TEST NR 250814
GRUPA 1
Zadanie 1.
Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się:
A. przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, często dotyczy osób otyłych, niekiedy u dorosłych objawia się uporczywą czyracznością, zgorzelą stopy, grzybicą, nerwobólami lub nagłymi zaburzeniami wzroku,
B. początek jest burzliwy, występuje spadek masy ciała mimo nadmiernego łaknienia, wzmożone pragnienie i wielomocz, skłonność do rozwoju ketozy, ogólne osłabienie,
C. przebieg jest łagodny, występuje otyłość, wzmożona diureza,
D. przebieg może być ostry lub łagodny, obserwuje się liczne zmiany na skórze, zaburzenia wzroku, nadmierne łaknienie, wzmożone pragnienie i wielomocz, skłonność do ketozy.
Zadanie 2.
Jaką najskuteczniejszą metodę powinna zastosować pielęgniarka, w celu sprawdzenia wiedzy z zakresu radzenia sobie z hipoglikemią?
A. poprosić o omówienie przez chorego objawów hipoglikemii,
B. poprosić o omówienie przez pacjentów przyczyn hipoglikemii,
C. poprosić aby pacjent pokazał czy ma przy sobie cukier lub coś słodkiego,
D. przeprowadzić test z zakresu wiedzy na temat radzenia sobie z hipoglikemią.
Zadanie 3.
W okresie około-operacyjnym u chorych na cukrzycę mamy do czynienia ze splotem reakcji stresu psychonerwowego, endokrynnego i metabolicznego.Zmiany metaboliczne w odpowiedzi na stres operacyjny to:
A. hiperglikemia,
B. stała hipoglikemia,
C. obniżenie glukoneogenezy,
D. obniżenie poziomu elektrolitów.
Jakie czynniki powodują zaburzenia metaboliczne u pacjenta z cukrzycą, przygotowywanego do zabiegu operacyjnego?
A. wyrównanie utraty elektrolitów,
B. zwiększona diureza,
C. wysoki poziom hormonów stresu,
D. choroby współistniejące.
Zadanie 5.
Jeżeli Test tolerancji 75 g glukozy wykonany w grupie ryzyka lub u pacjentek z podwyższoną glikemią na czczo wypadnie prawidłowo w I trymestrze ciąży, to należy go powtórzyć między:
A. 20 a 24 tygodniem,
B. 20-26 tygodniem,
C. 24 a 26 tygodniem,
D. 24 a 28 tygodniem.
Zadanie 6.
Pacjentka z cukrzycą, z otyłością i nadciśnieniem tętniczym, trafiła do oddziału chirurgicznego na planowany zabieg z powodu zapalenia woreczka żółciowego. Ponieważ chora cierpi na
nadciśnienie tętnicze krwi, lekarz zalecił kontrolę ciśnienia tętniczego. Na co pielęgniarka powinna zwrócić uwagę, aby pomiar ciśnienia tętniczego krwi był prawidłowy?
A. aby wykonać pomiar w pozycji leżącej,
B. na odpowiednią szerokość mankietu,
C. na wykonanie pomiaru w warunkach ciszy i spokoju,
D. przed pomiarem RR powinna podać środek uspakajający.
Zadanie 7.
Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to:
A. 10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu,
B. taka ilość danego produktu, w której zawarte jest 10 g węglowodanów przyswajalnych,
C. stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów prostych,
D. 1 0 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych.
Zadanie 8.
10-letnia dziewczynka leczona insuliną krótkodziałającą i o przedłużonym działaniu przechodzi ostrą infekcję gardła. Jak należy postąpić gdy glikemia wynosi powyżej 250 mg%?
A. zwiększyć dawkę insuliny o przedłużonym działaniu o 40%,
B. zwiększyć dawkę insuliny krótkodziałającej o 20%,
C. zwiększyć o 10% insulinę krótkodziałającą i podać dużo płynów,
D. zwiększyć dawki obydwu insulin o 50%.
Zadanie 9.
Laboratoryjne kryteria diagnostyki kwasicy ketonowej, to:
A. glikemia>250 mg/dl, ph krwi<7,3, stężenie wodorowęglanów w surowicy <18 mmol/l oraz ciała
ketonowe obecne w moczu i we krwi,
B. glikemia>250 mg/dl, ph krwi >7,3, stężenie wodorowęglanów w surowicy<18 mmol/l oraz ciała ketonowe obecne w moczu i we krwi,
C. glikemia >300 mg/dl, ph krwi>7,3, stężenie wodorowęglanów w surowicy<16 mmol/l oraz ciała ketonowe obecne w moczu i we krwi,
D. glikemia>250 mg/dl, ph krwi >7,3, stężenie wodorowęglanów w surowicy> lub = 18 mmol/l oraz ciała ketonowe w moczu i we krwi.
Zadanie 10.
Pacjent jest w pierwszej dobie po amputacji kończyny objętej zgorzelą. Oprócz wykonywania wszystkich rutynowych czynności pielęgnacyjnych, pielęgniarka powinna pamiętać o tym, że:
A. zapotrzebowanie na insulinę może się zwiększyć,
B. zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć,
C. w moczu może pojawić się białko,
D. może wystąpić nagły wzrost RR.
Zadanie 11.
Przygotowując pacjenta do doustnego testu tolerancji glukozy, należy poinformować chorego o:
A. przestrzeganiu diety z ograniczeniem węglowodanów, białek i tłuszczów,
B. odstawieniu leków doustnych o działaniu hiperglikemizującym,
C. nie należy udzielać żadnych informacji, gdyż nie ma specjalnego przygotowania przed przeprowadzeniem testu tolerancji glukozy,
D. niezmienianiu diety przez co najmniej 72 godziny, a w szczególności nieograniczaniu spożywania węglowodanów; należy poinformować pacjenta o znajomości nazw leków aktualnie przyjmowanych oraz o konieczności zgłoszenia się na czczo, wypoczętym, po przespanej nocy w dniu badania.
Zadanie 12.
Która insulina zapobiega wzrostowi stężenia glukozy we krwi po kolacji?
A. insulina krótkodziałająca wstrzyknięta wieczorem i insulina o przedłużonym działaniu wstrzyknięta rano,
B. insulina krótkodziałająca wstrzyknięta rano i o przedłużonym działaniu wstrzyknięta wieczorem,
C. insulina krótkodziałająca i o przedłużonym działaniu wstrzyknięta rano,
D. insulina o przedłużonym działaniu wstrzyknięta wieczorem.
Zadanie 13.
Śpiączka hipermolalna występuje głównie u ludzi:
A. starszych chorujących na cukrzycę typu 2,
B. u ludzi młodych chorujących na cukrzycę typu 2,
C. u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1,
D. u ludzi młodych chorujących na cukrzycę typu 1.
Zadanie 14.
Spożywanie alkoholu przez chorych na cukrzycę nie jest zalecane. Maksymalna dawka alkoholu 20-30 g powinna być spożywana:
A. przed posiłkiem,
B. podczas posiłków,
C. po zakończeniu posiłku,
D. pomiędzy posiłkami.
Zadanie 15.
Cukrzyca typu 1 jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym. Objawy choroby pojawiają się gdy uszkodzeniu ulega:
A. 50% komórek komórek beta,
B. 60-70% komórek beta,
C. 80-90% komórek beta,
D. 90-95% komórek beta.
Zadanie 16.
Jednym z etapów edukacji jest edukacja podstawowa. Zadaniem osoby prowadzącej na tym poziomie jest:
A. wyposażenie pacjenta w taki zasób wiedzy i umiejętności, który pozwoli na pełniejsze uczestnictwo w procesie leczenia i samokontroli,
B. wyposażenie pacjenta w informacje i umiejętności zapewniających mu bezpieczeństwo na co dzień, tak aby można uniknąć ostrych powikłań cukrzycy,
C. wyposażenie pacjenta w wiedzę umożliwiającą samodzielną modyfikację leczenia i rozwiązywania problemów,
D. powtarzanie i poszerzanie pewnych zagadnień, motywowanie do właściwych zachowań.
Zadanie 17.
