Przeprowadzając badanie fizykalne (neurologiczne) u chorego z miastenią, należy ocenić:
A. dyskinezę,
B. atetozę,
C. apokamnozę,
D. dyzestezję.
Zadanie 59.
Uszkodzenie której struktury mózgu powoduje wystąpienie choroby Parkinsona?
A. kory mózgowej,
B. jąder podkorowych,
C. pnia mózgu,
D. móżdżku.
Zadanie 60.
Przy niedomykalności powieki w celu ochrony rogówki przed uszkodzeniem i wysychaniem należy poinformować pacjenta, aby nie pocierał oka oraz stosował:
A. krople z antybiotykiem,
B. nawilżanie rogówki kroplami z metylocelulozą, a w przypadku stanu zapalnego stosował krople lub maści z antybiotykiem,
C. przemywanie oka solą fizjologiczną,
D. przemywanie oka roztworem rumianku i zakładał do oka maści z antybiotykiem.
Zadanie 61.
Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z zespołem zaniedbywania jednostronnego powinno charakteryzować się:
A. angażowaniem tylko strony „zaniedbywanej” w wykonywanie czynności samoobsługowych,
B. ustawieniem szafki przyłóżkowej od strony „zdrowej”,
C. stosowaniem bodźców akustycznych, wzrokowych i dotykowych, kierujących uwagę chorego na stronę „zaniedbywaną”,
D. angażowaniem tylko strony „zdrowej” w wykonywanie czynności samoobsługowych.
Zadanie 62.
Jakie badania mają największą wartość w rozpoznaniu chorób mięśni?
A. magnetyczny rezonans jądrowy, biopsja mięśnia, poziom kinazy kreatynowej we krwi,
B. tomografia komputerowa, elektromiografia, biopsja mięśnia,
C. magnetyczny rezonans jądrowy, elektromiografia, biopsja mięśnia,
D. elektromiografia, biopsja mięśnia, poziom kinazy kreatynowej we krwi.
Zadanie 63.
Przy obwodowym uszkodzeniu nerwu VII występuje niedomykalność powieki oraz:
A. opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie uszkodzonej,
B. opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie przeciwnej do uszkodzenia,
C. wygładzenie fałdu nosowo-policzkowego, zaburzenia połykania,
D. zaburzenia połykania, zaburzenia smaku.
Zadanie 64.
Deficyt samoopieki u chorego na stwardnienie rozsiane może być spowodowany:
A. sztywnością mięśni,
B. przewlekłym uczuciem zmęczenia,
C. opadaniem powiek,
D. wiotkością mięśni.
Zadanie 65.
U 55 – letniej pacjentki rozpoznano chorobę Huntingtona. Który objaw neurologiczny NIE jest swoisty dla tej choroby?
A. ruchy atetotyczne,
B. ruchy pląsawicze,
C. zaniki mięśniowe,
D. otępienie.
Zadanie 66.
Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z pęcherzem autonomicznym polega na:
A. założeniu cewnika na stałe,
B. podawaniu basenu w równych odstępach czasu,
C. nauczeniu opukiwania i uciskania powłok brzusznych okolicy nadłonowej,
D. zwiększeniu podaży płynów, szczególnie moczopędnych.
Zadanie 67.
Działania dotyczące aktywności ruchowej pacjenta po udarze niedokrwiennym wymagają:
A. leczenia spoczynkowego przez okres 6 tygodni,
B. bardzo wczesnego aktywizowania pomimo istniejących ograniczeń ruchowych, zmiany pozycji, właściwego ułożenia, ćwiczeń biernych,
C. rehabilitacji którą rozpoczyna po około 2 tygodniach od udaru,
D. stosowania tylko ćwiczeń biernych.
Zadanie 68.
W zdiagnozowanym uszkodzeniu części przedsionkowej nerwu VIII , jednym z podstawowych problemów pielęgnacyjnych występujących u chorego będzie:
A. jednostronna głuchota,
B. wystąpienie zaburzeń słuchu,
C. możliwość upadku i urazu,
D. możliwość wystąpienia neuralgii części trójdzielnej nerwu.
Zadanie 69.
Przełom cholinergiczny objawia się:
A. potami , zaburzeniami oddechowymi , wzrostem napięcia mięśniowego,
B. zaburzeniami oddechowymi , nadpobudliwością, rozszerzeniem źrenic,
C. rozszerzeniem źrenic, drgawkami , zaburzeniami przytomności,
D. zwężeniem źrenic, zaburzeniami oddechowymi , biegunką.
Zadanie 70.
Prowadząc edukację chorego ze stwardnieniem rozsianym, u którego zostało zastosowane leczenie immunomodulujące, (np. terapia interferonami z grupy beta) należy uwzględnić informacje w zakresie identyfikacji objawów niepożądanych:
A. objawów podwyższonego ciśnienie śródczaszkowego,
B. reakcji skórnych w miejscu podania leku,
C. wzrostu stężenia poziomu neuroprzekaźników,
D. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe.
Zadanie 71.
Pielęgniarka musi pamiętać, że procedura przy założonym zewnętrznym drenażu komorowym obejmuje:
A. ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga,
B. umieszczenie komory kroplowej na wysokości ucha środkowego pacjenta,
C. prowadzenie profilu glikemii ,
D. pomiar OCŻ.
Zadanie 72.
Ucisk nerwu pośrodkowego, charakterystyczny jest dla:
A. zespołu rowka łokciowego,
B. zespołu cieśni nadgarstka,
C. zespołu nadmiernego odwodzenia,
D. zespołu żebrowo-obojczykowego.
Zadanie 73.
Pacjent od pięciu lat leczony zachowawczo z powodu dyskopatii , przygotowywany jest do operacyjnego usunięcia wypadniętego jądra miażdżystego drogą laminektomii . Pielęgniarka udziela pacjentowi informacji na ten temat. Jakie dolegliwości mogą wystąpić, lub nasilić się u chorego bezpośrednio po zabiegu operacyjnym?
A. zaburzenia emocjonalne,
B. zaburzenia procesów poznawczych,
C. zaburzenia w oddawaniu moczu,
D. dolegliwości bólowe.
Zadanie 74.