Jeżeli przygotowanie pacjenta z cukrzycą do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety, podawanie drogą dożylną glukozy powinno dostarczać kcal w ilości:
A. 500-600kcal/dobę,
B. 600-800kcal/dobę,
C. 800-1000kcal/dobę,
D. 1100-1400kcal/dobę.
Zadanie 18.
Młody chłopak, lat 16 trafił do szpitala. Jego stan zdrowia określono jako ciężki. W ostatnim miesiącu schudł 10 kg, miałduże pragnienie, był senny. Lekarz stwierdził cukrzycę typu
1.Jakie powinno być postępowanie w pierwszej kolejności?
A. natychmiast podać glukagon,
B. podłączyć kroplówkę z insuliną i uzupełnić elektrolity,
C. podłączyć 5% glukozę,
D. włączyć leczenie antybiotykiem.
Zadanie 19.
Jakie zadania terapeutyczne powinna podjąć pielęgniarka w pracy z osobami z cukrzycą i ich rodzinami?
A. przygotowanie przez edukację grupową do kierowania chorobą po opuszczeniu szpitala,
B. przygotowanie standardu postępowania pielęgnacyjnego w zapobieganiu powikłaniom stopy cukrzycowej,
C. edukacja w kierunku zapobiegania innym chorobom,
D. narzucenie pewnych reguł, do których pacjenci i ich rodziny powinni się dostosować.
Zadanie 20.
Pierwsze w Polsce szkolenie specjalizacyjne pielęgniarek w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego zorganizował ośrodek w:
A. Warszawie,
B. Krakowie,
C. Lublinie,
D. Wrocławiu.
Zadanie 21.
Wskazaniami do oznaczenia ciał ketonowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są/jest:
A. dodatkowe ostre schorzenia wikłające cukrzycę,
B. glikemia > 300 mg/dl u pacjentów chorujących na cukrzycę typu 1, oraz przy wystąpieniu objawów kwasicy ketonowej (nudności, wymioty, bóle brzucha),
C. ciąża,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 22.
Przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych bądź terapeutycznych, należy Metforminę przed zabiegiem:
A. przyjąć doustnie,
B. przyjąć przed i po zabiegu,
C. odstawić na 12 godzin,
D. odstawić na 48 godzin.
Zadanie 23.
Młoda kobieta jest w piątym miesiącu ciąży. W jej moczu wykryto cukier. Jakie powinno być postępowanie w tej sytuacji?
A. włączyć leczenie insuliną,
B. wykonać badanie w kierunku zróżnicowania glukozurii,
C. ograniczyć w diecie węglowodany do 200g/24h,
D. włączyć leczenie lekami doustnymi hipoglikemizującymi.
Zadanie 24.
Biorąc pod uwagę wiek dziecka chorego na cukrzycę i rodzaj choroby rodzice powinni być nauczeni szczególnie:
A. starannej obserwacji dziecka i prowadzenia leczenia,
B. wykonywania iniekcji,
C. planowania diety,
D. planowania wysiłku fizycznego dla dziecka.
Zadanie 25.
Przy owrzodzeniu neuropatycznym w zespole stopy cukrzycowej NIE zaleca się:
A. odciążania chorej nogi,
B. codziennej zmiany opatrunku,
C. stawania na chorej nodze,
D. stosowania bezuciskowych skarpetek.
Zadanie 26.
Jak obliczyć wskaźnik masy ciała [BMI]:
A. od wzrostu w centymetrach odjąć 100,
B. podzielić wzrost w metrach do kwadratu przez masę ciała,
C. podzielić masę ciała przez wzrost w metrach do kwadratu,
D. jest to stosunek obwodu talii do obwodu bioder.
Zadanie 27.
Metoda funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii (FIT) realizowana jest przez:
A. wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lubMszybkodziałającej przed głównymi posiłkami, a także
podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie,
B. wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lub szybkodziałającej przed głównymi posiłkami, oraz podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie; podskórną infuzję z zastosowaniem osobistej pompy,
C. wstrzykiwanie mieszanek insulinowych lub analogowych 2 razy dziennie oraz dodatkowo wstrzykiwanie insuliny krótkodziałąjącej przed obiadem,
D. stosowanie podskórnej infuzji z zastosowaniem osobistej pompy.
Zadanie 28.
Programy edukacyjne dotyczące samokontroli glikemii powinny uwzględnić:
A. docelowe wartości glikemii, plan kontroli glikemii, naukę prawidłowego przeprowadzania badań, właściwą rejestrację otrzymanych wyników, zasady wykorzystywania wyników w modyfikacji terapii,
B. zdefiniowanie docelowych wartości glikemii, plan kontroli glikemii,
C. plan kontroli glikemii, nauka prawidłowego przeprowadzania badań, właściwa rejestracja otrzymanych
wyników,
D. nauka prawidłowego przeprowadzania badań, właściwa rejestracja otrzymanych wyników, zasady wykorzystywania wyników w modyfikacji terapii.
Zadanie 29.
10-letni chłopiec chorujący na cukrzycę ma mieć wykonane nacięcie ropnia na udzie. Chłopiec przed zabiegiem powinien:
A. otrzymać ustaloną dawkę insuliny i zjeść śniadanie,
B. pozostać bez śniadania i bez insuliny,
C. otrzymać połowę dawki insuliny i pozostać bez śniadania,
D. otrzymać ustaloną dawkę insuliny i sok owocowy do wypicia.
Zadanie 30.
Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym, planowy zabieg operacyjny powinien być odroczony u pacjentów, u których stwierdza się:
A. glikemię w profilu dobowym > 250 mg/dl (13,9 mmol/l).
B. cukromocz z towarzyszącą acetonurią,
C. glikemię w profilu dobowym > 250 mg/dl (13,9 mmol/l), HbA1c > 9,0% i/lub cukromocz z towarzyszącą acetonurią,
D. glikemia w profilu dobowym < 250 mg/dl (13,9 mmol/l), HbA1c < 9,0% i/lub cukromocz z towarzyszącą acetonurią.
Zadanie 31.
U kobiety w ciąży, chorej na cukrzycę, po porodzie, NIE powinno się:
A. zwiększać dawki insuliny o 20-30% w stosunku do dawki sprzed porodu,
B. zmniejszać dawkę insuliny o 30-50% w stosunku do dawki sprzed porodu,
C. wykonywać samokontrolę poziomu cukru we krwi,
D. podawać dziecka do karmienia piersią.
Zadanie 32.
Przed nabraniem insuliny z fiolki należy insulinę wymieszać. W tym celu:
A. trzeba fiolkę z insuliną lub pen wstrząsnąć bardzo mocno ruchami pionowymi,
B. należy delikatnymi ruchami fiolkę z insuliną lub pen obracać w dłoniach w pozycji poziomej lub pionowej około 10 razy,
C. nie ma potrzeby wykonywania żadnych ruchów fiolki z insuliną lub pena, ponieważ sam proces przygotowania insuliny do podania oraz samo podawanie insuliny
spowoduje wymieszanie insuliny,
D. należy wstrząsać fiolką do momentu pojawienia się piany.
Zadanie 33.
Mikroangiopatia dotyczy naczyń krwionośnych:
A. żylnych,
B. tętniczych,
C. o średnicy > 100nm,
D. o średnicy < 100nm.
Zadanie 34.
U chorych z cukrzycą zaleca się ograniczenie w diecie podaży soli:
A. 5,0 - 6,0 g/dobę,
B. 6,0 – 10,0 g/dobę,
C. do 1,5 g/dobę,
D. zastosowanie diety bezsolnej.
Zadanie 35.
U chorych na cukrzycę intensywny wysiłek fizyczny jest przeciwwskazany:
A. u osób z retinopatią proliferacyjną,
B. w przypadku kwasicy cukrzycowej,
C. u chorych z neuropatią obwodową,
D. u wszystkich wymienionych.
Zadanie 36.
Które objawy świadczą o niedocukrzeniu nocnym?
A. poranne bóle głowy,
B. niski poziom cukru na czczo,
C. obecność acetonu w moczu,
D. podwyższona temperatura ciała.
Zadanie 37.
Chory na cukrzycę ma być operowany w trybie planowym. Przed zabiegiem operacyjnym pacjent:
A. powinien częściej prowadzić samokontrolę glikemii,
B. może być operowany bez względu na wyrównanie metaboliczne,
C. powinien być operowany bez względu na wyrównanie metaboliczne,
D. powinien być wyrównany metabolicznie.
Zadanie 38.
Wskaźnik masy ciała BMI (Body Mass Index) równy 27, świadczy o:
A. niedowadze,
B. prawidłowej masie ciała,
C. nadwadze,
D. otyłości.
Zadanie 39.
Zespół stopy cukrzycowej jest powikłaniem cukrzycy, którego objawy związane są z:
A. niedokrwieniem zależnym od miażdżycy i mikroangiopatii,
B. neuropatii stopy,
C. zakażenia,
D. wszystkie wyżej wymienione .
Zadanie 40.
Jak wytłumaczy pielęgniarka matce dziecka chorego na cukrzycę obecność acetonu w moczu przy poziomie cukru we krwi powyżej 200 mg%?
A. zbyt mała dawka insuliny,
B. zbyt dużo tłuszczów w diecie,
C. zbyt mało węglowodanów,
D. za dużo wysiłku fizycznego.
Zadanie 41.
Właściwe postępowanie chirurgiczne w zakażeniach martwiczych stopy ma szansę powodzenia wówczas, gdy:
A. nastąpi wyrównanie istniejących zaburzeń metabolicznych, chory będzie właściwie pielęgnowany i
prawidłowo będzie się odżywiać,
B. nastąpi wyrównanie metaboliczne cukrzycy,
C. wdrożone zostanie intensywne leczenie ogólne,
D. wdrożone zostanie leczenie ogólne oraz nastąpi wyrównanie metaboliczne cukrzycy.
Zadanie 42.
W systemie „jednego dnia” można planować zabieg operacyjny:
A. u chorych na cukrzycę leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, cechujących się dobrym wyrównaniem metabolicznym,
B. u chorych na cukrzycę typu 2 dotychczas skutecznie leczonych dietą lub dietą i metforminą,
C. u wszystkich chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 43.
Samokontrolę pomiaru glikemii, należy dokonywać:
A. na glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu krwi,
B. na glukometrze, który podaje wynik badania we krwi pełnej,
C. kalibracja glukometru do osocza nie ma znaczenia podczas samokontroli,
D. na glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu, w przypadku używania glukometru skalibrowanego do krwi pełnej - otrzymany wynik należy pomnożyć przez 1,11 aby przeliczyć na stężenie w osoczu.
Zadanie 44.
Planując edukację osób w podeszłym wieku należy uwzględnić problemy:
A. współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej, powikłania cukrzycy, powikłania leczenia,
B. współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej,
C. współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej, powikłania cukrzycy,
D. współistnienie innych chorób, powikłania cukrzycy, powikłania leczenia.
Zadanie 45.
Na wyliczenie dawki insuliny okołoposiłkowej u pacjentów leczonych metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, mają wpływ:
A. kaloryczność posiłku i stosunek białek do węglowodanów,
B. stosunek białek do tłuszczów,
C. poziom glikemii przed posiłkiem, liczba WW, oraz planowany wysiłek fizyczny,
D. proporcjonalne zastosowanie składników odżywczych.
Zadanie 46.
Wynik HbA1c (hemoglobina glikowana), wskazuje:
A. na częstość występowania hiperglikemii,
B. średnie wartości glikemii w ostatnich 12 tygodniach,
C. na powtarzające się stany hipoglikemii,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 47.
Najczęstszymi błędami w edukacji jest/są:
A. szkolenia nieadekwatne do potrzeb i możliwości chorego,
B. zbyt krótki czas szkolenia, stosowanie głównie metody wykładu,
C. nierealistyczne cele i zbyt duże wymagania; podejście autorytarne; przekonanie, że można osiągnąć
wystarczającą wiedzę umiejętności na podstawie samodzielnego czytania broszur, książek, instrukcji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 48.
Do czynników powodujących rozwój nefropatii cukrzycowej należy:
A. hipoglikemia,
B. hiperglikemia,
C. ograniczanie wysiłku fizycznego,
D. dieta wysokobiałkowa.
Zadanie 49.
Jakie są kierunki działania organizacji społecznych wspierających chorych na cukrzycę?
A. edukacja diabetologiczna, rehabilitacja i wypoczynek, pomoc socjalna,
B. organizowanie „otwartych drzwi”, wycieczek dla osób z cukrzycą i ich rodzin,
C. prowadzenie działalności wydawniczej, pomoc socjalna, edukacja zdrowotna,
D. pomoc charytatywna osobom z cukrzycą i ich rodzinom.
Zadanie 50.
Procentowy udział składników odżywczych w pokryciu zapotrzebowania energetycznego stanowią:
A. węglowodany 55 %, białka 10 %, tłuszcze 35 %,
B. węglowodany 40 – 50 %, białka 15 – 20 %, tłuszcze 30 – 35 %,
C. węglowodany 55 – 60 %, białko 15 – 20 %, tłuszcze 20 – 30 %,
D. węglowodany 60%, białko 20%, tłuszcze 20%.
Zadanie 51.
Dobowy profil glikemii to:
A. pomiar glikemii co 1godz.,
B. pomiar glikemii przed posiłkami głównymi,
C. oznaczenie wartości glikemii 7-8 lub więcej razy,
D. pomiar glikemii 1 raz przed śniadaniem.
Zadanie 52.
Do mechanizmów przyspieszających rozwój i postęp nefropatii cukrzycowej należy/ą:
A. zła kontrola metaboliczna cukrzycy,
B. białkomocz,
C. nadciśnienie tętnicze krwi,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 53.
Do zasad postępowania zapobiegającego zespołowi stopy cukrzycowej zalicza się poniżej wymienione, Z WYJĄTKIEM:
A. normalizacji glikemii,
B. codziennego oglądania stóp,
C. właściwego doboru obuwia,
D. codziennej kąpieli z zastosowaniem bieżącej wody powyżej 15 minut.
Zadanie 54.
Błonnik pokarmowy, aby regulował pracę przewodu pokarmowego, zapobiegał zaparciom, obniżał stężenie cholesterolu w surowicy i poprawiał tolerancję glukozy, powinien być spożywany w ilości:
A. 10-15 g/dobę,
B. 15-20 g/dobę,
C. 25-40 g/dobę,
D. 45-60 g/dobę.
Zadanie 55.
U pacjenta z glikemią na czczo w zakresie 100-125 mg/dl:
A. rozpoznaje się cukrzycę,
B. rozpoznaje się nieprawidłową glikemię na czczo i należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (OGTT),
C. wynik jest prawidłowy,
D. rozpoznaje się stan przedcukrzycowy i nie podejmuje się żadnych działań.
Zadanie 56.
Wchłanianie wstrzykniętej podskórnie insuliny zależy od:
A. tkanki tłuszczowej, stężenia oraz typu i rodzaju insuliny, temperatury otoczenia,
B. dawki insuliny, miejsca i głębokości wykonania iniekcji,
C. ćwiczeń fizycznych, wieku,
D. wszystkich powyższych.
Zadanie 57.
Powikłaniem wielokrotnego wstrzykiwania insuliny w to samo miejsce może być:
A. lipoatrofia,
B. lipodystrofia,
C. lipohipertrofia,
D. obrzęk insulinowy.
Zadanie 58.
Jakie elementy należy uwzględnić przy opracowywaniu i wdrażaniu planu poprawy jakości opieki pielęgniarskiej nad pacjentem diabetologicznym?
A. gromadzić dane, wybierać wskaźniki poprawy i monitorować jakość opieki, analizować dane, porównywać skuteczność z przyjętymi standardami, oceniać
skuteczność opieki,
B. gromadzić dane uzyskane podczas kontroli w poradni/oddziale, oceniać skuteczność opieki w czasie regularnych spotkań zespołu diabetologicznego,
C. porównywać skuteczność z przyjętymi standardami i efektami uzyskiwanymi w innych ośrodkach opieki diabetologicznej,
D. analizować wszystkie dane uzyskane w wywiadach rodzinnych/środowiskowych, podejmować działania w kierunku szczegółowego opracowania planu poprawy jakości opieki diabetologicznej.