Pacjentka jest w pierwszej dobie po operacji tętniaka mózgu. Jest wybudzona, w dobrym kontakcie słownym. Jakie postępowanie pielęgniarki w stosunku do chorej jest prawidłowe?
A. pełne unieruchomienie w łóżku,
B. aktywizowanie do siadania w łóżku,
C. stopniowa pionizacja obok łóżka,
D. zachęcanie do chodzenia po sali .
Zadanie 75.
Zaburzenia czucia o typie Browna – Sequarda występują gdy guz:
A. poprzecznie uszkadza rdzeń kręgowy,
B. połowiczo uszkadza rdzeń kręgowy,
C. położony jest śródrdzeniowo,
D. wybiórczo uszkadza sznury tylne rdzenia.
Zadanie 76.
Pacjentka była operowana z powodu gruczolaka przysadki mózgowej. Po zabiegu operacyjnym zaczęła wydalać duże ilości moczu o niskim ciężarze właściwym około 1000. Powyższe objawy wskazują na wystąpienie:
A. moczówki prostej,
B. zaburzeń w wydzielaniu hormonów steroidowych,
C. cukrzycy pooperacyjnej,
D. przewodnienia.
Zadanie 77.
U chorego przeprowadzono operację kręgosłupa, która miała na celu usunięcie guza rdzenia. Bezpośrednio po zabiegu u pacjenta nastąpiło porażenie kończyn dolnych i zatrzymanie moczu.Po operacji u pacjenta przez cały czas utrzymuje się przesiąkanie opatrunku wodnistym płynem, co świadczy o:
A. wyciekaniu płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwartą oponę,
B. zakażeniu rany,
C. nie funkcjonowaniu drenażu podskórnego odprowadzającego wydzielinę z rany,
D. nie kontrolowaniu przez pacjenta czynności zwieraczy.
Zadanie 78.
Podając preparat nimodypinę u chorego z SAH, pielęgniarka musi pamiętać o zasadach podawania go:
A. jednorazowo w szybkim „bolusie”,
B. do wkłucia obwodowego,
C. stosując „ciemną” strzykawkę, nie przepuszczającą światła,
D. stosując ogólnie przyjęte zasady w przypadku podawania leków domięśniowo.
Zadanie 79.
Do oceny jakościowych zaburzeń przytomności służy skala:
A. Lovetta,
B. Hunta & Hessa,
C. Glasgow,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 80.
Pacjentka po przebyciu krwotoku podpajęczynówkowego i stwierdzeniu tętniaka mózgu, została zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego. Pielęgniarka udziela odpowiedzi na zadawane przez chorą pytania. Jaki jest zasadniczy cel operacyjnego leczenia tętniaków mózgu?
A. uniknięcie powikłań ogólnoustrojowych z powodu długotrwałego leczenia zachowawczego,
B. zabezpieczenie chorego przed powtórnym krwotokiem podpajęczynówkowym,
C. niedopuszczenie do wystąpienia skurczu naczyniowego,
D. przyspieszenie procesu zdrowienia chorego.
Zadanie 81.
Występowanie u pacjentów neuro-intensywnych, tzw. „fenomenu lub objawu Cushinga”
przejawia się:
A. Bradykardią, obniżeniem ciśnienia tętniczego, wzrostem ICP,
B. Tachykardią, wzrostem ciśnienia tętniczego, obniżeniem ICP,
C. Bradykardią, wzrostem ciśnienia tętniczego, wzrostem ICP,
D. Tachykardią, wzrostem ciśnienia tętniczego, wzrostem ICP.
Zadanie 82.
W warunkach oddziału, w przypadku podejrzenia płynotoku z nosa występującego u
pacjenta, pielęgniarka powinna:
A. zatamować odpływ płynu, celem niedopuszczenia do nadmiernej ewakuacji ,
B. każdorazowo pobrać wydzielinę z nosa do badania laboratoryjnego,
C. przygotować pacjenta do wykonania nakłucia lędźwiowego,
D. zapewnić swobodny odpływ płynu.
Zadanie 83.
W zespole zamknięcia charakterystyczne jest:
A. utrzymana świadomość, brak ruchów spontanicznych (zachowany ruch gałek ocznych i powiek), zachowane fiksowanie wzroku,
B. zniesiona świadomość, brak wszelkich ruchów spontanicznych, zachowane fiksowanie wzroku,
C. utrzymana świadomość, brak wszelkich ruchów spontanicznych, zniesione fiksowanie wzroku,
D. zniesiona świadomość, ułożenie w pozycji odmóżdżeniowej , zniesione fiksowanie wzroku,
Zadanie 84.
Tzw. terapia 3xH w prewencji skurczu naczyniowego obejmuje:
A. hipowolemię, hemodylucję, hipotensję,
B. hipowolemię, hemodylucję, hipertensję,
C. hiperwolemię, hemodylucję, hipertensję,
D. hiperwolemię, hemodylucję, hipotensję.
Zadanie 85.
Guz w okolicy stożka rdzeniowego objawia się:
A. zaburzeniami zwieraczy,
B. chodem kogucim,
C. ostrym bólem,
D. wystąpieniem objawu Laseque`a.
Zadanie 86.
Chory lat 28 jest w dobie po zabiegu operacyjnym (kraniotomii) z powodu krwiaka podtwardówkowego. Pacjent jest przytomny, ale niespokojny. W jakim okresie po zabiegu operacyjnym możesz rozpocząć karmienie doustne pacjenta, bez zaburzeń przytomności?
A. w dobie zabiegu operacyjnego jeśli powróciła perystaltyka jelit,
B. w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym,
C. od trzeciej doby po zabiegu operacyjnym,
D. decyzje o rozpoczęciu karmienia pacjenta zawsze podejmuje lekarz.
Zadanie 87.
Przyczyną krwiaka nadtwardówkowego manifestującego się dużą dynamiką narastania jest uszkodzenie:
A. tętnicy oponowej środkowej,
B. żył powierzchownych,
C. zatoki żylnej,
D. uszkodzenie opony twardej.
Zadanie 88.
Triada Hakima – Adamsa, polega na występowaniu:
A. otępienia, nietrzymania moczu, zaburzeń chodu,
B. otępienia, nietrzymania moczu, wiotkości mięśniowej,
C. otępienia, nietrzymania moczu, spastyczności mięśniowej,
D. zaburzeń chodu, nietrzymania moczu, spastyczności mięśniowej.
Zadanie 89.
Przy wycieku z nosa, krwistej wydziel iny u osoby po urazie czaszkowo - mózgowym, wskazane jest:
A. założenie tamponady przedniej ,
B. zapewnienie wolnego odpływu wydzieliny,
C. systematyczne odsysanie wydziel iny,
D. oczyszczenie nosa i jamy ustnej.
Zadanie 90.
Chory odzyskał przytomność po zabiegu operacyjnym (ewakuacja krwiaka metodą
trepanacji) . Operowany był w trybie pilnym, na blok operacyjny został przewieziony z izby przyjęć. Upłynęło 2,5 godz. od powrotu z bloku operacyjnego, prosi o picie. Pielęgniarka stwierdza, iż chory jest senny, język ma suchy, obłożony, nie krztusi się śliną. Pielęgniarka opiekująca się chorym powinna:
A. podać choremu chłodną herbatę do picia, chory wypija chętnie jeden kubek, prosi o jeszcze,
B. podać choremu niewielką ilość przegotowanej wody wyjaśnić, dlaczego więcej płynów nie powinien wypić,
C. wyjaśnić choremu, że nie może podać żadnego płynu doustnie,
D. wysłuchać chorego, ale nie podjąć żadnych działań.
Zadanie 91.
U mężczyzny po upływie pół roku od hospitalizacji z powodu pourazowego krwawienia podpajęczynówkowego, stopniowo pogarszał się stan zdrowia. U chorego na podstawie
CT rozpoznano wodogłowie normotensyjne i operacyjnie założono zastawkę komorowo -
otrzewnową. Jaka charakterystyczna zmiana w mózgu widoczna jest w obrazie CT u chorego z wodogłowiem?
A. pogłębienie odcisków palczastych kości czaszki,
B. ogniska hypodensyjne w mózgu,
C. ogniska hyperdensyjne w mózgu,
D. poszerzenie komór mózgowych.
Zadanie 92.
Chory po urazie czaszkowo-mózgowym w pierwszej dobie hospitalizacji , jest pobudzony psycho-ruchowo, niespokojny, próbuje wychodzić z łóżka. Zadaniem pielęgniarki jest:
A. podać choremu lek uspakajający na zlecenie lekarza, nadzorować zachowanie się chorego,
B. unieruchomi ć pacjenta w łóżku z zastosowaniem przymusu bezpośredniego,
C. zabezpieczyć łóżko drabinkami , podać leki przeciwbólowe, nadzorować zachowanie chorego,
D. zabezpieczyć łóżko drabinkami , zastosować tlenoterapię, podać leki odwadniające na zlecenie lekarza, nadzorować zachowanie chorego.
Zadanie 93.
W ocenie przebiegu wstrząsu pourazowego istotna jest ocena diurezy. Ocena diurezy w pierwszej dobie to:
A. prowadzenie bilansu płynów co 12 godzin,
B. prowadzenie zbiórki moczu przez 24 h,
C. prowadzenie zbiórki godzinowej moczu,
D. obserwacja wyglądu moczu.
Zadanie 94.
Anizokoria jest wynikiem:
A. ucisku jądra nerwu wzrokowego w wyniku wgłobienia bocznego mózgu,
B. ucisku jądra nerwu okoruchowego w wyniku wgłobienia bocznego mózgu,
C. uszkodzenia nerwu wzrokowego w wyniku wgłobienia tylnego mózgu,
D. uszkodzenia nerwu okoruchowego w wyniku wgłobienia tylnego mózgu.
Zadanie 95.
Pacjentka lat 25 doznała urazu twarzoczaszki. Obserwuje się krwiaki oczodołu typu okularowego, podbiegnięcia krwawe w okolicy wyrostka sutkowatego. Chora senna, żywo reaguje na bodziec bólowy. Obserwuje się wyciekanie krwawej wydziel iny z nosa. U chorej prowadzona jest obserwacja w kierunku płynotoku. Jakie objawy będą przemawiały za wystąpieniem płynotoku?
A. mokre, wodojasne plamy na poduszce,
B. duża ilość krwistej wydziel iny w nosie chorego,
C. wzrost temperatury ciała w drugiej dobie po urazie głowy,
D. utrzymujące się obrzęki i krwiaki oczodołów.
Zadanie 96.
Chory po kraniotomii z powodu operacyjnego leczenia urazu czaszkowo-mózgowego. Wraca z sal i operacyjnej na wózku, jest rozintubowany, odpowiada na zadawane pytania, jest bardzo senny, odczuwa silne dreszcze. W jakiej pozycji ułożysz pacjenta w łóżku?
A. na nie operowanym boku z uniesioną głową,
B. płaskiej na boku,
C. wybranej przez chorego,
D. płaskiej na plecach.
Zadanie 97.
Zapobieganie marskości pęcherza moczowego u chorego z założonym cewnikiem Foleya po urazie rdzenia kręgowego, polega na:
A. okresowym zaciskaniu cewnika,
B. unikaniu zaciskania cewnika,
C. zakładaniu worka na mocz poniżej poziomu pęcherza moczowego,
D. zakładaniu worka na mocz powyżej poziomu pęcherza moczowego.
Zadanie 98.
Chory po urazie czaszkowo-mózgowym lat 45 znajduje się w izbie przyjęć. Jest zorientowany, nie pamięta okoliczności urazu. U chorego stwierdzamy ranę ciętą głowy, obserwujemy intensywne krwawienie z nosa. Zapach z ust wskazuje na spożycie alkoholu. Jakie działania wchodzą w procedurę udzielania pomocy poszkodowanemu w izbie przyjęć?