Zadanie 59.
Pacjent z niewydolnością nerek jest operowany z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjent choruje na cukrzycę, ma zaleconą insulinę i glukozę. Jaki sposób podawania będzie dla chorego wskazany?
A. osobno należy podać glukozę i insulinę w pompie,
B. osobno insulinę i glukozę w kroplówce,
C. w kroplówce, razem, insulinę można dostrzyknąć do glukozy,
D. w kroplówce, razem insulinę z glukozą lecz bardzo powoli.
Zadanie 60.
Głodzenie organizmu (skąpa ilość węglowodanów w diecie) trwa kilka tygodni. Jedynym źródłem glukozy jest wówczas:
A. glikogenoliza,
B. glukoneogeneza,
C. tłuszcze,
D. białko.
Zadanie 61.
Objawem klinicznym śpiączki mleczanowej NIE jest:
A. hipertonia,
B. kwasiczy oddech (tzw. oddech Kussmaula),
C. biegunka,
D. hipotermia.
Zadanie 62.
Dieta, pacjentki w 2-gim miesiącu ciąży chorej na cukrzycę powinna być bogatsza w:
A. białko,
B. węglowodany,
C. tłuszcze,
D. witaminy.
Zadanie 63.
Błędy samokontroli glikemii wynikają, z:
A. wykonywania pomiarów poziomu cukru posługując się złymi paskami testowymi,
B. nieumiejętności prawidłowego wykonania pomiaru poziomu cukru,
C. niesprawności glukometru,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 64.
Mianem mikroalbuminurii określa się wydalanie albumin z moczem, w ilości:
A. <30 mg/dobę,
B. >200 g/min.,
C. 30-300 mg/dobę,
D. >300 mg/dobę.
Zadanie 65.
Najczęstszą przyczyną hipoglikemii przy kuracji osobistą pompą insulinową jest:
A. za krótki czas podania bolusa przedłużonego/złożonego,
B. powietrze w rurce (cewniku pompy insulinowej),
C. przeterminowana insulina,
D. nieprawidłowo obliczona dawka insuliny oraz godziny podania bolusa przedłużonego względem spożytych wymienników białkowo-tłuszczowych.
Zadanie 66.
Leczenie osoby chorej na cukrzycę i anoreksję powinno być prowadzone przez:
A. zespół diabetologiczny,
B. psychologa,
C. zespół diabetologiczny i psychiatrę,
D. gastrologa i zespół diabetologiczny.
Zadanie 67.
Optymalna dieta cukrzycowa powinna spełniać następujące
warunki, z wyjątkiem:
A. dążyć do zahamowania progresji choroby i cofnięcia się cukrzycy,
B. pozwalać unikać hiperglikemii poposiłkowej,
C. pomagać w uzyskaniu i utrzymaniu prawidłowej masy ciała,
D. opóźniać wystąpienie powikłań mikro i/lub makroangiopatii.
Zadanie 68.
Analogi insuliny szybko i krótkodziałającej można podać:
A. 0 – 15 min przed posiłkiem,
B. w trakcie posiłku,
C. po posiłku,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 69.
W okresie pooperacyjnym u pacjenta chorego na cukrzycę, konieczne jest zapobieganie zaburzeniom równowagi elektrolitowej i odwodnieniu. Aby mieć pewność, że zaburzenia te zostaną wcześnie rozpoznane pielęgniarka powinna:
A. często mierzyć poziom glukozy,
B. prowadzić bilans płynów,
C. kontrolować ciśnienie tętnicze krwi,
D. mierzyć poziom acetonu w moczu.
Zadanie 70.
Przeciwskazaniem względnym do wykonywania wysiłku fizycznego NIE jest:
A. glikemia powyżej 250 mg/dl oraz acetonuria,
B. niedokrwistość,
C. nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg,
D. otyłość.
Zadanie 71.
Produkty bezglutenowe, to takie które zawierają mniej niż:
A. 1 g glutenu na 100 g masy produktu,
B. 1 g glutenu na 100 g suchej masy produktu,
C. 100 g glutenu na 1000 g produktu,
D. 20 mg glutenu na 1000 g produktu.
Zadanie 72.
Do czynników odpowiedzialnych za wystąpienie hipoglikemii u chorych z cukrzycą należy:
A. rozpoczęcie podawania steroidów w postaci doustnej,
B. niezaplanowany duży wysiłek fizyczny,
C. infekcja przebiegająca z wysoką gorączką,
D. zmniejszenie dawki insuliny.
Zadanie 73.
Produktami zalecanymi w cukrzycy współistniejącej z dną moczanową, są:
A. kefir, jogurt,
B. dziczyzna,
C. soczewica, groch, fasola,
D. ryby marynowane, wędzone.
Zadanie 74.
Przy oznaczaniu glikemii w pełnej krwi kapilarnej, nie spowodują zaniżenia stężenia glukozy na glukometrze:
A. duże wartości hematokrytu (powyżej 55%),
B. małe wartości hematokrytu (poniżej 30%),
C. wymioty, biegunki,
D. diuretyki.
Zadanie 75.
Zapas insuliny należy przechowywać w temperaturze:
A. pokojowej,
B. 10 – 15 stopni Celsjusza,
C. 0 – 12 stopni Celsjusza,
D. 2 – 8 stopni Celsjusza.
Zadanie 76.
Algorytm wielokrotnych wstrzyknięć u dorosłych z cukrzycą typu 2 , tj. 4 wstrzyknięcia, obejmuje podaż insuliny krótkodziałającej lub analogu szybkodziałającego przed
śniadaniem, przed obiadem, przed kolacją oraz insuliny o przedłużonym działaniu przed snem. Jaki % dawki dobowej stanowi insulina o przedłużonym działaniu podana przed snem?
A. 10-20%,
B. 20-30%,
C. 30-40%,
D. 40-50%.
Zadanie 77.
Co powinien zrobić 15 letni chłopiec, który lubi grać w piłkę nożną, ale po grze często występuje u niego hipoglikemia?
A. kategorycznie zaniechać uprawiania sportu,
B. spożyć dodatkową ilość wymienników tłuszczowych,
C. zmniejszyć dawkę insuliny i spożyć dodatkowe WW,
D. przed wysiłkiem odpocząć.
Zadanie 78.
W zdrowym żywieniu chorych na cukrzycę zalecane jest stosowanie produktów:
A. o indeksie glikemicznym < 50%,
B. o indeksie glikemicznym > 50%,
C. węglowodanów prostych i złożonych,
D. tylko węglowodanów prostych.
Zadanie 79.
Jednym z elementów leczenia cukrzycy jest stosowanie farmakoterapii doustnej. „Metaliczny smak w ustach” jest jednym z objawów ubocznych działania leku należącego do grupy:
A. pochodnych sulfonylomocznika,
B. pochodnych tiazolidinedionu,
C. biguanidów,
D. inhibitorów alfa-glukozydazy.
Zadanie 80.
Bóle głowy, bóle brzucha, zmiany zachowania, senność, zaburzenia widzenia, osłabienie, pogorszenie kontaktu, przyspieszenie czynności serca, rozszerzenie źrenic. Są to objawy hipoglikemii:
A. łagodnej,
B. umiarkowanej,
C. ciężkiej,
D. „nieświadomej”.
Zadanie 81.
Objawy stopy neuropatycznej, to:
A. ból kończyny, chromanie przestankowe,
B. skóra stopy szara, marmurkowata,
C. palce młoteczkowate, suche i nadmiernie rogowaciejąca skóra,
D. stopa zimna ze zmianami troficznymi.
Zadanie 82.
Do zadań poradni diabetologicznych działających na obszarze Polski możemy zaliczyć:
A. realizowanie szkoleń w zakresie samokontroli i prawidłowego stylu życia,
B. podejmowanie działań zmierzających do rozwoju opieki środowiskowej, społecznej oraz prawnej uwzględniającej potrzeby chorego na cukrzycę,
C. współpracowanie ze stowarzyszeniami i organizacjami działającymi na rzecz osób chorych na cukrzycę,
D. wszystkie powyżej.
Zadanie 83.
Jaki rodzaj aktywności fizycznej należy zalecić pacjentowi chorującemu na cukrzycę, u którego lekarz nie stwierdził przeciwwskazań?
A. przeciąganie liny, podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze, jogging,
B. turystykę, marsz, jogging, pływanie, badminton, jazdę na rowerze,
C. jazdę na rowerze, pływanie, podnoszenie ciężarów,
D. przeciąganie liny, turystykę, marsz, badminton, jazdę na rowerze.
Zadanie 84.
Głównymi przyczynami utraty wzroku z powodu retinopatii cukrzycowej w cukrzycy typu 2, są/jest:
A. zmiany w obrębie plamki żółtej,
B. zmiany w obrębie oczodołu,
C. uszkodzenie nerwu wzrokowego,
D. zaćma.
Zadanie 85.
Wśród czynników zwiększających podatność na zakażenie w cukrzycy wyróżniamy:
A. powikłania naczyniowe, niedożywienie, odwodnienie, osłabienie bakteriobójczej funkcji granulocytów,
B . powikłania ostre w cukrzycy, hipoglikemię i kwasicę ketonową,
C. nadmiar glukozy we krwi z dużą hiperglikemią,
D. lipolizę i utlenianie kwasów tłuszczowych.
Zadanie 86.
Pacjentka od 5 lat choruje na cukrzycę typu 2, wie, że powinna zastosować odpowiednią dietę i jej przestrzegać, jednak ma problem z kontrolowaniem ilości spożywanych węglowodanów.
Pacjentce trzeba zaplanować ilość wymienników węglowodanowych (WW) w codziennej diecie. Dieta pacjentki będzie zależeć od:
A. dziennego zapotrzebowania kalorycznego pacjentki,
B. rodzaju wykonywanej pracy,
C. poziomu cukru we krwi,
D. rodzaju leczenia.
Zadanie 87.
Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej na czczo, jest:
A. takie same jak w osoczu krwi żylnej,
B. o około 20 mg/dl niższe niż w osoczu krwi żylnej,
C. o około 20 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylne,
D. o około 30 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylnej.
Zadanie 88.
U pacjenta nieprzytomnego chorującego na cukrzycę typu 1 lub u osoby mającej zaburzenia świadomości i która nie może połykać, interwencja pielęgniarska bez zlecenia lekarza, może polegać na:
A. podaniu dożylnie 20% roztworu glukozy, a następnie podłączeniu wlewu z 10% roztworu glukozy, w sytuacji trudnej z dostępem do żyły – należy podać domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu, u osób dorosłych (przy braku poprawy po 10 minutach należy powtórzyć dawkę
leku), po uzyskaniu przytomności należy doustnie podać węglowodany złożone,
B. podaniu dożylnie 20% roztworu glukozy, w sytuacji trudnej z dostępem do żyły – należy podać domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu, u osób dorosłych (przy braku poprawy po 10 minutach należy powtórzyć dawkę leku), po uzyskaniu przytomności należy doustnie podać węglowodany złożone,
C. podaniu domięśniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu. U osób dorosłych, przy braku poprawy po 10 minutach, należy powtórzyć dawkę leku, po uzyskaniu przytomności – doustnie podać węglowodany złożone,
D. podaniu dożylnie glukozy 40%, a następnie podłączeniu wlewu z 10 % glukozy, po uzyskaniu przytomności należy doustnie podać węglowodany złożone.
Zadanie 89.
Które z wymienionych rodzajów kształcenia nadaje pielęgniarce prawo do wykonywania badania fizykalnego?
A. kurs specjalistyczny,
B. szkolenie specjalizacyjne,
C. kurs dokształcający,
D. kurs kwalifikacyjny.
Zadanie 90.
Jakie są okresowe przeciwwskazania do szczepień obowiązkowych u dzieci z cukrzycą?
A. zakażenia szczególnie enterowirusami,
B. zaburzenia metaboliczne,
C. wiek zachorowania na cukrzycę,
D. nie ma okresowych przeciwwskazań.
Zadanie 91.
Po wstrzyknięciu insuliny, należy:
A. natychmiast wyjąć igłę ze skóry,
B. odliczyć do 5-10 i powoli usunąć igłę,
C. usunąć igłę po 30 sekundach,
D. natychmiast usunąć igłę, jeżeli podana jest w brzuch, a jeżeli w inne miejsce to po 30 sekundach.
Zadanie 92.
W przypadku kobiet, które miały cukrzycę stwierdzoną w czasie ciąży (GDM), pielęgniarka w dniu wypisu informuje o wykonaniu:
A. hemoglobiny glikowanej po upływie 4 tygodni od porodu,
B. pomiaru poziomu cukru za rok od porodu,
C. doustnego testu tolerancji glukozy (50g) po upływie 6-12 tygodni od porodu,
D. doustnego testu tolerancji glukozy (75g) po upływie 6-12 tygodni od porodu.
Zadanie 93.
Działaniem celowym w profilaktyce cukrzycy typu 2 jest:
A. zmniejszenie zapadalności na cukrzycę wśród osób predysponowanych lub o zwiększonym ryzyku zachorowania,
B. jak najszybsze wykrycie choroby,
C. zapobieganie powikłaniom związanym z chorobą podstawową,
D. tylko wczesne wykrywanie choroby.
Zadanie 94.
Przeciwwskazaniem do podjęcia wysiłku fizycznego, jest:
A. glikemia 250 mg/dl i pojawienie się ciał ketonowych w moczu u pacjentów chorujących na cukrzyce typu 1 oraz glikemia > 300 mg/dl u pacjentów chorujących na cukrzycę typu 2,
B. glikemia < 100 mg/dl,
C. spożycie alkoholu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 95.
Zjawisko brzasku wywołane jest:
A. raz niskim, a raz wysokim stężeniem glukozy we krwi,
B. niskim stężeniem glukozy we krwi w nocy, wysokim stężeniem glukozy we krwi rano,
C. zwiększonym wydzielaniem hormonu wzrostu,
D. wysokim porannym poziomem glukozy we krwi i w moczu.
Zadanie 96.
Skuteczny sposób prowadzenia edukacji zdrowotnej u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1 opiera się na:
A. edukacji programowej,
B. edukacji nieformalnej,
C. samoedukacji,
D. przekazywaniu informacji.
Zadanie 97.
Dieta kobiety z cukrzycą ciążową nie powinna w swoim składzie zawierać:
A. 40-50% węglowodanów,
B. 1,3 g/kg mc. białka,
C. 20-30% tłuszczów,
D. 2400-3000 kcal.
Zadanie 98.
Do najważniejszych monosacharydów zaliczamy heksozy, a wśród nich glukozę, a także:
A. galaktozę, laktozę,
B. galaktozę, fruktozę, mannozę,
C. fruktozę, laktozę,
D. mannozę, maltozę.
Zadanie 99.
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wysiłku fizycznego nie jest:
A. niewyrównana cukrzyca,
B. BMI 25-30kg/m2
C. uszkodzenie nerek z obecnością białka w moczu,
D. wysiłki statyczne.
Zadanie 100.
Przy hipoglikemii spowodowanej spożyciem większej ilości alkoholu NIE jest wskazane podanie (w warunkach pozaszpitalnych):
A. glukagonu,
B. soku owocowego (ok. 200ml),
C. glukozy 20% lub 40% i.v.,
D. kroplowego wlewu z glukozy.
Zadanie 101.
Edukacja chorych na cukrzycę typu 1, powinna obejmować:
A. zasady samokontroli, naukę wykonywania iniekcji insuliny i regulowania dawek,
B. rozpoznawanie hipoglikemii, umiejętność jej prewencji i leczenia oraz umiejętność oceny wpływu wysiłku fizycznego na stężenie glukozy,
C. podstawy prawidłowego żywienia i ocenę wpływu składników pożywienia na poziom glikemii i
zapotrzebowania na insulinę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 102.
Hipoglikemia powysiłkowa może wystąpić:
A. zaraz po wysiłku,
B. 12-14 godzin po wysiłku,
C. w trakcie wysiłku,
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Zadanie 103.
Warunkiem dobrego przebiegu ciąży i urodzenia zdrowego dziecka, pacjentki chorej na cukrzycę, jest poziom HbA1c:
A. poniżej 8%,
B. poniżej 7%,
C. poniżej 6,5%,
D. nie powinien przekraczać 6%.
Zadanie 104.