A. opatrzenie rany na głowie, dokonanie oceny stanu ogólnego, jeśli nie stwierdza się innych obrażeń, odesłanie chorego do domu,
B. opatrzenie rany na głowie, dokonanie oceny laryngologicznej w celu wyjaśnienia przyczyny krwawienia z nosa, podanie łagodnego leku przeciwbólowego, po ustąpieniu dolegliwości chory może zostać odesłany do domu,
C. opatrzenie rany na głowie, poddanie obserwacji w izbie przyjęć przez okres 12 godz., jeśli nie wystąpią powikłania można poszkodowanego odesłać do domu,
D. pozostawienie w placówce i poddanie hospitalizacji .
Zadanie 99.
Jak długo trwa szok rdzeniowy?
A. kilka godzin,
B. kilka dni ,
C. około 3 tygodni,
D. około 2 miesięcy.
Zadanie 100.
Po odessaniu wydziel iny z dróg oddechowych przy użyciu ssaka należy zawsze:
A. podłączyć tlen,
B. rozprężyć płuca z użyciem worka Ambu zgodnie z rytmem oddechowym chorego,
C. oklepać chorego,
D. wysoko ułożyć chorego.
Zadanie 101.
Do oddziału niemowlęcego zostało przyjęte 4 – miesięczne dziecko, u którego występuje porażenie wiotkie kończyn i mięśni tułowia. Dziecko oddycha torem przeponowym. Z wywiadu wynika, że dziecko nie unosi głowy, krzyk jest bardzo cichy, a w okresie ciąży ruchy płodu były bardzo słabe. Niemowlę ma trudności w ssaniu, odruchy głębokie są zniesione. Który czynnik stanowi największe zagrożenie dla życia dziecka?
A. nieodpowiednia dieta,
B. stosowanie antybiotyków,
C. proces zapalny dróg moczowych,
D. proces zapalny dróg oddechowych.
Zadanie 102.
Trzymiesięczna dziewczynka planowana jest do leczenia operacyjnego, polegającego na wytworzeniu odpływu płynu mózgowo – rdzeniowego z komory bocznej mózgu do jamy otrzewnowej.Jakie badanie jest nieodzowne przed wykonaniem zabiegu operacyjnego u pacjentki?
A. badanie laryngologiczne,
B. pomiar stężenia żelaza we krwi ,
C. badanie ogólne moczu,
D. badanie płynu mózgowo – rdzeniowego.
Zadanie 103.
Pacjentka lat 11, nagle zaczęła krzyczeć, straciła przytomność i upadła. Następnie wystąpił silny toniczny skurcz wszystkich mięśni z wyprężeniem ciała ku tyłowi, szczękościsk i zatrzymanie oddechu.Które działanie pielęgniarki jest szczególnie ważne w zapobieganiu atakom padaczkowym u dziecka?
A. ocena zaburzeń psychicznych,
B. ocena rozwoju somatycznego,
C. udzielanie wsparcia,
D. uczenie samoobserwacji .
Zadanie 104.
Po konsultacji lekarza – onkologa u chłopca, który był operowany z powodu guza okolicy IV komory mózgu, wprowadzono chemioterapię. W czasie chemioterapii u chłopca stwierdzono leukopenię, czyli:
A. zwiększenie poziomu płytek krwi,
B. zmniejszenie poziomu płytek krwi,
C. zmniejszenie poziomu białych krwinek,
D. zwiększenie poziomu białych krwinek.
Zadanie 105.
Niedorozwój umysłowy, niski wzrost, zmarszczka nakątna, gruby, nieco za duży język, krótka szyja, szerokie dłonie i palce oraz obecność innych wad towarzyszących to zespół :
A. Turnera,
B. Klinefeltera,
C. Downa,
D. Klippela.
Zadanie 106.
Przyczyną wystąpienia stanu padaczkowego może być:
A. niedobór witaminy B6,
B. przedawkowanie leków przeciwpadaczkowych,
C. zakażenie organizmu,
D. powikłane badanie EEG.
Zadanie 107.
Osiemnastomiesięczny Dawid został przyjęty do oddziału z ostrymi zaburzeniami
żołądkowo – jelitowymi , podwyższoną temperaturą ciała. Chłopiec jest apatyczny, senny i płaczliwy. Występują objawy piramidowe. Prowadzone są badania w kierunku guza mózgu. Jaki wskaźnik należy kontrolować podczas podawania środków odwadniających?
A. obraz morfotyczny krwi ,
B. poziom cukru we krwi,
C. poziom elektrolitów we krwi,
D. poziom żelaza we krwi .
Zadanie 108.
Po badaniach specjalistycznych u trzymiesięcznego dziecka lekarz stwierdził wodogłowie niekomunikujące. Na czym polega wodogłowie niekomunikujące?
A. na braku połączenia pomiędzy komorami mózgu i przestrzenią podpajęczynówkową,
B. na zachowanym połączeniu pomiędzy układem komorowym i przestrzenią
podpajęczynówkową,
C. na braku połączenia pomiędzy komorami bocznymi mózgu,
D. na braku połączenia pomiędzy komorą III i IV mózgu.
Zadanie 109.
U dziewczynki z zespołem dysrafii obserwuje się nietrzymanie moczu. Jakie działania podejmie pielęgniarka, aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych?
A. wykona zabieg Credego co kilka godzin,
B. wykona stymulację pęcherza moczowego,
C. wykona cewnikowanie pęcherza moczowego co kilka godzin,
D. pobierze próbkę moczu do badania laboratoryjnego.
Zadanie 110.
W którym miesiącu życia dziecka zanika odruch Galanta?
A. trzecim,
B. szóstym,
C. dwunastym,
D. trzydziestym szóstym.
Zadanie 111.
Odruchowa reakcja dziecka na gwałtowną zmianę pozycji lub głośny hałas, utrzymująca się do około 4 miesiąca życia, to odruch:
A. Galanta,
B. Pereza,
C. Babińskiego,
D. Moro.
Zadanie 112.
W oddziale neuroinfekcji przebywa chłopiec z rozpoznaną chorobą Heinego– Medina.
Które drobnoustroje wywołują tę chorobę?
A. wirus poliomyelitis,
B. paciorkowiec beta – hemolizujący,
C. gronkowiec złocisty,
D. pałeczka z grupy Shigella.
Zadanie 113.
Odruch podeszwowy Babińskiego możemy stwierdzić u zdrowego, prawidłowo rozwijającego się dziecka do:
A. 2-3 miesiąca życia,
B. 6 miesiąca życia,
C. pierwszego roku,
D. drugiego roku życia.
Zadanie 114.
W czasie wypadku samochodowego, 10–letnia dziewczynka doznała otwartego urazu czaszkowo – mózgowego. Jakie może być następstwo otwartego urazu czaszkowo – mózgowego u dziewczynki?
A. obrzęk tętnicy szyjnej wewnętrznej,
B. rozerwanie opony twardej ,
C. wystąpienie dystrofii mięśniowej,
D. powstanie ogniska demielinizacji w mózgu.
Zadanie 115.
Do Kliniki Neurologi i Dziecięcej przyjęto 15-letniego chłopca z zespołem Guillain-Barre,
 w fazie narastania objawów. W opiece nad chorym należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia następujących powikłań:
A. niewydolności oddechowej,
B. wady serca,
C. niewydolności nerek,
D. nagłego wzrostu ciepłoty ciała.
Zadanie 116.
Ruchy atetyczne (powolne ruchy palców rąk lub stóp, doprowadzające do dziwnych i niezwykłych ułożeń) najczęściej występują w przebiegu:
A. wodogłowia,
B. padaczki,
C. mózgowego porażenia dziecięcego,
D. urazów mózgu.
Zadanie 117.
Najczęstszym powikłaniem operacyjnego leczenia wodogłowia-wprowadzenia zastawki jest:
A. krwiak podtwardówkowy,
B. zatkanie zastawki,
C. wgłobienie śródmózgowia,
D. dekompresja komór.
Zadanie 118.
Najczęstszą nabywaną lub ujawniającą się w okresie dzieciństwa przyczyną padaczki są:
A. uszkodzenia okołoporodowe,
B. choroby naczyniowe,
C. czynniki toksyczne,
D. urazy.
Zadanie 119.
Występujące u pacjentki wrażenie, że jest szpiegowana przez mafię należy do objawów psychotycznych nazywanych:
A. halucynacjami psychicznymi,
B. halucynoidami,
C. urojeniami ksobnymi,
D. urojeniami prześladowczymi.
Zadanie 120.
Pacjentka, lat 15, masa ciała 33,600 kg, wzrost 158 cm, przyjęta do oddziału z rozpoznaniem anorexia nervosa. Chętnie zostaje w oddziale. Masa ciała pacjentki wzrosła o 1,5 kg. Za dwa dni będzie mogła zatelefonować do domu. Około godziny 16.00 matka informuje telefonicznie pielęgniarkę, że córka przed chwilą dzwoniła do domu. W związku z zaistniałą sytuacją pielęgniarka powinna:
A. zabronić pacjentce oglądać telewizję,
B. nie podejmować żadnych działań,
C. surowo upomnieć pacjentkę,
D. przeprowadzić rozmowę z chorą i powiadomić lekarza.
Zadanie 121.
Pacjentka, 21 lat, z depresją endogenną jest hospitalizowana w związku z zagrożeniem samobójczym. Pacjentka rozpoczęła leczenie farmakologiczne Amitryptyliną we wzrastających dawkach. Jaka pora doby wymaga największego nadzoru pielęgniarskiego w tym przypadku?
A. wczesne przedpołudnie,
B. pora obiadowa,
C. godziny wieczorne,
D. wczesny ranek.
Zadanie 122.
Do dyżurki pielęgniarskiej przychodzi pacjent zgłaszając złe zachowanie Pawła z sali nr 1, który używa wulgarnych słów obrażających współpacjentów. W związku ze złym zachowaniem Pawła pielęgniarka:
A. stosuje karę lub naganę,
B. ustala i wnika w problemy pacjenta wynikające z kontaktów z ludźmi,
C. stosuje unieruchomienie bezpośrednie,
D. zawiadamia lekarza dyżurnego.
Zadanie 123.
Pacjent, lat 23, został przyjęty do oddziału psychiatrycznego po raz pierwszy. Z wywiadu wynika, że chory od kilku dni nie przyjmuje pokarmów lub spożywa je w niewielkich ilościach. Rozpoznanie: zespół urojeniowo - prześladowczy. Z obserwacji wynika, że pacjent unika posiłków, podejrzliwie wącha jedzenie, a w większości gromadzi jedzenie w szafce przyłóżkowej. Gdy pacjent nie przyjmuje od nas leku, mówiąc, że go trujemy, to zgodnie z zasadami psychopielęgnacji :
A. przekonujemy go, że to nie jest trucizna,
B. podajemy mu zlecony lek wbrew jego woli ,
C. nie podajemy leku, odnotowując to w raporcie,
D. zmieniamy postać leku i ewentualnie prosimy o podanie go przez osobę,
którą chory darzy największym zaufaniem.
Zadanie 124.
Chory jest negatywnie nastawiony do życia. Zaniepokojona matka pacjenta dzwoni ła do pielęgniarki z informacją, że syn żegnał się z nią przez telefon. Jak pielęgniarka zareaguje na taki sygnał?
A. powiadamia lekarza i zapewnia choremu całodobową ścisłą obserwację i nadzór,
B. rozmawia z chorym na temat telefonu od matki,
C. prosi pacjenta o rozwagę,
D. tłumaczy choremu jakie piękne jest życie.
Zadanie 125.
Pacjentka, lat 15, masa ciała 33,600 kg, wzrost 158 cm, przyjęta do oddziału z rozpoznaniem anorexia nervosa. Pielęgniarka powinna:
A. codziennie rano ważyć chorą na czczo i kontrolować spożywanie posiłków,
B. rozmawiać z pacjentką na temat kalorii,
C. wybiórczo kontrolować masę ciała chorej i ilość spożywanych pokarmów,
D. poprawne są odpowiedzi B i C.
Zadanie 126.