W razie wątpliwości co do typu cukrzycy, u pacjenta przeprowadza się badanie:
A. test doustnego obciążenia glukozą (OGTT),
B. system ciągłego pomiaru glikemii (CGM),
C. stężenie peptydu C w surowicy,
D. ocena wrażliwości tkanek na działanie insuliny.
Zadanie 105.
Które z wymienionych dokumentów stanowią podstawę do opracowania programów profilaktycznych w obszarze diabetologii?
A. Ustawa o Zawodach Pielęgniarki i Położnej; Ustawa o Zawodzie Lekarza,
B. Narodowy Program Zdrowia,
C. Standard kwalifikacji zawodowych,
D. Deklaracja St. Vincent.
Zadanie 106.
Do powikłań mikroangiopatycznych zalicza się poniżej wymienione, Z WYJĄTKIEM:
A. retinopatię,
B. neuropatię,
C. neuropatyczne owrzodzenie stopy,
D. zmiany miażdżycowe tętnic obwodowych.
Zadanie 107.
Powikłania w leczeniu pompami insulinowymi u dzieci i młodzieży wynikają z/ze:
A. stałego utrzymywania wkłucia (kaniuli) w tkance podskórnej,
B. działań ubocznych insuliny,
C. krótkiego czasu działania analogu insuliny,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 108.
Kryteria rozpoznania cukrzycy z wyjątkiem kobiet w ciąży, to:
A. objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, dwukrotnie glikemia na czczo > lub = 126 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT według WHO > lub = 200 mg/dl,
B. objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, glikemia na czczo <100 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT> lub = 180 mg/dl,
C. glikemia przygodna > lub = 140 mg/dl niezależnie o obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia na czczo > lub = 126 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości), glikemia w 120 minucie OGTT > lub = 200 mg/dl,
D. glikemia przygodna > lub = 126 mg/dl niezależnie od obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia na czczo > lub = 200 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości),
glikemia w 120 minucie OGTT >140-199 mg/dl.
Zadanie 109.
Mechanizm regulujący, mający na celu ekonomiczne wykorzystanie pożywienia określa się mianem osi:
A. żołądkowo-trzustkowej,
B. wątrobowo-trzustkowej,
C. jelitowo-trzustkowej,
D. śledzionowo-trzustkowej.
Zadanie 110.
Profilaktyka w cukrzycy przynosi efekty w postaci:
A. zmniejszenia liczby zgonów i zachorowań; zmniejszenia odsetka wyleczeń; poprawy zdrowotnej świadomości populacji,
B. poprawy stanu zdrowia ludności; zwiększenia kosztów leczenia; zwiększenia wykrywalności chorób we wczesnej fazie rozwoju,
C. obniżenia kosztów leczenia; zwiększenia absencjichorobowej; zmniejszenia wykrywalności chorób we
wczesnej fazie rozwoju,
D. poprawy stanu zdrowia ludności; zmniejszenia liczby zgonów i zachorowań; zmniejszenia absencji chorobowej; obniżenia kosztów leczenia.
Zadanie 111.
Jedną z metod intensywnej insulinoterapii jest ciągły podskórny wlew insuliny za pomocą osobistej pompy insulinowej. W metodzie tej stosowana jest:
A. insulina krótkodziałająca lub analog szybkodziałający - do bolusów przedposiłkowych,
B. insulina długodziałająca lub analog długodziałający – do przepływu podstawowego (bazy),
C. prawidłowa odpowiedź A i B,
D. insulina krótkodziałająca lub analog szybkodziałający – do przepływu podstawowego (bazy) i bolusów przedposiłkowych.
Zadanie 112.
Insulinę szybko i krótkodziałającą zaleca się podawać, w:
A. powłoki brzuszne,
B. udo,
C. pośladek,
D. ramię.
Zadanie 113.
W edukacji terapeutycznej - zasada dotycząca przekazywania choremu na cukrzycę, informacji prostym językiem, unikanie określeń medycznych, ilustrowanie przykładów z życia codziennego, to zasada:
A. motywowania,
B. aktywności,
C. doboru treści,
D. poglądowości.
Zadanie 114.
Kryteriami wyrównania cukrzycy są:
A. HbA1c, gospodarka lipidowa, ciśnienie tętnicze krwi, glikemia na czczo i przed posiłkami, glikemia
poposiłkowa,
B. HbA1c, glikemia na czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa,
C. gospodarka lipidowa, glikemia na czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa,
D. HbA1c, ciśnienie tętnicze krwi, glikemia na czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa.
Zadanie 115.
Objawy charakterystyczne dla stopy neuropatycznej, to:
A. stopa ciepła, z zaróżowioną skórą i wyczuwalnym tętnem,
B. stopa blada, zimna, atroficzna,
C. stopa z niewyczuwalnym tętnem,
D. chromanie przestankowe.
Zadanie 116.
Kiedy 15-letni chłopiec chory na cukrzycę, biorący po raz pierwszy udział w zawodach sportowych powinien zmierzyć poziom cukru?
A. przed wysiłkiem,
B. po wysiłku,
C. przed, po i w trakcie wysiłku,
D. tylko w trakcie wysiłku.
Zadanie 117.
Zjedzenie 1WW dostarczy organizmowi:
A. 40 kcal,
B. 90 kcal,
C. 120 kcal,
D. 80 kcal.
Zadanie 118.
Celem pobytu dziecka z cukrzycą typu 1 w oddziale specjalistycznym będzie:
A. ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, rehabilitacja, utrzymanie ciągłości ogólnego rozwoju
intelektualnego i kulturalnego, aktywna edukacja osoby z cukrzycą,
B. odpoczynek, poczucie bezpieczeństwa, aktywność fizyczna, edukacja diabetologiczna,
C. ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, nabycie wiedzy z zakresu radzenia sobie z cukrzycą w domu, rekreacja, wypoczynek i rehabilitacja,
D. wypoczynek, zabawa, aktywność fizyczna, kontynuowanie nauki szkolnej, poczucie bezpieczeństwa.
Zadanie 119.
Pacjentka przyjmuje insulinę M3 - 2 x dziennie. Na pierwsze śniadanie spożywa 5 wymienników węglowodanowych (WW), na drugie 2 WW. W godzinach przedpołudniowych ma zajęcia na uczelni i musi przechodzić z jednego budynku do drugiego pokonując
marszem 2 kilometry. Często między godziną 12.00 a 13.00 ma objawy hipoglikemii.Co należy zaproponować pacjentce w pierwszej kolejności?
A. zwiększyć ilość WW na pierwsze śniadanie,
B. pierwsze śniadanie zmniejszyć o 1WW, natomiast zwiększyć o 1WW drugie śniadanie,
C. zmniejszyć dawkę insuliny porannej,
D. zwiększyć ilość tłuszczu w diecie.
Zadanie 120.
Swoistym dla cukrzycy czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego jest/są:
A. wahania poziomu glikemii w surowicy krwi,
B. powtarzające się epizody hipoglikemii,
C. hiperglikemia poposiłkowa,
D. glikemia na czczo w samokontroli 130mg%.
Zadanie 121.
Przeciwskazaniem do leczenia za pomocą leków zmniejszających insulinooporność, jest:
A. hiperglikemia,
B. otyłość,
C. podwyższony poziom lipidów,
D. okres okołooperacyjny, zastosowanie znieczulenia ogólnego.
Zadanie 122.
Używając pena do wstrzykiwania insuliny, przed ustawieniem właściwej dawki należy:
A. wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą do dołu,
B. wypuścić 10 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą do góry,
C. wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą do góry, obserwując czy pojawi się ona na czubku igły,
D. wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz poziomo obserwując czy pojawi się ona na czubku igły.
Zadanie 123.
Pacjent z cukrzycą, lat 55, leczony metodą konwencjonalną, ma problem z utrzymaniem prawidłowych poziomów cukru we krwi. Aby zapobiec hipoglikemii, pacjent powinien w pierwszej kolejności:
A. zmniejszać dawkę insuliny,
B. zapewnić regularną podaż węglowodanów w diecie,
C. unikać wysiłku fizycznego,
D. spożywać więcej tłuszczów.
Zadanie 124.