Urojenia są to:
A. zaburzenia postrzegania,
B. nieprawidłowe tworzenie myśli ,
C. fałszywe przekonania,
D. zaburzenia w postrzeganiu własnego ciała.
Zadanie 127.
Jakie zwiastuny będą sygnałem dla pielęgniarki , że pacjent jest w stanie zapowiadającym delirium tremens?
A. częste oddawanie moczu, nasilony lęk, duszność,
B. bóle głowy, duża senność, nawykowe zaparcia,
C. nasilony lęk, nadwrażliwość na bodźce słuchowe i wzrokowe, krótkotrwałe omamy w porze nocnej,
D. nasilająca się duszność, omdlenia, biegunka.
Zadanie 128.
Do oddziału rehabilitacji psychicznie chorych przyjęto pacjenta lat 35 z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej. Chory i jego rodzina stwierdzają, że pacjent ma różne problemy i trudności w adaptacji do życia społecznego. Pacjentowi podoba się oddział oraz różne rodzaje zajęć terapeutycznych. Jaki rodzaj zajęć terapeutycznych jest najbardziej przydatny dla tego właśnie chorego?
A. muzykoterapia,
B. treningi umiejętności społecznych,
C. relaks,
D. psychogimnastyka.
Zadanie 129.
Chory (35 lat) był w minionym roku 10-krotnie hospitalizowany z powodu nawrotu objawów psychotycznych. Pacjent nie bierze systematycznie leków. Po każdym przyjęciu do szpitala i nadzorowanym podawaniu leków oraz oddziaływaniu środowiska leczniczego chory szybko wraca do prawidłowego funkcjonowania. Jakie powinno być postępowanie pielęgniarki w przypadku wystąpienia sztywności karku oraz nadmiernego ślinienia?
A. obserwować oraz zidentyfikować objawy występujące u pacjenta,
B. poinformować chorego odnośnie wystąpienia objawów ubocznych i uspokoić go,
C. zdobyć zaufanie chorego,
D. wzbudzić zainteresowanie jego własnym wyglądem.
Zadanie 130.
Pacjentkę z zespołem maniakalnym zaczęto leczyć neuroleptykami w postaci iniekcji domięśniowych. W przypadku odmowy przyjęcia leków, pielęgniarka powinna:
A. odstąpić od podania leku,
B. po konsultacji z lekarzem zastosować przymus bezpośredni i podać lek,
C. zamiast podania leku unieruchomić pacjentkę pasami bezpieczeństwa,
D. potajemnie dodać lek do jedzenia w formie rozpuszczonej .
Zadanie 131.
Agata, lat 15, masa ciała 33,600 kg, wzrost 158 cm, przyjęta do oddziału z
rozpoznaniem anorexia nervosa. Z wywiadu wynika, że pacjentka osiąga bardzo dobre wyniki w nauce. Od 10 roku życia chora ma zaburzenia ze strony układu pokarmowego. Chętnie zostaje w oddziale. Jakie działania podejmie pielgniarka przy przyjęciu pacjentki?
A. dokładnie sprawdza rzeczy osobiste pacjentki,
B. unieruchamia chorą pasami bezpieczeństwa,
C. podaje leki uspokajające,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 132.
Obsesje są to:
A. objawy psychotyczne,
B. myśli lękowe,
C. natrętne myśli i impulsy,
D. objawy podświadomego konfliktu.
Zadanie 133.
Agorafobia to lęk przed:
A. zamkniętymi pomieszczeniami,
B. ludźmi,
C. wysokością,
D. otwartą przestrzenią.
Zadanie 134.
Jakie działanie musi bezwzględnie podjąć pielęgniarka, jeżeli u chorego stwierdzono agresję czynną?
A. unieruchomić chorego i powiadomić o tym lekarza,
B. pozwolić pacjentowi odreagować negatywne emocje,
C. zastosować metodę perswazji ,
D. czekać, aż pacjent sam się uspokoi.
Zadanie 135.
Choroba Alzheimera jest to:
A. proces obejmujący zmiany wsteczne związane z miażdżycą,
B. rozlany proces zanikowy mózgu z otępieniem,
C. szczególna postać porażenia postępującego,
D. sprawa organiczna mózgowa przejawiająca się głównie zespołem amentywnym.


BLOK OGÓLNOZAWODOWY - jesień 2012
Zadanie 136.
Język (stosowane słownictwo i styl wypowiedzi) używany przez personel medyczny w rozmowie z pacjentem powinien być:
A. możliwie najbardziej naukowy – stosowanie określeń naukowych zapewnia precyzję wypowiedzi,
B. potoczny – stosowanie naukowego słownictwa nie jest sensowne, ponieważ pacjent go nie zrozumie,
C. dostosowany do indywidualnych możliwości pacjenta – tak, aby pacjent dokładnie zrozumiał wypowiedź,
D. naukowy, gdyż posługując się takim językiem zdobędziemy autorytet u pacjenta.
Zadanie 137.
Mediator NIE powinien:
A. być bezstronny,
B. podejmować decyzji,
C. zbierać i porządkować informacji,
D. być akceptowany przez obie strony.
Zadanie 138.
Taksonomia celów kształcenia zawiera dziedzinę:
A. poznawczą, psychomotoryczną,
B. afektywną, poznawczą, psychomotoryczną,
C. afektywną, poznawczą,
D. psychomotoryczną, afektywną.
Zadanie 139.
Umiejętności prowadzenia i uczestniczenia w dyskusji są niezbędne jeżeli na zajęciach wykorzystujemy:
A. wykład informacyjny, dyskusję panelową, burzę mózgów,
B. metodę sytuacyjną, burzę mózgów, dyskusję wielokrotną,
C. dyskusję panelową, pogadankę, opowiadanie,
D. instruktaż, dyskusję okrągłego stołu, wykład problemowy.
Zadanie 140.
Wsparcie społeczne w sytuacji choroby lub niepełnosprawności jest to:
A. forma pomocy pozainstytucjonalnej,
B. pomoc instytucji opieki zdrowotnej świadczona na rzecz osoby chorej,
C. indywidualna pomoc osobie chorej w czynnościach życia codziennego,
D. szczególny sposób i rodzaj pomagania osobom chorym i ich rodzinom w celu mobilizowania własnych sił i zasobów, które zachowali mimo choroby, po to by mogli i chcieli radzić sobie z własnymi problemami.
Zadanie 141.
Ocena sytuacji zdrowotnej rodziny potrzebna jest pielęgniarce/położnej do podejmowania działań w zakresie:
A. profilaktyki chorób,
B. planowania opieki,
C. edukacji zdrowotnej,
D. objęcia pacjenta całościową kompetentną opieką.
Zadanie 142.
Zasady etyki zawodowej pielęgniarek, położnych określa:
A. Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie,
B. okręgowe izby pielęgniarek i położnych,
C. Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych,
D. Sejm RP.
Zadanie 143.
Pielęgniarka jest zobowiązania do wykonywania zleceń lekarskich:
A. wszystkich,
B. tylko tych, które zapisane są w dokumentacji medycznej (z wyjątkiem sytuacji stanowiących zagrożenie życia) i nie budzą żadnych wątpliwości pielęgniarki/położnej,
C. tylko tych, o których jest przekonana, że są uzasadnione,
D. w zależności od zwyczajów panujących w placówce służby zdrowia, w której pracuje.
Zadanie 144.
Głównymi instrumentami umożliwiającymi ocenę jakości świadczeń są kryteria i standardy. Kryteria to:
A. liczba skarg pacjentów,
B. procent zakażeń szpitalnych,
C. rodzaj i ilość badań laboratoryjnych,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 145.
Które z wymienionych działań NIE należy do zadań kadry kierowniczej?
A. znalezienie odpowiedzi dlaczego nie osiągnięto w tym roku zaplanowanego poziomu realizacji świadczeń zdrowotnych,
B. ustalenie ilości możliwych do wykonania świadczeń zdrowotnych,
C. wyjaśnienie pracownikom w jaki sposób należy wykonać nowe zadanie,
D. pomoc pracownikom w wykonywaniu zadań.
Zadanie 146.
Planowanie strategiczne jest domeną kierowników szczebla:
A. operacyjnego,
B. wyższego,
C. średniego,
D. niższego.
Zadanie 147.
Pierwszym etapem w trakcie szkolenia na stanowisku pracy jest:
A. szkolenie doskonalące,
B. wyjaśnienie sposobu wykonywania pracy,
C. doradzanie szkolonemu w kluczowych zadaniach,
D. przygotowanie pracownika do rozpoczęcia nauki.
Zadanie 148.
Przyjęta przez państwo koncepcja ochrony zdrowia obywateli, której wyrazem jest system zorganizowanych działań, urządzeń, instytucji i norm prawnych służących zdrowiu społeczeństwa to:
A. promocja zdrowia,
B. polityka ochrony zdrowia,
C. służba zdrowia,
D. polityka społeczna.
Zadanie 149.
Promocja zdrowia według dokumentu "Karta Ottawska" oznacza:
A. proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania,
B. proces mający na celu poprawę stanu zdrowia społeczeństwa,
C. system kształcenia jednostek i społeczeństwa w zakresie utrzymania pełnej sprawności psychicznej, fizycznej i społecznej,
D. działania podejmowane przez ochronę zdrowia i mające na celu poprawę lub utrzymanie pełnej sprawności psychicznej, fizycznej i społecznej.
Zadanie 150.
Popularyzowana powszechnie koncepcja zdrowia publicznego zakłada podejmowanie zintegrowanych wysiłków:
A. państwa, społeczności lokalnej i jednostki,
B. wyłącznie państwa,
C. zawodowej kadry medycznej,
D. organizacji samorządowych.
Zadanie 151.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:
A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach i położenie się,
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 152.
Objaw Blumberga (objaw otrzewnowy) charakteryzuje się:
A. występowaniem bólu podczas szybkiego cofania ręki uciskającej brzuch,
B. bolesnością podczas ostukiwania okolicy lędźwiowej,
C. bolesnością podczas wstrząsania okolicy podżebrza prawego,
D. zatrzymywaniem wdechu podczas obmacywania prawego górnego kwadrantu brzucha.
Zadanie 153.
Jednym z elementów badania nerwu czaszkowego VIII jest wykonanie próby Webera. W czasie badania pacjent lepiej słyszał dźwięk w uchu zajętym przez proces chorobowy. Świadczy to o:
A. głuchocie odbiorczej,
B. głuchocie przewodzeniowej,
C. uszkodzeniu ślimaka,
D. błędnym wykonaniu badania.
Zadanie 154.
Odruch wyzwalany przez stymulację zakończeń nerwowych na brodawce piersiowej przez ssące dziecko to:
A. odruch prolaktynowy,
B. odruch oksytocynowy,
C. odruch szukania,
D. odruch ssania.
Zadanie 155.
Pacjentka lat 20 - w wywiadzie podaje: chudnięcie przy dużym apetycie, pocenie się, nerwowość, zaburzenia miesiączkowania, trudności w zasypianiu i koncentracji . Zwraca uwagę obustronny wytrzeszcz gałek ocznych. Wstępnie rozpoznajemy chorobę Gravesa- Basedowa. Podczas zbierania wywiadu od pacjentki ważne będzie uzyskanie informacji o:
A. urazie psychicznym lub fizycznym,
B. paleniu tytoniu,
C. warunkach bytowych,
D. chorobach zakaźnych przebytych w dzieciństwie.
Zadanie 156.
Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła:
A. ucisk na przeciwskrawek małżowiny,
B. ucisk za małżowiną,
C. poruszanie małżowiną,
D. próba Webera.
Zadanie 157.
Czerwona plama, czasem różowa, spowodowana miejscowym rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana na brzegach górnych powiek, na czole powyżej nasady nosa, na górnej wardze, na granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, nie wymagająca leczenia to:
A. bociani dziób,
B. plamy mongolskie,
C. potówki czerwone,
D. dyschromia "arlekina".
Zadanie 158.