Dziecko chore na cukrzycę może spożywać:
A. tylko posiłki specjalnie przygotowane,
B. prawie wszystkie posiłki spożywane przez rodzinę,
C. posiłki niskowęglowodanowe i niskokaloryczne,
D. posiłki tylko gotowane.
Zadanie 125.
W skład zespołu edukacyjno - terapeutycznego działającego przy
poradniach diabetologicznych, powinni wchodzić:
A. lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog,
B. lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk,
pracownik społeczny,
C. lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog, pracownik społeczny,
D. lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog, fizykoterapeuta.
Zadanie 126.
Leczenie stanu zapalnego w przebiegu stopy cukrzycowej, obejmuje takie elementy, jak:
A. przymoczki z Rywanolu,
B. metaboliczne wyrównanie cukrzycy i antybiotykoterapię,
C. stosowanie maści p/zapalnych,
D. okłady z Altacetu.
Zadanie 127.
W sytuacji pojawienia się infekcji i gorączki, zwiększa się zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Jeżeli temperatura ciała przekroczy 39oC należy:
A. zwiększyć dobową dawkę insuliny o 50%,
B. zwiększyć dobową dawkę insuliny o 25%,
C. zwiększyć poranną dawkę insuliny,
D. nie zmieniać dawek insuliny.
Zadanie 128.
Żywienie w cukrzycy opracowuje się indywidualnie dla danego pacjenta. Dlatego podczas planowania żywienia, należy brać pod uwagę:
A. płeć, wiek i wzrost,
B. wiek, wzrost oraz rzeczywistą masę ciała,
C. płeć, wiek, wzrost, masę ciała rzeczywistą, należną masę ciała, aktywność fizyczną (wykonywana praca), oraz stan fizjologiczny (ciąża, karmienie piersią) i choroby współistniejące,
D. nie ma potrzeby ustalania indywidualnego żywienia dla pacjenta chorego na cukrzycę.
Zadanie 129.
Na który z czynników należy zwrócić uwagę podczas intensywnego wysiłku fizycznego u 14-letniego chłopca chorującego na cukrzycę typu 1 od 4 lat?
A. wystąpienie hipoglikemii,
B. odpowiedni strój do ćwiczeń,
C. wygodne buty,
D. czas trwania wysiłku.
Zadanie 130.
Kobieta lat 21 jest leczona metodą intensywnej insulinoterapii za pomocą osobistej pompy insulinowej. Z powodu potrzeby przeprowadzenia planowego zabiegu operacyjnego, pacjentce nie zaleca się:
A. utrzymania dotychczasowego leczenia,
B. modyfikacji wlewu podstawowego insuliny,
C. odłączenia pompy w dniu operacji,
D . odłączenia pompy na 3 dni przed zabiegiem i podawania
insuliny za pomocą wstrzykiwaczy.
Zadanie 131.
Hipoglikemię w okresie leczenia skojarzonego leków hipoglikemizujących z akarbozą można opanować, podając:
A. czystą glukozę,
B. sacharozę,
C. glukagon,
D. sok owocowy.
Zadanie 132.
Celem leczenia nadciśnienia tętniczego krwi u chorych na cukrzycę, jest uzyskanie wartości ciśnienia tętniczego poniżej:
A. 110/70 mmHg,
B. 120/80 mmHg,
C. 130/80 mmHg,
D. 140/90 mmHg.
Zadanie 133.
Spośród hormonów, które bezpośrednio wpływają na wydzielanie insuliny w stopniu mającym znaczenie fizjologiczne, należy wymienić glukagon i niektóre hormony jelitowe. Glukagon
powoduje wyraźne:
A. zmniejszenie wydzielania insuliny,
B. zwiększenie wydzielania insuliny,
C. zmniejszenie wydzielania insuliny w warunkach stresu,
D. zwiększenie wydzielania insuliny w warunkach stresu.
Zadanie 134.
Zmiany o typie stawu Charcota, najczęściej występują w okolicy:
A. śródstopia,
B. palców,
C. całej powierzchni grzbietowej stopy,
D. pięty.
Zadanie 135.
Jaki rodzaj bolusa wybieramy w pompie insulinowej w przypadku posiłku składającego się wyłącznie z wymienników białkowo-tłuszczowych?
A. bolus złożony,
B. bolus przedłużony,
C. bolus normalny,
D. bolus normalny i przedłużony.
BLOK OGÓLNOZAWODOWY
Zadanie 136.
Rozkład normalny, zwany rozkładem Gaussa-Laplace'a, ma kształt:
A.funkcji wykładniczej,
B. krzywej dzwonowej,
C.kielicha,
D.odwróconej sinusoidy.
Zadanie 137.
Zmiana skórna wypełniona treścią ropną, jest określana jako:
A. krosta,
B. pęcherzyk,
C. grudka,
D. plamka.
Zadanie 138.
Szczepienia ochronne społeczeństwa to działania związane z profilaktyką:
A. III fazy,
B. II fazy,
C. I fazy - działaniami nieswoistymi
D. I fazy - działaniami swoistymi
Zadanie 139.
Do podstawowych objawów wstrząsu należą:
A. bradykardia, wzrost ciśnienie tętniczego krwi, zaczerwienienie kończyn,
B.tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, słabo wyczuwalne tętno,
C.pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, zwolniona częstość oddechu,
D. nadmierne pragnienie, pocenie się, zwolnione tętno.
Zadanie 140.
Badanie bolesności brzucha, przy uciskaniu jego przedniej ściany ręką i gwałtownym jej oderwaniu, to badanie objawu:
A. Blumberga,
B. Chełmońskiego,
C. Goldflama,
D. Chvostka.
Zadanie 141.
Objaw polegający na rzadkim mruganiu (ok. 1 ruch powiekami na minutę) nazywa się objawem:
A. Dalrymple'a,
B. Kochera,
C. Graefego,
D. Stellwaga.
Zadanie 142 .
Ból osierdziowy:
A.charakteryzuje ostry początek,
B. jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka,
C. łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem do przodu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 143.
Oddech Biota charakteryzuje się:
A. zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów,
B. stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum,
C. nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu,
D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami.
Zadanie 144.
Skuteczny negocjator:
A. preferuje walkę z innymi, aby mieć przewagę w negocjacjach,
B. nie konsultuje się z innymi co do koncepcji stanowisk,
C. koncentruje się na wspólnocie interesów,
D. preferuje działania intuicyjne, nie przygotowuje się do negocjacji.
Zadanie 145.
Podczas karmienia piersią u noworodka mogą wystąpić problemy oddechowe, najczęściej jest to spowodowane:
A. nieprawidłowym ułożeniem noworodka do karmienia,
B. niedrożnością nosa,
C. niedojrzałością tkanki płucnej,
D. niewykształceniem się surfaktantu.
Zadanie 146.
Interakcje społeczne to:
A. wzajemne oddziaływanie na siebie dwóch lub więcej jednostek, polegające n a obustronnym wpływaniu na swoje zachowania,
B. komunikacja, porozumiewanie się,
C. proces wysyłania i odbierania informacji mający na celu wywołanie zmian,
D. jakość kontaktów międzyludzkich.
Zadanie 147.
Dysponentem środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej jest:
A. samorząd terytorialny,
B. Ministerstwo Zdrowia,
C. NFZ,
D. lekarz rodzinny.
Zadanie 148.
Badanie palpacyjne jest to metoda diagnostyczna badania przedmiotowego pacjenta, która pozwala na ocenę:
A. temperaturę,
B. wilgotność,
C. bolesności uciskowej, drżenia i wibracji,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 149.
Pierwszy ton serca (T1) jest najgłośniejszy nad koniuszkiem serca. Powstaje on w następstwie zamknięcia zastawek:
A. trójdzielnej i pnia płucnego,
B. dwudzielnej i aorty,
C. dwudzielnej i pnia płucnego,
D. dwudzielnej i trójdzielnej.
Zadanie 150.