Zaburzenia chodu mogą mieć różny charakter i najczęściej są następstwem zaburzeń neurologicznych. Chód, podczas którego chory niedostatecznie zgina kończyny w stawach kolanowych, z trudnością odrywa stopy od podłoża, pociąga stopami po podłożu, chodzi na palcach, nazywa się:
A. spastyczny,
B. ataktyczny,
C. brodzący,
D. kaczkowaty.
Zadanie 159.
Do przychodni zgłosił się pacjent, który odczuwa pewną wypukłość w okolicy prawej pachwiny. Podczas badania stwierdzono, że jest to przepuklina. Przeprowadzając badanie należy polecić pacjentowi, aby przyjął pozycję:
A. stojącą,
B. siedzącą,
C. płaską,
D. półwysoką.
Zadanie 160.
Objawem klinicznym dysplazji stawu biodrowego u noworodków i niemowląt NIE jest:
A. objaw przeskakiwania Ortolaniego,
B. objaw wyważania Barlowa,
C. objaw szarfy,
D. skrócenie kończyny dolnej.
Zadanie 161.
Sprawując opiekę nad chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów musi uwzględnić poniesione straty przez parowanie, które przy wzroście temperatury o 1°C wynosi:
A. 200 ml/dobę,
B. 500 ml/dobę,
C. 1000 ml/dobę,
D. 1200 ml/dobę.
Zadanie 162.
Pacjent podejrzewany o kamicę pęcherzyka żółciowego, zgłasza w wywiadzie ból kolkowy, który umiejscowiony jest w:
A. prawym podżebrzu lub śródbrzuszu,
B. lewym podżebrzu,
C. lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki,
D. prawym podbrzuszu.
Zadanie 163.
Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw:
A. niechęci do pokarmów mięsnych,
B. utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia),
C. szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg,
D. naprzemiennych biegunek i zaparć.
Zadanie 164.
Przy wzroście temperatury o 1°C czynność serca przyśpiesza o:
A. 1 uderzenie na minutę,
B. 10 uderzeń na minutę,
C. 15 uderzeń na minutę,
D. 20 uderzeń na minutę.
Zadanie 165.
U kobiety ciężarnej w ciąży zaawansowanej wysokość dna macicy pod koniec 24 tygodnia ciąży jest badana na wysokości:
A. 2 palców nad spojeniem łonowym,
B. pośrodku pomiędzy pępkiem a spojeniem łonowym,
C. dokładnie na wysokości pępka,
D. bezpośrednio pod łukiem żebrowym.
Zadanie 166.
U pacjenta z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, NIE występuje:
A. ból i nadmierne ocieplenie żyły,
B. tkliwy na ucisk powrózek żylny,
C. zblednięcie całej kończyny,
D. zaczerwienienie nad żyłą.
Zadanie 167.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 168.
Standardowy doustny test obciążenia glukozą, wymaga podania pacjentowi:
A. 30 g glukozy,
B. 40 g glukozy,
C. 75 g glukozy,
D. 100 g glukozy.
Zadanie 169.
Glukozuria pojawia się zwykle przy glikemii powyżej:
A. 80 mg%,
B. 100 mg%,
C. 180 mg%,
D. 280 mg%.
Zadanie 170.
Zaleca się, aby badanie ciśnienia tętniczego krwi u dziecka wykonywać:
A. na początku badania fizykalnego,
B. w trakcie badania fizykalnego,
C. na końcu badania fizykalnego,
D. nie ma istotnego znaczenia kiedy, ważne jest aby było wykonane.
Zadanie 171.
Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy brzusznej polega na:
A. zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby,
B. szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej,
C. wstrząsaniu okolic wątroby,
D. przemieszczaniu gazów w jelicie grubym.
Zadanie 172.
Deficyt opieki to:
A. relacje zachodzące między możliwościami samoopieki a zapotrzebowaniem na samoopiekę terapeutyczną,
B. relacje zachodzące między pacjentem a rodziną,
C. relacje zachodzące między potrzebującymi opieki, a oczekiwaniami na opiekę,
D. zapewnienie opieki potrzebującym.
Zadanie 173.
Kto jest autorem teorii „deficytu samoopieki”?
A. Leininger,
B. Orem,
C. Nightingale,
D. Benner.
Zadanie 174.
Do metod badawczych w pielęgniarstwie zaliczamy:
A. obserwację, sondaż diagnostyczny, eksperyment, analizę przypadków, testy socjometryczne,
B. analizę piśmiennictwa, obserwację,
C. ankietę, wywiad,
D. wywiad, analizę piśmiennictwa.
Zadanie 175.
Praca monograficzna poświęcona jest:
A. jednemu działowi nauki ,
B. analizie jednostkowych losów ludzkich,
C. analizie życia ludzkiego,
D. porównaniu jednego sytemu z drugim.
Zadanie 176.
Elementami systemu doskonalenia zawodowego są:
A. cele i treści kształcenia,
B. formy organizacyjne, metody i proces doskonalenia,
C. pomoce dydaktyczne,
D. cele i treści kształcenia, formy organizacyjne, metody i proces doskonalenia.
Zadanie 177.
Stosowanie przez pielęgniarkę zasad leczenia bólu w opiece paliatywnej wymaga ukończenia kursu:
A. doskonalącego,
B. specjalistycznego,
C. kwalifikacyjnego,
D. specjalizacji .
Zadanie 178.
Programami służącymi do przetwarzania danych statystycznych, w szczególności obliczania średnich, odchyleń od średnich, korelacji oraz sporządzania tabeli wykresów są:
A. systemy operacyjne,
B. edytory tekstu,
C. bazy danych,
D. arkusze kalkulacyjne.
Zadanie 179.
Termin wielozadaniowość w odniesieniu do systemu Windows oznacza, że system:
A. może być wykorzystywany do wykonywania wielu zadań,
B. może być wykorzystywany przez wielu użytkowników,
C. pozwala na jednoczesne uruchomienie kilku programów,
D. pozwala na jednoczesną pracę kilku użytkowników.
Zadanie 180.
Plik w polskiej terminologii informatycznej to:
A. zbiór kart informacyjnych,
B. zestaw cyfrowych nośników informacji,
C. jednostka zapisu i przechowywania danych w komputerze,
D. żadne z powyższych.