Czy pielęgniarka, położna może podać do publicznej wiadomości dane umożliwiające identyfikację pacjenta bez jego zgody:
A. tak,
B. nie,
C. może, ale w porozumieniu z prasą,
D. może, ale w porozumieniu z policją.
Zadanie 151.
W powojennej Polsce, autorką koncepcji podyplomowego kształcenia była:
A . Maria Staromiejska,
B . Hanna Chrzanowska,
C . Rachela Hutner,
D . Teresa Kulczyńska.
Zadanie 152:
Asfiksja jest, to :
A. centralizacja krwi w życiowo najważniejszych narządach noworodka,
B. zamartwica niedotlenieniowo - niedokrwienna,
C. narastanie kwasicy metabolicznej,
D. obniżona żywotność noworodka po urodzeniu.
Zadanie 153.
Co to jest UPS ?
A. oprogramowanie pozwalające na przesuwanie ikon na pulpicie za pomocą myszki,
B. zapora systemu Windows, chroniąca komputer przed nieautoryzowanym użytkownikiem,
C. program komputerowy powodujący zmniejszenie zużycia energii elektrycznej przez jednostkę centralną komputera,
D. urządzenie zewnętrzne , dostarczające energii elektrycznej do komputera podczas krótkich przerw w zasilaniu sieci energetycznej.
Zadanie 154.
Które z niżej wymienionych zadań nie należy do zakresu działań NFZ?
A. prowadzenie ewidencji osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym,
B. stwierdzanie i potwierdzanie prawa osoby ubezpieczonej do świadczeń,
C. finansowanie działalności publicznych podmiotów leczniczych,
D. zawieranie i finansowanie umów o udzielanie świadczeń na rzecz ubezpieczonych.
Zadanie 155.
Narzędziem badawczym nazywamy:
A. instrumenty służące do technicznego gromadzenia danych uzyskiwanych w toku pracy,
B. metody badawcze,
C. instrumenty służące do analizy zebranych danych,
D. metody i techniki badawcze.
Zadanie 156.
W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest:
A. zawsze ujemny,
B. zawsze dodatni,
C. dwufazowy,
D. „ukryty” w odcinku S T.
Zadanie 157.
Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 20 oddechów na minutę, to:
A. tachypnoë,
B. hypopnoë,
C. bradypnoë,
D. oddech Biota.
Zadanie 158.
Kafeteria jest to:
A. zestaw możliwych d o wyboru odpowiedzi w kwestionariuszu ankiety,
B. narzędzie badawcze stosowane w technice ankiety,
C. ocena częstości występowania zjawiska w danym punkcie czasu,
D. część kwestionariusza ankiety zawierająca pytania dotyczące respondenta .
Zadanie 159.
Podczas oglądania gruczołów piersiowych należy poprosić pacjentkę o:
A. uniesienie rąk nad głowę i położenie się,
B. uniesienie rąk nad głowę, a następnie o oparcie rąk na biodrach,
C. oparcie rąk na biodrach ii położenie się.
D. uniesienie ramion do wysokości barków i położenie się.
Zadanie 160.
U pacjentki z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, NIE występuje:
A. ból i nadmierne ocieplenie żyły,
B. tkliwy na ucisk powrózek żylny,
C. zblednięcie całej kończyny,
D. zaczerwienienie nad żyłą.
Zadanie 161.
Przyczyną niewydolności oddechowej może być odma opłucnowa. W przypadku jej wystąpienia, badanie fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje:
A. wypuk bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych,
B. wypuk stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych,
C. wypuk bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych,
D. wypuk stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych.
Zadanie 162.
Znajdź twierdzenie fałszywe. Ketonurię możemy obserwować:
A. w cukrzycy,
B. w głodzeniu,
C. podczas uporczywych wymiotów,
D. podczas menstruacji.
Zadanie 163.
Sprawując opiekę nad dorosłym chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, które zwiększa się przy wzroście temperatury o 1 ° Celsjusza i wynosi:
A. 200 ml /dobę,
B. 500 ml /dobę,
C. 1000 ml /dobę,
D. 1200 ml /dobę.
Zadanie 164.
Jakie grupy powstają w firmie spontanicznie?
A. nieuporządkowane,
B. heterogeniczne,
C. nieformalne,
D. stabilne.
Zadanie 165.
Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako:
A. proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania na własne zdrowie w sensie poprawy i utrzymania,
B. proces zmierzający do zapobiegania chorobom,
C. proces prowadzący do zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa,
D. działania zmierzające do prowadzenia prozdrowotnego stylu życia.
Zadanie 166.
Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest:
A. bajt,
B. bit,
C. piksel,
D. znak.
Zadanie 167.
Hipodypsja jest to:
A. stan zmniejszonego pragnienia, występujący u chorych mających nieograniczony dostęp do wody, mimo hipernatremii,
B. stan wzmożonego pragnienia, mimo przyjmowania ilości płynów w ciągu doby przekraczających 2500ml,
C. fizjologiczne odczucie potrzeby pobierania płynów,
D. stan nadmiernego gromadzenia się w organizmie tłuszczów:
Zadanie 168.
Ton głosu zaliczamy do komunikatów:
A. werbalnych,
B. niewerbalnych,
C. otwartych,
D. zamkniętych.
Zadanie 169.
Co oznacza zdrowie w ujęciu socjologicznym T. Parsonsa?
A. pełną realizację jednostki w podstawowych rolach społecznych,
B. pełny dobrostan psychiczny i społeczny,
C. brak choroby i kalectwa,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 170.
Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują:
A. niedowład lub porażenie spastyczne,
B. niedowład lub porażenie wiotkie,
C. wzmożenie odruchów ścięgnistych,
D. drżenia zamiarowe.
Zadanie 171.
Jakość systemu opieki zdrowotnej może być oceniana w zakresie:
A. struktury,
B. procesu,
C. wyniku,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 172.
Twórczynią teorii „ kulturowej opieki ” była:
A. H.E. Peplau,
B. M. Leininger,
C. J. Riehl – Sisca,
D. E. Wiedenbach.
Zadanie 173.
Którą z metod nauczania należy zastosować by najskuteczniej ukształtować właściwą postawę odbiorcy?
A. przypadku,
B. ćwiczeń,
C. eksponującą,
D. inscenizacji.
Zadanie 174.
Proces pielęgnowania charakteryzuje się:
A. całościowym podejściem d o pielęgnowania i spontanicznym działaniem,
B. celowością i planowością postępowania oraz ciągłością i dynamiką podejmowanych działań,
C. planowością postępowania skierowanego na grupę pacjentów,
D. ciągłością podejmowanych działań wcześniej skonsultowanych z prowadzącym lekarzem.
Zadanie 175.
Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie utonięcia, jest:
A. udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji,
B. dążenie do usunięcia zalegającej wody,
C. dążenie do przywrócenia normotermii,
D. wykonanie bezpośredniego masażu serca.
Zadanie 176.
W całościowym podejściu do zarządzania jakością (Total Quality Management) w podmiocie leczniczym, klientem jest:
A. pacjent,
B. pacjent i jego rodzina,
C. pacjent, jego rodzina oraz lekarze i pielęgniarki,
D. pacjent, jego rodzina, lekarze, pielęgniarki i położne, inni fachowi pracownicy, studenci, towarzystwa, grupy pomagające pacjentowi po opuszczeniu podmiotu leczniczego.
Zadanie 177.
Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku:
A. śmierci pacjenta,
B. zgody rodziny,
C. gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób,
D. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Zadanie178.
Samokształcenie polega na:
A. u dziale w zajęciach o ściśle określonym programie nauczania,
B. umiejętności korzystania ze źródeł, wymaga pewnych zdolności, pracowitości i motywacji,
C. kształtowaniu umiejętności praktycznych i postaw,
D. procesie zmian prowadzących do wykształcenia zawodowego.
Zadanie 179.
Odruch, który należy pielęgnować i rozwijać już od pierwszych chwil życia noworodka to odruch:
A. pełzania,
B. Moro,
C. ssania i połykania,
D. chodu automatycznego.
Zadanie180.
Najwyższym organem Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych jest:
A. Naczelna rada Pielęgniarek i Położnych,
B. Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
C. Krajowy zjazd Pielęgniarek i Położnych,
D. żadna z powyższych.
